摘要：目的探讨骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理策略。
策略以我院2010年2月～2013年2月期间所收治的35例使用外固定支架治疗胫腓骨骨折的患者为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析。
结果35例患者当中，有24例患者的治疗效果为优，10例患者的治疗效果为良，只有1例患者的治疗效果为差，总的治疗有效率为97.1%。
结论在使用外固定支架治疗胫腓骨骨折中，做好患者的健康教育工作，同时对患者进行细心细致的护理，并做好万全的手术准备和术后切口的观察、外固定支架的护理等工作，这对于提高手术的成功率和患者的恢复速率有着非常重要的帮助。
关键词：胫腓骨骨折骨外固定支架护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.418
1671-8801（2014）09-0251-01
胫腓骨是长管状骨最容易发生骨折的部位，并且这种骨折类型具有复杂、合并多种并发症以及多种治疗策略的特点。传统的保守性治疗无法使得患者的骨折部位得到良好的复位和固定，很容易导致患者引发继发性的创伤性关节炎，严重的甚至会引起患者的下肢功能残疾。目前，较为有效的治疗策略是外固定支架固定手术。相比较于传统的治疗策略，这种治疗策略的创伤小、骨位固定更加有效，术后的并发症少，而且非常容易操作[1]。但是，在使用后必须加强对其护理，以加强手术的治疗效果。本文主要介绍了骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理策略。
1资料与策略
1.1一般资料。以我院2010年2月～2013年2月期间所收治的35例使用外固定支架治疗胫腓骨骨折的患者为研究对象，其中男性患者21例，女性患者14例，年龄分布在12～66岁之间，平均年龄为38±2.4岁。所有的患者都属于新鲜骨折，并排除了由于其他因素造成骨折情况。35例患者从骨折到手术的时间分布在45min～6小时。根据胫腓骨骨折的类型划分，闭合性胫腓骨骨折的患者人数为9人，开放性胫腓骨骨折的患者有26人。依据胫腓骨骨折的位置划分，又分为7例中上段胫腓骨骨折，15例终端胫腓骨骨折以及13例中下段胫腓骨骨折。较为严重的粉碎性骨折患者有24例，11例患者为多段骨折患者。35例患者均通过急诊手术进行了外固定支架固定术。
1.2策略。根据患者的病情和骨折的类型，对患者实施不同的治疗策略。如果患者属于闭合性胫腓骨骨折，首先对患者实施X射线下的手法复位，如果复位的效果不理想，那么可以使用小切口下的直视复位。如果患者属于开放性骨折，首先对患者的创口进行清理。然后对患者的骨位进行进一步的判断，如果患者的骨位不连接，那么就从原手术切口进入，取出患者不连接的骨位再进行固定。取出患者的骨位后，用咬骨钳将患者的骨折处的硬化骨咬断，然后将髓腔打通，并将松质骨填入其内[2]。
1.3疗效判定。将骨外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效划分为优、良、差三个等级。其中优是指患者在治疗后两周，骨折愈合，对位对线也非常的优良，并且其患肢的膝关节和踝关节也不再受到限制，胫腓骨功能恢复良好，患者可以完成生活自理。良是指，患者的骨折在三周内愈合，患肢的膝关节和踝关节功能状况恢复良好，生活能够自理。差是指患者出现了落定的松动，并且出现了感染，需要进一步接受治疗
2结果
35例患者在急诊手术，并经外固定支架固定术治疗之后，有24例患者的治疗疗效为优，10例患者的治疗疗效为良，只有1例患者治疗疗效等级为差，总的治疗有效率为97.1%。
3讨论
腓骨是长管状骨最容易发生骨折的部位，并且这种骨折类型具有复杂、合并多种并发症以及多种治疗策略的特点。传统的保守性治疗无法使得患者的骨折部位得到良好的复位和固定，很容易导致患者引发继发性的创伤性关节炎，严重的甚至会引起患者的下肢功能残疾。目前，较为有效的治疗策略是外固定支架固定手术。但是使用这种策略，必须注意加强对患者的护理工作，以防止患者发生感染，需要进一步接受治疗。
骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理包括术前术后两个方面的护理。术前护理包括健康教育、心理护理和术前准备三个方面。健康教育是指患者在入院后，护理人员应当立即对患者的病情和精神状态进行评估，以为患者制定科学的健康教育内容、护理计划等。另外，还应当带领患者熟悉身边的环境，包括周围的人和事物，并要让患者多饮水，多摄入高蛋白、高塘和高维生素的食物。心理护理就是减轻患者在手术之间的紧张情绪，以最大程度的取得患者对手术的配合度。术前准备是指，医护人员应当在手术前对手术所需要的各种设备进行科学的检查，并要做好手术前的消毒工作，以保证手术的万无一失[3]。
术后护理包括一般护理、切口护理、外固定支架护理、功能锻炼和出院指导等几个方面。①一般护理包括调整患者的卧位，将患肢抬高。同时对患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命特征变化进行仔细的观察，一旦发现患者出现不适症状应当立即通知医生。②切口的护理，就是要保证患者患肢的皮肤清洁干燥，并要适当的进行消毒，同时注意针道的护理。另外，要定期对患者的敷料进行更换，并让患者接受抗生素的抗炎性治疗。③外固定支架的护理之保证骨外固定支架固定术成功的关键步骤。主要理由就是患者在进行移动或者关节的弯曲时，要保证患肢的轻拿轻放。手术一周之后，要对加紧调节钮的固定工作，并骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.要定期检查螺丝的松动情况，尽量避开由于固定支架的松动造成患者骨折部位再次发生移位。④功能锻炼是加快患者恢复的重要环节，但是必须做好患者锻炼动作和强度的指导，以防止患者的发生不必要的意外伤害。最后，出院指导。绝大多数的胫腓骨骨折患者都是带着固定支架出院。因此，在患者出院之前，必须教会患者检查支架是否出现松动的策略，并要为患者制定科学的训练计划。另外，还应当叮嘱患者定期到门诊进行复查。
总之，要想提高骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效，就必须加强这项手术的护理工作，在最大程度上降低患者的痛苦，以缩短患者的住院时间。
参考文献
[1]王岑，岑红丹.骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理分析[J].中国伤残医学，2012，（6）：31-32
[2]刘永珍，黄燕鹏，林虹.外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理[J].中外健康文摘，2011，（27）：41-42
[3]唐小东.外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理体会[J].中国卫生产业，2012，（7）：97-98
试析骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理
更新时间：2024-04-02
作者：用户投稿
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