【摘要】 目的：探讨妇产科孕妇的护理服务质量，探索优质护理在产房应用中的临床应用，分析和评价应用效果。策略：选择笔者所在医院产房2012年1月-2012年12月收治的440例产妇为研究对象，对产妇提供专业的心理护理培训，在常规的护理工作中对产妇加以健康教育和心理护理。对比护理前后产妇心理状况、情绪变化和健康知识知晓率。结果：产妇在经过健康教育和心理护理后，心理状况和情绪有了较为明显的好转，健康知识的知晓率明显提高，产妇在心理、情绪状况和健康知识知晓率上显著提高差异有统计学（P<0.01）。结论：在产房推广优质服务，能较好地满足产妇的服务需求，改善产妇的心理和情绪状况，体现了人性化的服务理念，使患者对医院的满意度显著上升，值得在临床推广应用。
【关键词】 优质护理； 产房； 心理护理； 健康教育； 临床应用； 效果评价
B 文章编号 1674-6805（2013）23-0105-02
健康教育是有计划、有组织、有系统的社会教育活动。健康教育的核心是教育人们树立良好的健康意识，以降低或消除影响健康的危险因素。产科是一个高风险、患者流动性大、病情变化快、夜间急诊多的科室，对患者加强健康教育和进行心理护理，能够让患者掌握健康知识、用药知识和康复知识，养成科学、文明、健康的生活习惯，从而提高患者的住院适应能力和自我保健能力。现笔者所在医院将优质护理应用于产科的护理治疗服务当中来，与以往的常规护理的护理效果进行比较，取得了较好的临床护理效果，值得在产科的护理服务中推广应用，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2012年1-12月收治的产妇440例为研究对象，年龄最小为18岁，最大为43岁，平均年龄为（26.7±5.3）岁，体重为42～75kg，平均体重为（54.1±3.7）kg。文化程度：小学30例，中学70例，大专150例，本科190例。
1.2 护理策略
1.2.1 护理人员的能力提升 科室定期举办全员护士质量讲评，以会议的方式定期公布科室及个人医疗质量的目前状况，优秀护理工作者给予和肯定，存在错误理由的给予批评。对科室内的护理人员提供专业的心理护理培训，提高认识消除产房护理人员对优质护理服务认识上存在的理由，是大家提高对优质护理服务的认识，相互积极配合治疗护理工作。
1.2.2 加强健康教育和心理护理 做好常规的护理基础工作，建立良好的护患关系，在常规的护理基础上，加强健康教育和心理护理。健康教育的内容为：（1）发放健康教育宣传册：由于患者的文化水平、学习和接受能力有所不同，宣传册应具有除文字外的多种形式，分阶段指导患者学习， 如患者提出疑问，再加以解释；（2）管理团队化、系统化，孕妇学校举办孕妇知识专题讲座；（3）提问与讨论相结合： 与患者沟通，产妇提理由，并将产妇关心的内容进行讨论。心理护理内容为：孕妇经常会有烦躁、悲观等负面情绪，不配合医疗工作人员的治疗。在这期间，护理人员就积极孕妇，关心体贴孕妇的身体状况和胎儿发育状况。产前多安慰、疏导患者，平复患者焦虑情绪，产后多予、支持，积极配合治疗护理工作。
1.2.3 提供优质全面的护理服务 （1）饮食指导：指导患者要以高蛋白、高维生素、低脂、清淡、易消化、营养丰富的食物为主。养成一个良好的饮食习惯。（2）运动指导：要指导患者根据自身的身体状况选择的锻炼，在锻炼过程中要指导患者循序渐进，持之以恒，避开过急、过重，注意劳逸结合。（3）药物指导：向产妇讲解，让产妇了解所用药物的药名、用法、剂量计药物的不良反应，用药的注意事项等。（4）生活指导：叮嘱患者要充分休息，保证充足的睡眠。注意保持良好的生活习惯，避开劳累，制约情绪，放松精神。
1.3 效果评定
抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对产妇心理状态进行评定，分别在对产妇实施优质护理前后各评定一次，得分越高，表示产妇的负面情绪越严重。
1.4 统计学处理
本次实验数据SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料t检验；计数资料X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施优质护理后产妇的情绪、心理状况的改善
在对孕产妇实施优质护理前后的情绪和心理状况进行调查，调查结果显示，患者情绪和心理状况明显好转，SDS和SAS得分比实施优质护理前明显下降（P<0.05）。实施优质护理能有效地改善孕产妇的情绪和心理状况。具体数据见表1。
2.2 实施优质护理后产妇的健康知识的知晓度的比较
在常规护理中加强对产妇的健康教育，实验结果显示，在实施优质护理前产妇的健康知识知晓度为10.2%（45/440），养成健康、卫生、良好的生活习惯的产妇为21.1%（93/440），自我保护意识为14.3%（63/440），在实施优质护理后，上述3个指标分别上升为95.7%（421/440），96.6%（425/440）以及96.1%（423/440），各项比较，差异具有统计学（P<0.01）。由此表明实施优质护理，能有效地提高产妇的健康知识和自我保护意识，能有效地促进产妇养成良好的健康生活习惯。
2.3 实施优质护理后产妇对护理工作满意度的调查
根据调查结果显示，在实施优质护理后的产妇对产房护理工作满意度为93.3%；在实施优质护理前产妇对产科护理工作持满意度为77.50%，前后比较比较，观察组患者满意度水平显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
2011年卫生部颁布了《2011年推广“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，笔者所在医院在产房护理管理过程中开展了优质护理服务。活动开展以来，大力倡导细节服务，强化基础护理，运用沟通技巧，改善服务态度[1]。优质护理过程中对医护人员的培训，笔得所在医院产科营造了一个积极工作和强烈责任意识的工作环境氛围，专业理论不断充实，基本技能操作也更为规范、娴熟，出现了一大批护理专业技术操作能手。
优质护理服务模式，转变以往由被动服务为主动服务的服务模式和服务理念，为产妇入院后提供及时主动的优质服务，建立友好的护患关系。产妇入院时由于精神紧张，体内的肾上腺素分泌增高，交感神经兴奋增强，使产妇对自然分娩的依从性下降，剖宫产率升高[2]。采取全面优质护理和人性化服务，为她们提供更多的人文关爱和精神享受[3]。使剖宫产率和并发症发生率降低，提高了患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 薛莉莉.浅谈产房优质护理服务[J].中国美容医学，2011，20（1）：121-122.
[2] Tao Hui. Risk management in obstetric satate of neonatal management application[J].The People’s Liberation Army Nursing Journal，2008，25（24）：32-33.
[3] Ye Lin.High quality nursing service in obstetric clinical application[J]. Nursing Research and Practice，2010，7（22）：2379-2380.
（收稿日期：2013-03-20） （编辑：王春芸）
试论优质护理在产房应用效果评价
更新时间：2024-03-31
作者：用户投稿
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