摘要：目的观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血透患者胰岛素抵抗、IL-6的影响。策略选择我中心糖尿病肾病维持性血透患者50例(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),采取随机、双盲、对照的策略,分为高通量透析组和低通量透析组,分别利用Fresenius Fx60透析器(尿素转运面积系数967ml/min,超滤系数46ml/h.mmHg,有效面积1.4m2)和Fresenius F7HPS透析器(尿素转运面积系数789ml/min,超滤系数16ml/h.mmHg,有效面积1.6m2),治疗三个月,观察两组患者治疗前、后空腹血浆胰岛素(Fins)、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6、Hs-CRP、PTH、血肌酐、尿素氮、kt/v等指标的变化。结果1.高通量组及低通量组患者与正常对照组比较,IL-6、Hs-CRP、 HOMA-IR水平均显著升高,差别有显著统计学作用(P0.01),同时高通量组与低通量组比较,IL-6、Hs-CRP、HOMA-IR水平无显著差别(P0.05)。2.将高通量组与低通量组作为一个整体进行相关浅析发现,IL-6、Hs-CRP均与HOMA-IR呈显著正相关(hs-CRP相联系数R=0.782,R2=0.611,P0.01;IL-6相联系数R=0.648,R2=0.420,P0.01)。3.高通量组患者3个月治疗后PTH、Fins、 HOMA-IR、IL-6较治疗前显著降低,差别有统计学作用(P0.05)；Hs-CRP治疗前、后比较呈现下降走势,但差别无统计学作用(P0.05)；Kt/v、糖化血红蛋白、空腹血糖治疗前、后比较无统计学差别(P0.05)。低通量组患者3个月治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖、Fins、 Hs-CRP较治疗前无显著差别(P0.05)；HOMA-IR、IL-6治疗前、后比较,似有轻度下降,但无统计学差别(P0.05)；Kt/v、PTH治疗前、后比较,无统计学差别(P0.05)。结论1.糖尿病肾病维持性血透患者体内普遍有着着胰岛素抵抗、微炎症状态,体现为HOMA-IR、IL-6、Hs-CRP水平的升高。2.糖尿病。肾病维持性血透患者IL-6、Hs-CRP水平升高与胰岛素抵抗呈显著正相关。3.高通量透析较低通量透析能有效改善糖尿病肾病维持性血透患者的胰岛素抵抗,降低IL-6、Hs-CRP水平,改善微炎症状态。关键词：血液透析论文高通量论文糖尿病肾病论文胰岛素抵抗论文
本论文由www.808so.com中文摘要4-6
Abstract6-9
序言9-12
资料与策略12-16
结果16-27
讨论27-32
结论32-33
参考文献33-36
综述36-47
参考文献43-47
攻读硕士学位期间发表的文章47-48
缩略词表48-49
致谢49
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简论通量高通量透析对糖尿病肾病维持性血透患者胰岛素抵抗、IL
更新时间：2024-01-29
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