【摘要】 目的：研究分析采用综合护理措施对溃疡性结肠炎伴抑郁患者心理状况的影响。策略：选择收治我院消化内科的60例溃疡性结肠炎患者，按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各30例，对照组患者给予常规药物治疗及基础护理，观察组患者在对照组措施的基础上，给予营养支持、饮食指导及心理辅导等。对两组患者入院后及出院前分别应用抑郁自评分量表（SDS）进行2次的问卷评分，对比两组患者护理策略的临床效果。结果：溃疡性结肠炎患者在入院时的SDS量表得分均高于全国正常水平，差别明显（p<0.05），经临床护理后，两组患者的抑郁心理均得到明显改善，其中观察组明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。结论：临床中对溃疡性结肠炎患者采取综合护理措施可显著减轻患者的负面情绪，有利于其治疗及预后。
【关键词】 综合护理措施；溃疡性结肠炎伴抑郁；心理状况
2095-6851（2014）09
本文旨在研究综合护理对溃疡性结肠炎伴抑郁患者心理状况的影响。现汇报研究结果如下。
1 资料与策略
1.1 临床资料
选择自2012年3月至2014年3月收治在我院消化内科的60例溃疡性结肠炎患者，其中包括男患者33例，女患者27例，年龄分布19～73岁，平均年龄（40.2±8.1）岁，进入研究的所有患者均符合中华医学会的消化病学分会炎症性肠病协作组在2007年修订的诊断标准[1]，按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各30例，两组患者在年龄、性别及疾病的一般情况等方面不存在显著性的差异（p>0.05），具有临床可比性。
1.2 研究策略
1.2.1 对照组
此组患者按照常规方案给予药物治疗及一般基础护理。UC患者因长期应用激素类药物或水杨酸，常出现食欲下降及恶心呕吐等胃肠道的不适反应，常导致一些患者抵触用药，这便要求其责任护士针对用药进行耐心讲解，减少其对药物副作用的恐惧，同时指导患者在饭后服药以提高依从性及减少副作用。遇到患者发生强烈不良反应的情况，及时通知医生，并配合医生做出处理。对于临床需要进行保留灌肠的UC患者，首先做到使患者在主观行动上能积极配合灌肠治疗。其次在实际操作中要做到动作的轻柔规范，使患者在灌肠时保持膝胸卧位，特别注意给药的速度及温度，注意灌肠后体位的保持，使药液进入肠道更加深入，延长药物的作用时间，从而提高灌肠的疗效。
1.2.2 观察组
观察组患者在对照组措施的基础上，给予营养支持、饮食指导及心理辅导等，具体做法如下：（1）营养支持：由于患者均往往处于UC的活动期，可以首先根据患者入院时的营养健康状况进行护理评估，针对性的制定个体化营养计划。对于能够承受肠内营养支持的患者倡议其首选肠内营养，在饮食结构上尽量选择低渣、柔软、易消化的清淡饮食，嘱患者少食多餐。结合病情的需要给予患者要素膳、微生态制剂、谷氨酰胺或专门的肠内营养制剂。对于临床症状严重的患者首先应给予完全的胃肠外营养，等病情得以缓解后再逐渐过渡到采取肠内营养的策略。（2）心理辅导：患者入院后与其建立良好的护患关系，做到良好的沟通交流以了解患者目前的的心理状态、饮食习惯、工作性质、文化水平、睡眠状况及对此病的认知水平等，对患者的心理理由及理由做到及时的发现与分析。同时积极聆听患者对目前治疗及护理措施的意见及倡议，鼓励患者积极参与临床治疗与护理。通过简单易懂的健康宣教或文字教育等措施提高患者对此疾病的认知度程度。对于患者的疑问进行耐心的解答。根据患者可能出现的心理理由进行针对性的疏导，指导患者自我调节，证实并积极的应对理由，缓解自身负性情绪，提高自身心理的应激能力及承受能力。遇到严重的心理抑郁情绪，可配合心理医生对患者进行心理帮助或应用药物治疗。
1.3 观察指标
两组患者入院后及出院前分别应用抑郁自评分量表（SDS）进行2次的问卷评分[2]，对比两组患者护理策略的临床效果。
1.4 统计学策略
文中所用资料数据应用SPSS 14.0统计软件包对其进行分析，有效率对比采用卡方检验，配对样本采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
溃疡性结肠炎患者在入院时的SDS量表得分均高于全国正常水平，差别明显（p<0.05），经临床护理后，两组患者的抑郁心理均得到明显改善，其中观察组明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。详细情况见表1。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要位于大肠粘膜与粘膜下层，主要症状为腹泻、腹痛和粘液脓血便，病程漫长且易反复发作，常常导致患者发生抑郁现象。
目前UC被认为是生物心理性的疾病，本研究中的五成患者存在心理抑郁现象，负性情绪的发生直接影响到患者的治疗与康复。本文笔者对观察组患者采取综合护理的措施，特别加强了临床心理护理，取得了较好的临床效果，因此综合护理具有在溃疡性结肠炎伴抑郁患者治疗中广泛应用的价值。
参考文献
[1] 任莉，王晓，王健等.综合护理对溃疡性结肠炎伴抑郁患者心理状态的影响[J].医学临床研究，2013，30（4）：821-822.
[2] 王雪松.溃疡性结肠炎临床治疗及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（15）：73-74.
简析采用综合护理措施对溃疡性结肠炎伴抑郁患者心理状况影响
更新时间：2024-03-19
作者：用户投稿
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