【摘要】 目的：探讨整体护理在门诊肿瘤切除手术患者中的效果及应用分析。策略：选取肿瘤切除手术患者86例作为研究对象，随机将患者分为干预组和对照组各43例；对照组采用传统的一般手术护理模式；干预组全面系统评估患者临床资料后实施整体护理。观察术中心理反应、血压、心率、患者满意度，并进行组间比较。结果：与对照组相比，干预组焦虑、恐惧明显低于对照组，心率平稳、病人满意度高，差异有统计学作用（P<0.05）。结论：门诊手术采用整体护理，是提高肿瘤切除手术患者治疗效果的重要措施。
【关键词】 门诊手术；整体护理；；患者；肿瘤切除
1007-8517（2013）18-0110-02
手术是主要的心理性和躯体应激源，其往往通过心理上的恐惧和生理上的创伤影响患者，从而直接干扰手术进程，影响治疗方案实施。整体护理作为康复治疗的重要内容之一，把患者看作一个整体，从生理、心理、社会、文化等全方位出发，并根据不同的患者相位差给予护理措施；手术室护士不仅要积极主动配合医生完成手术，而更要注重“以人为本”掌握不同患者的实际需求、心理状况，在围手术期间，为患者提供人性化的关怀与照顾，术后及时到位的健康指导。对86例门诊肿瘤切除手术患者实施整体护理，取得较满意的效果。现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料选取2012年5月至2013年5月门诊行肿瘤切除手术的86例患者为观察对象。入选患者术前术后神志清楚，无沟通障碍，无手术禁忌症，年龄最小者25岁，最大者72岁，平均年龄（47±12.3）岁，文化程度：大专以上29例，高中及初中45例，小学以下12例，将患者随机分为干预组和对照组，各43例，两组一般资料比较无统计学差异性（P>0.05，下同），均衡可比。
1.2 护理策略所有患者术前均签订护理知情同意书。干预组患者自行要求采用手术室整体护理，巡回护士接待患者“一对一”全程护理，了解患者心理状况、需求、经济、社会环境，通过资料、图片、幻灯等形式作疾病知识介绍，尽快明确肿块性质的重要性，术中进行心理护理、体位舒适护理，如何主动配合医生实施手术等方面的具体内容，尽量分散注意力。对照组自行要求进行传统常规护理，即不确定护士，谁有空谁讲解的方式，讲解术前常规。手术注意事项、饮食，健康指导等按传统手术护理常规实施护理。
1.3 观察指标及判定标准①术中心理反应分为（正常）、B级（担心、能正常交谈）、C级（焦虑、紧张）、D级（恐慌、肢体发冷）；②血压与心率监测：记录进入手术间后5分钟的收缩压、心率；③患者满意度：术毕出手术间在观察室休息30min以上，发放自制《满意度调查表》，评价维度分为非常满意、较满意和不满意3个等级。
1.4 数据处理
所得数据采用spss13.0软件进行统计分析。计数资料采用百分比（%）表示，行，检验。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者入手术间后心理反应比较表1示，C～D级发生率，干预组低于对照组，有统计学差异性（P<0.05，下同）。
2.2 两组患者入手术间后收缩压及心率的比较 表2示，干预组心率平稳，较对照组有统计学差异性（P0.05）。
2.3 两组患者对护士工作满意度的比较表3示，干预组满意度高于对照组，具有统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
罹患肿瘤以及手术切除对患者而言，都是一种较为严重的心理刺激，可影响患者的心理活动，也能影响手术效果，加之，患者在手术期间不能得到亲人陪伴，手术室环境陌生，缺乏安全感，担心手术效果怎样？包块性质如何？怕痛，怕麻醉意外，特别是年青女性，怕手术后疤痕会影响自身形象，甚至影响家庭，以及术后出现并发症等，会产生一种焦虑、恐惧甚至绝望的情绪，在本研究中，我们根据每位患者的具体情况，实施整体护理，由巡回护士专人全程负责，讲解疾病知识，弄清包块性质的重要性，以及病人的心理活动需求，陪同人手术间，保证室内温度适宜，协助病人舒适体位，在不干扰医生手术进行的情况下进行沟通，借机分散病人注意力，以缓解紧张、恐惧、怕痛的心理，鼓励战胜胆怯心情，使其心理、生理、精神上放松，处于一种愉快状态，不再担心手术环境和面对疾病的无知引起的绝望感，既保证了护理工作的落实，让患者有了归属感和安全感，主动积极配合医生顺利度过围手术期。研究结果获得一致性结论：干预组焦虑、紧张、恐慌、绝望发生率降低。说明实施整体护理后，人性化的服务，能缓解患者对手术的恐惧、焦虑程度。同时，血压和心率是反映患者情绪波动的重要指标。干预组患者进入手术室后血压、心率能保持相对稳定，且心率与对照组有差异，与报道结果一致，特别是术后对病人全程追踪，如术后肿瘤性质为良性的，由责任护士负责换门诊肿瘤切除手术患者整体护理的效果论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址.药、拆线及健康指导，如肿块性质为恶性的，则由责任护士负责帮助联系后续治疗的医生，作进一步的治疗。
门诊手术室是医院的窗口，近年来我科整体护理的实施提高了患者的满意度和信任感，将被动护理变为主动服务，人性化服务直接为患者、家属提供一种温馨感、亲情感、家庭感，把以“患者为中心”推向了“以人的健康为中心”的服务模式，护理人员通过“一对一”全程负责的方式作术前知识介绍，对患者资料信息收集、评估，推动护士与患者，护士与家属的交流、沟通，满足患者及家属的需求，融洽了护患关系，特别是术后仍然由责任护士负责病人的换药和拆线工作，患者及家属满意度较实施前大大提高，病人亲属、朋友之间相互交谈中也对我们的工作进一步了解、信任，增加了患者对医生、护士的信任感，患者之间、家属之间相互介绍病源，回头率高，提高了医院的声誉。说明整体护理模式，较传统护理模式，更能及时有效缓解病人焦虑和恐慌的心理反应，平稳生命体征，增加病人及家属的满意度，值得全面推广应用。
参考文献
[1]曹娟岩.高龄手术患者手术室护士人性化护理体会[J].社区医学杂志.2009，7（17）：61.
[2]张文娟，石雅冰.人性化护理在手术室的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010.4（2）：24.
[3]李娣.手术室整体护理对老年手术患者的影响[J].中国实用护理杂志，2010.11（26）：24.
[4]周玉英.优质护理服务在急诊科的应用效果评价[J].西部医学杂志，2012.9（24）：9.
[5]党忠珍.整体护理在手术室中的应用及影响因索[J].护理研究，2007，21（5）：1388—1389.
（收稿日期：2013.07.18）
简述门诊肿瘤切除手术患者整体护理效果
更新时间：2024-02-02
作者：用户投稿
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