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摘要：腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病，具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点；而通过细致的观察和精心的护理，会减轻患者痛苦，促进术后恢复，减少并发症的发生，促使患者早日康复。在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。我院从2007年开始采用腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小，术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点。通过细致的观察和精心的护理，会减轻患者痛苦，促进术后恢复，减少并发症的发生，促使患者早日康复。
1672-3783（2012）11-0320-01
1临床资料
1.1护理对象腹腔镜治疗的妇科患者。
1.2监护方法患者术毕从手术室转至妇科病房，全麻已醒，由专业护士对患者进行观察和护理。给予一级护理，禁食水6小时， 去枕平卧位，氧气吸入，用无创性心电监护仪监护血压、脉搏、血氧饱和度，定时测量体温、呼吸，严密观察精神状态， 出入量，腹部穿刺处有无渗血，出血情况，监护24小时病情平稳后改二级护理。
2观察与护理
2.1生命体征的观察：血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度30 rain观察记录一次，如有异常及时报告医生，及时处理。
2.2体位：术后采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管，协助患者按摩四肢，促进四肢的血液循环，防止静脉血栓的形成。4-6小时后可帮助患者侧卧位或在床上翻身活动，可预防肠粘连，促进肠蠕动，减轻腹胀。
2.3饮食：护理术后6 h内禁食，如口干可涂唇膏或用棉签蘸橄榄油湿润嘴唇，效果很好。6 h后进流质饮食，先饮自开水100～200 ml，再少量多次进食稀面汤或小米粥，忌食奶类、蛋类和甜食等产气类食品。次日可进半流质饮食，排便后可进普食。
2.4腹部穿刺口及流血的观察：腹部穿刺口处要严密观察自粘伤口敷料上有无渗出，渗出物的颜色和渗出量，尤其是翻身后的患者。严密观察流血量、色泽，如有出血不止，色鲜红，出血量多等情况及时报告医生并采取相应措施。
2.5导尿管的护理：术前留置导尿管，术后持续开放12h，特殊患者持续开放48h。注意观察尿液的量和颜色，术后当晚，次日晨及拔尿管时用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口和口、会阴，保持会阴清洁，预防感染。拔尿管后嘱患者，适当多饮水和流质饮食，及早下床小便。
2.6疼痛的护理：少数患者自诉有切口疼痛，可遵医嘱给予必要的止痛药含服。充气式腹腔镜手术因为术中所用气体及手术体位、手术时间的关系，患者有不同程度的腹胀及肩背酸胀。为了减轻腹胀和肩背酸胀，术后继续吸氧且持续在6h以上。并行肩背部及季肋部按摩。鼓励患者术后4～6 h在床上进行活动四肢、翻身等轻微活动并尽可能早期下床活动，促进胃肠功能的早日恢复。
2.7并发症的观察：腹腔镜术后的并发症包括普通开放手术具有的出血、损伤、呼吸道感染、切口感染等，还有腔镜特有的穿刺孔出血、肩背部放射痛、皮下气肿等。严密观察病情，如有异常及时通知值班医生，给予相应处置。
2.8环境：保持室内空气良好，室温保持在18℃～22 。光线柔和，避免噪音，减少探视，物品及仪器摆放整齐，急救药品齐全。
2.9心理护理：从术后清醒，到康复出院，心理护理是贯穿始末的。关心体贴患者，及时与患者沟通，告诉其术后的注意事项和在监护下要做的治疗和护理内容，取得患者的配合。了解患者的心理状况和要求，满足其生活上的需要，给予心理上的安慰和疏导。
3总结
腹腔镜术后的妇科患者，通过专业护理人员的精心护理，能够安全的度过手术期。将疼痛减低到最低程度，将并发症减低到最小范围，将自已的健康提升到最佳状态。
作者简介：孟颖婕（1982-），女，达斡尔族，内蒙古包头市东河区人，护理师。 WWw.808so.com 808论文查重
阐释术后妇科腹腔镜术后护理
更新时间：2024-03-23
作者：用户投稿
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