摘要：目的：1.依据人工全髋关节置换术患者居家护理近况及相关文献资料,围绕人工全髋关节置换术患者实际需求,制定人工全髋关节置换术患者居家护理案例。包括“人工全髋关节置换术患者居家护理服务指标系统框架”和“人工全髋关节置换术患者居家护理康复训练路径及评价基本要求”。2.评价人工全髋关节置换术患者居家护理案例运用于人工全髋关节置换术患者居家护理的效果。策略：1.人工全髋关节置换术患者居家护理案例的制定：在文献回顾、专家访问和我们前期探讨工作的基础上,结合患者和主要照顾者的需求调查,同时考虑我国的实际情况,初步构建人工全髋关节置换术患者居家护理案例,包括“人工全髋关节置换术患者居家护理服务指标系统框架”和“人工全髋关节置换术患者居家护理康复训练路径及评价基本要求。通过专家评估法对24名专家进行2轮问卷调查,探讨居家护理服务指标系统框架的逻辑适当性和二、指标的必要性、可行性、风险性,问卷最后设置开放性不足,进一步了解专家对居家护理服务指标系统框架中未提及内容的意见和倡议；通过专家组对“人工全髋关节置换术患者居家护理康复训练路径及评价基本要求”进行进一步讨论,使之改善。2.人工全髋关节置换术患者居家护理案例的运用和效果评价：通过制定纳入与排除标准,选择符合条件的100例首次接受单侧人工全髋关节置换术患者作为探讨对象,开展随机对照试验,对照组50例,干预组50例；对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,按本探讨制定的居家护理案例进行居家护理；干预组干预内容包括躯体照护、心理和精神支持、康复指导及社会支持四大内容,共干预6个月；于干预第3、6个月观察干预效果,观察指标主要分为髋关节功能Harris评分、存活质量(-36)评分及并发症发生情况。结果：1.2轮专家咨询的应答率均为96%、100%,充分反映了专家们对本探讨的关心和支持；专家的权威系数均值为0.8,对各指标的权威系数均0.7；2轮调查后变异系数大于25%的指标只有1个,占1.9%,其他指标变异系数均小于25%；肯德尔和谐系数统计协调性在逻辑性、必要性、技术可行性、人力可行性及风险性方面具有统计学作用(P0.005)；形成了由4项一级指标、12项二级指标、38项指标组成的人工全髋关节置换术患者居家护理服务指标系统框架；制定了人工全髋关节置换术患者居家护理康复训练路径及评价基本要求,两者一起构成了一套人工全髋关节置换术患者居家护理案例。2.人工全髋关节置换术患者居家护理案例运用于人工全髋关节置换术患者居家护理(1)Harris评分：干预3、6个月后,两组患者Harris评分差别有统计学作用(P0.05),干预组高于对照组,干预时间越长,Harris评分越高；两组患者髋关节功能优良率存差别(P0.05)；干预6个月后,干预组髋关节功能优良率达100%,对照组优良率达82%。(2)存活质量评分：干预3、6个月后,两组患者-36存活质量量表的八个维度评分差别有统计学作用(P0.05),干预组高于对照组,干预时间越长,存活质量评分趋于高。(3)并发症：干预3、6个月后,两组患者并发症发生率存有差别(P0.05),干预组低于对照组；干预3个月,干预组并发症发生率为16%,对照组为52%；干预6个月,干预组并发症发生率为4%,对照组为28%；结论：1.本探讨制定的人工全髋关节置换术患者居家护理案例具有一定实用性与可操作性；一方面制定了具体的、清晰的居家护理服务系统框架、康复训练路径及评价基本要求、相关视频图谱和手册使操作简便易行；另一方面,此案例以患者和照顾者需求为导向,选择患者和照顾者需要而又适合家庭环境实施的服务项目,使服务内容全面化、系统化、人性化、规范化。2.案例的运用探讨结果证明：人工全髋关节置换术患者居家护理案例的实施能够更好的推动患者髋关节功能恢复、增进心理健康、提升存活质量；而且随着干预时间的延长,效果趋于更好。由此,人工全髋关节置换术患者居家护理案例的运用,有利于髋关节置换患者的身心健康,值得在社区护理中推广运用。关键词：髋关节置换术论文居家护理论文专家评估法论文存活质量论文Harris评分论文
本论文由www.808so.com摘要4-8
Abstract8-15
第一章 前言15-18
第二章 材料与策略18-29
2.1 居家护理案例的初步框架18-19
2.1.1 人工全髋关节置换术患者居家护理服务指标系统18-19
2.1.2 人工全髋关节置换术患者居家护理康复训练路径及评价基本要求19
2.2 德尔菲专家咨询法19-21
2.2.1 德尔菲法19
2.2.2 成立协调领导小组19-20
2.2.3 德尔菲法咨询专家的选择20
2.2.4 德尔菲法专家咨询表20-21
2.2.5 咨询的实施21
2.3 居家护理案例的运用探讨21-26
2.3.1 样本含量估计21
2.3.2 探讨对象21
2.3.3 干预措施21-24
2.3.4 评定策略24
2.3.5 评定工具24-26
2.4 质量制约26
2.4.1 探讨案例设计、论证和预调查26
2.4.2 调查人员的选择与培训26
2.4.3 建立调查质量核查制度26
2.5 资料的统计浅析26-28
2.6 探讨技术路线图28-29
第三章 结果29-53
3.1 患者和照顾者的需求评估29-30
3.2 德尔菲专家咨询法30-34
3.2.1 专家基本情况30
3.2.2 专家的积极性30
3.2.3 专家的权威程度30-31
3.2.4 专家意见的协调程度31-32
3.2.5 指标的逻辑适当性32-33
3.2.6 指标筛选结果33-34
3.3 居家护理案例的运用探讨34-53
3.3.1 基本情况34-35
3.3.2 髋关节功能Harris评分35-43
3.3.3 患者存活质量的测定43-49
3.3.4 居家护理方式与护理时间的交互作用49-51
3.3.5并发症51-53
第四章 讨论53-63
4.1 居家护理服务案例的制定53-55
4.2 居家护理服务案例的效果评价55-60
4.3 探讨的作用与启迪60-61
4.4 探讨的特点和革新之处61-62
4.5 本探讨的不足62
4.6 进一步探讨计划62-63
第五章 结论63-64
参考文献64-71
综述71-87
参考文献82-87
附录87-109
致谢109-110
攻读博士学位期间的探讨成果110-111
谈谈关节人工全髋关节置换术患者居家护理案例制定和运用
更新时间：2024-03-29
作者：用户投稿
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