【摘要】作为护理质量管理中的关键组成部分，精神科护理安全是精神科开展护理工作的重要因素之一。导致医疗护理事故隐患发生的重要理由就是护理工作中的不安全因素。无论是从入院救治还是到治愈出院，甚至对精神科患者的临终的护理，都会有各种各样意想不到的理由出现在护理工作中的任何环节当中。所以必须要充分的重视精神科护理当中的不安全因素，在进行精神科护理的时候需要对护理安全加倍小心。在治疗和康复中要想使病人的身心安全得到有效的保障，必须要认真分析存在于精神科护理中的不安全因素，同时，还要将相应的干预措施提出来。
【关键词】精神科护理；不安全因素；策略
作为护理质量管理中的关键组成部分，精神科护理安全具有非常重要的作用。在进行护理工作的时候，护理人员必须要对操作规程以及护理制度予以严格的遵守，并对医嘱予以准确无误的执行，对护理计划予以认真实施，这样，在治疗和康复中才能够使精神病人的身心安全得到有效的保障。
1.存在于精神护理中的不安全因素
1.1护理人员自身的因素
护理人员具有较差的责任心，没有细致的观察病情、缺乏对护理工作当中不安全因素的的警惕性以及预见性[1]；在理论知识比较缺乏，同时针对精神科患者异常状态的策略和技巧也比较缺乏。随着社会经济的不断发展，病人以及家属的法律意识出现了较大的提高，所以在对患者进行护理的时候，护理人员必须要对这种现实有所认识，不能再认为是精神病病症导致患者出现以及自残的现象，而且继续认为这种现象是不可避开的。
1.2患者自身存在的因素
不安全因素高发是精神科患者精神症状本身的存在的理由，作为一个特殊的群体，精神病病人在症状急剧恶化的时候无法对自己的行为予以有效的制约，与此同时，妄想幻觉也在支配着患者的行为，这是导致、自残以及冲动等行为出现的最根本的理由[2]。病人在刚入院治疗的时候由于自制力的缺乏，再加上陌生的病房环境，很容易导致恐惧、紧张以及焦虑情绪的产生，在病态思维诸如幻听、幻视等支配下，有些病人还会出现伤人毁物、逃跑以及等极端行为[3]；同时，还有一些病人坚决对自己的病情予以否认，对入院治疗予以拒绝、在逃跑未遂之后，就会运用一些异常极端的手段试图摆脱；而出于怕家人不来接看的想法，有一些处于康复期的病人在住院期间极不安心，往往会趁着外出的时候或者进行工娱治疗的时候出逃，严重的情况下还会出现非常强烈的自卑情绪，最终会导致以及自残现象的发生。
1.3患者家属方面的因素
有一些患者家属会在一定程度上隐瞒患者的病情，从而导致护理人员无法全面了解患者的病情。与此同时，还有一些家属没有对患者给予应有的理解和关心，采用很多的理由和借口不让患者重新进入社会。甚至还有一些家属对精神病患者恶语相加，从而使患者长生非常大的心理压力，最终导致绝望心理的产生，在这种情况下，患者在面对护理人员时反而会觉得无比的亲近。有些护理工作人员会因为这种假象而将对病人的防范放松了，最终导致病人出现以及自残的行为，这样就很容易出现医疗事故[4]。
1.4医院方面的不安全因素
一些医院在环境与设施方面存在着很多的不安全因素，比如，不牢固的门窗设施，导致病人很容易将其破坏掉，从而导致患者出现逃跑的行为；不合理的病区配套设施，比如活动度较大的桌椅，厕所浴室洗浴水温无制约、饮水水温无制约、缺扶手、地面滑以及台阶高等，都非常容易导致出现各种各样的事故[5]。
2.针对精神科护理中的不安全因素的护理策略
2.1护理人员要进行技能培训和专业知识学习
由于精神病患者具有一定的特殊性，所以精神科护理人员除了要具有精神病学和一般医学的专业经验和知识以外，还要同时具有良好的社会学以及心理学知识。同时，还要对医护人员进行继续教育予以鼓励，推动医护人员自身专业知识技能和水平的不断提升。只有的当护士具备敏锐的观察力、娴熟的技能以及丰富的理论知识的时候，才可以对患者的整体情况进行正确的评估，一旦发现有不安全因素存在，就要马上采取一定的防范措施[6]。
2.2对患者的病情予以掌握，真正做到心中有数
医院精神科护理人员必须要对患者的诊断和病情具有熟悉的了解，而且要对逃跑、伤人、自伤、有严重冲动以及新入的患者做到心中有数，采取重点看护的策略针对特殊病人。由于这些患者必须要在工作人员的视线范围之内进行活动，所以护理人员的日常巡视一定要加强，如果发现理由的存在就要进行及时的处理，同时还要马上向医生汇报。
2.3对患者进行主动关系，同时要将患者的思想工作做好，将患者的恐惧感消除
医护人员要将床位安排、会客制度、作息制度、病友以及病房环境主动热情地介绍给新入园的病人，让患者从心理上感到帮助、关心和温暖。有些患者长期住院，而由于种种理由家属长期不来探视的，要积极地联系其家属，将家属的工作做好，推动患者紧张焦虑情绪、冷落感以及被抛弃感的减轻。在精神科患者进行服药的时候，医护人员要全程关注以保证病人服药的真实度，防止出现患者弃药以及藏药的现象，从而防止出现安全隐患。
3.结语
由于各种各样意想不到的理由都出现在护理工作中的任何环节当中，所以一定要充分重视精神科护理中的不安全因素，要将隐患找出，积极地采取预防措施以及应策略略，这样才可以有效的保证患者的身心健康以及医院的健康持续发展。
【参考文献】
[1] 王小梅，刘维惠，秦双征，等. 精神科护理不安全因素分析与防范策略探讨[J]. 重庆医学，2009，38（ 12） ： 1504.
[2] 李波，朱百鹏，粱震. 护理不安全因素分析与管理策略[J]. 中华护理杂志，2010（21）：162-163.
[3]张玉玲. 以人为本的理念在护士长管理中的应用[J]. 中国医药指南，2013（12）235-236.
[4]杨栋，张伟华，景舒南，尹昵，等. 精神科护理不安全因素分析及干预措施136例分析[J].昆明医学院学报，2010，（8）：100～103.
[5] 王丽君，林海龙，谢莲娜. 精神科护理不安全因素分析及干预措施[J].临床心血管杂志，2010，26.
[6] 刘清怡，王亚丽，刘晓旭. 精神科护理潜在的不安全因素与策略[J].河北医科大学学报，2011，12（6）1019-1021.
对于神科护理中不安全因素及其策略
更新时间：2024-04-12
作者：用户投稿
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