【摘要】 目的：对应用临床护理路径模式对胫腓骨骨折患者实施健康教育的临床效果进行研究。策略：抽取90例胫腓骨骨折患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。临床传统模式对对照组患者在围手术期内实施健康教育；临床护理路径模式对观察组患者在围手术期内实施健康教育。结果：观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）；住院接受治疗时间和骨折愈合时间明显短于对照组；围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组；患者健康教育模式的满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径模式对胫腓骨骨折患者实施健康教育的临床效果非常明显。
【关键词】 临床护理路径； 胫腓骨骨折； 健康教育
B 文章编号 1674-6805（2013）23-0140-02
在实际临床工作中，对胫腓骨骨折患者在围手术期内实施性健康教育，可以使该类患者的伤残率降低，使其生活质量显著提高。以往临床对其实施健康教育主要随机方式进行，这样一来使得健康教育的系统性明显下降，其治疗效果也因人而异[1]。本次研究对胫腓骨骨折患者应用临床护理路径模式实施健康教育的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取2010年9月-2012年9月90例胫腓骨骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组中男25例，女20例，年龄16～73岁，平均（47.3±1.8）岁。骨折时间1～18 h，平均骨折时间（5.8±1.3）h；观察组中男26例，女19例，年龄18～72岁，平均（47.5±1.7）岁；骨折时间1～19 h，平均骨折时间（5.6±1.2）h。两组患者年龄、性别、骨折时间等比较差异无统计学（P>0.05），具有可比性。
1.2 策略
对照组临床传统模式在围手术期内实施健康教育。观察组临床护理路径模式在围手术期内实施健康教育，主要措施包括：（1）住院当天向患者及其家属接受医院环境、医生和护士情况、相关规章制度，实施心理疏导，预防出现便秘症状。（2）手术前一天介绍注意事项、麻醉方式，对各项术前常规检查结果进行反馈。（3）手术当天讲解注意事项，实施性疼痛护理、创口护理、石膏护理。（4）术后1～3 d，介绍术后早期活动的和注意事项，讲解肢体功能训练的策略，进行饮食护理和压疮护理，防止出现压疮和便秘症状。（5）术后4～7 d，了解患者恢复情况，进行性心理疏导和用药宣传教育。（6）术后7～10 d，介绍骨折理由、恢复情况、并发症预防方式；（7）出院前一天，进行科学系统的出院指导，实施日常生活饮食指导，告知复查具体时间[2-3]。
1.3 观察指标
对两组患者胫腓骨骨折症状治疗效果、住院接受治疗时间、骨折愈合时间、围手术期内不良反应情况、患者满意度进行对比。
1.4 疗效评价标准
（1）临床治愈：症状表现彻底消失，术后X线复查结果显示骨愈合状态良好，关节功能完全恢复正常。（2）有效：症状表现基本消失或明显缓解，术后X线复查结果显示骨基本愈合，关节功能大幅度改善。（3）无效：症状表现没有明显缓解，术后X线复查结果显示骨没有愈合，关节功能没有任何改善[4]。
1.5 统计学处理
资料均SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料均数±标准差（x±s），t检验，计数资料进行字2检验，P<0.05表示差异表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
对照组患者经传统模式健康教育后，临床治愈13例，有效20例，无效12例，治疗总有效率73.3%；观察组临床治愈17例，有效25例，无效3例，总有效率93.4%。两组总有效率比较差异有统计学（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者住院接受治疗时间和骨折愈合时间
对照组和观察组患者住院接受治疗时间分别为（17.85±3.07）d
和（13.82±2.64）d，两组患者住院接受治疗时间比较差异有统计学（P<0.05）；对照组和观察组患者骨折愈合时间分别为（91.32±5.49）d和（74.15±5.36）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组围手术期内不良反应和护理服务满意度比较
对照组患者在围手术期内有11例出现不良反应，围手术期不良反应发生率为24.4%；观察组患者在围手术期内有2例出现不良反应，围手术期不良反应发生率为4.4%。两组患者围手术期内不良反应发生率比较差异有统计学（P<0.05）。对照组患者中34例对围手术期健康教育模式感到满意，患者满意度达到75.6%；观察组患者中43例对围手术期健康教育模式感到满意，患者满意度达到95.6%。两组满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
临床护理路径的表格化设计形式，可以使临床护理文件书写所占的时间达到缩短，护理人员可以有更多的时间对患者进行全面系统的健康教育，使健康教育的实际效果及护理工作效率显著提高[5]。该项临床护理模式要求相关护理人员能够完全按照路径的具体要求定时将有关知识和注意事项向患者进行讲解，对其进行疾病预防等方面的健康宣教， 使护患交流的机会增加。同时，系统化宣教可以使患者知情权充分满足，患者可以护理路径对疾病康复的具体计划进行提前了解，预知住院所需的天数及所要接受的检查和治疗项目，使患者遵医行为显著增强，使护患关系改善，提高其对临床健康教育护理工作的满意度[6]。
参考文献
[1] 马伟光，李继平.21世纪实施临床路径的SWOT分析[J].中国实用护理杂志，2009，20（15）：148-149.
[2] 盛华丽，施长春，刘志聪，等.临床路径构筑主动护理平台[J].中华护理杂志，2010，40（16）：456-457.
[3] 李金林，刘静梅，张晓兰.临床路径在临床护理带教中的应用[J].护理研究，2010，22（13）：183-184.
[4] 淦细红，金文姬，徐云云，等.骨科实施临床护理路径的SWOT分析[J].护理学报，2009，15（16）：149-150.
[5] 朱晓燕.应用临床护理路径对骨折患者进行健康教育[J].护理学杂志，2009，19（22）：166-167.
[6] 仲俊娣，于志兰，张学娟，等.经尿道前列腺切除术患者临床护理路径的实施与效果观察[J].护理学报，2009，14（13）：114-115.
（收稿日期：2013-03-15） （编辑：王春芸）
浅论胫腓骨骨折患者健康教育中临床护理路径临床价值
更新时间：2024-03-16
作者：用户投稿
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