【摘要】目的探讨肺癌根治术围手术期的护理。策略选取我科收治的肺癌根治术的患者84例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施有效的围手术期的护理干预为观察组，比较两组患者的临床治疗情况。结论对于肺癌根治术围手术期进行有效的护理措施能够明显的提高临床治疗效果，缩短术后引流管拔管时间以及肺感染的发生机率。
【关键词】肺癌；围手术期护理；肺感染
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤之一，肺癌根治的主要方式是将部分肺叶切除，一般肺癌的癌细胞多数起源于支气管黏膜上皮细胞，因此临床上也称支气管肺癌，如今肺癌的发病趋势较高，但此必须进行早期诊断，早期采取手术根治切除，此种治疗策略能够提高肺癌的治愈率的，对患者做好护理工作时手术成功的关键措施。笔者现将肺癌根治术围手术期的护理汇报如下。
1资料和策略
1.1一般资料选取我科收治的肺癌根治手术的患者84例进行分析讨论，其中男性患者56例，女性患者28例，年龄在45-78岁，平均年龄为56.28±2.39岁，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施有效的围手术期的护理干预措施为观察组，两组患者的年龄、性别、手术方式等一般资料进行比较无统计学差异（P>0.05）具有临床可比性。
1.2策略对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的围手术期护理措施具体策略如下。
1.2.1实施心理护理干预肺癌的患者得知自身患有严重疾病后常会产生不同的心理压力，一般会出现消极的心理，对于疾病的治疗失去信心，心理压力表现的非常严重。因此，护士要与患者主动进行沟通，并做好有效的沟通，了解患者的心理特点，针对性的实施有效的护理干预措施。与患者介绍手术情况时尽量采取稳妥的词语，已能够消除患者紧张不良的心理因素，建立患者对疾病治疗的信心，做好与患者家属的沟通技巧，指导家属多采取支持鼓励患者的方式，多陪陪患者。适当的帮助和鼓励患者，增加患者的自信心，使患者在治疗中能够积极有效的配合各项治疗和护理工作。注意和患者的交流时态度要诚恳，语言要亲切，用多种方式使患者缓解心理压力[1]。
1.2.2术前准备呼吸道管理：注意加强患者术前的口腔清洁，每日使用适当的漱口溶液进行漱口，每日做好口腔护理，预防口腔感染的发生。密切观察患者病情变化，一旦出现呼吸道感染，应制约感染后，再行择期手术[2]。
1.2.3练习咳嗽策略正确的指导患者做深吸气动作，然后使用胸腹部力量用力咳嗽，咳嗽的声音使胸部能够发出震动每组咳嗽20次，每天做三组咳嗽运动。告知患者及家属有效咳嗽的作用，能够预防肺不张发生并且减少肺部感染的机率。手术前一周指导患者正确的学会深呼吸策略，采取坐位练习平卧位练习腹式深呼吸以及胸式深呼吸，每日做2-3次，每次进行15min左右。并且术前适当的进行体育锻炼，提高机体的肺活量。
1.2.4术后护理①补液护理：术后患者安返病房后，仔细的观察患者的神志意识、呼吸频率、脉搏心率、血压以及体温的变化，观察心电图变化以及血氧饱和度的变化，严格制约补液的滴速，注意严格制约生理盐水的使用总量，以利于减轻心脏的负荷，防止发生急性肺水肿[3]。②术后第1日晨给予雾化、拍背、指导患者正确的按照术前锻炼方式进行咳嗽，对无力咳嗽的病人，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射有利咳痰，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，防止发生肺部感染，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。
1.2.5拔管的护理患者生命体征稳定、引流瓶内无气体溢出、引流液体很少，24小时内引流量<100ml，听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观察局部有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时处理。
1.3效果评定两组患者将肺部感染的发生率以及拔管时间进行比较。
1.4数据处理经数据统计进行数据分析策略采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P<0.05）有统计学意义。
2结果
经比较后观察组患者通过有效的围手术期护理干预措施后，患者的肺部感染发生率以及拔管时间均优于对照组，经比较具有统计学差异（P<0.05），见表1。
3讨论
肺癌患者自身会出现恐惧以及焦虑的心理，而肺癌开胸术后的危险以及并发症的发生率较高，是导致患者死亡的主要理由之一。通过以上的数据统计后，针对肺癌手术的患者做好科学、有效的护理策略，做好心理护理。术前准备工作，教会正确的咳嗽能力，使患者能够接受手术，积极的配合术后各项治疗。减轻患者的心理压力，能够使患者的病情恢复较快，减少术后并发症的发生。因此，护理工作人员不仅要准确的娴熟护理操作技术，还要针对患者的病情、心理因素、术前准备工作以及术后有效的护理措施实施相关的护理策略，进行全面了解和掌握患者的病情以及发展状态，最终使患者的治疗达到最满意的效果。
参考文献
[1]王秀华.成人开胸术后引流管的护理[J].中华护理杂志，2010，2（11）：239-2肺癌根治术围手术期的护理由优秀论文网站www.808so.com提供,助您写好论文.40.
[2]李剑媛.掌握健康教育原则，提高健康教育效果[J].护理研究，2011，12（7）：24.
[3]张丽.浅谈肺癌围手术期护理的体会[J].中外医学研究，2011，18（7）：97.
探讨肺癌根治术围手术期护理
更新时间：2024-01-24
作者：用户投稿
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