新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体后就会独立存活，其所处的环境也会发生根本性的变化。新生儿是指自母体娩出后到出生4周的小儿【1】。这个阶段是婴儿出生后逐渐适应外界环境的阶段，此时婴儿已经离开母体独立生活，内外环境发生剧烈变化，尤其生理调节功能和适应能力差，这个阶段发病率高，病死率也高。只有提高婴儿的护理质量，才能在人最脆弱的生命阶段获得良好的成长氛围。为此，医护人员一定要根据新生儿的特点进行合理有效的护理，同时对产妇做好新生儿护理的宣教与指导，使新生儿尽快适应新环境，健康成长。
1临床资料
选取本组病历206例，均在我院出生的足月新生儿。男122例，女84例；自然分娩166例，剖宫产40例。
2护理
2.1病室环境 由于新生儿抵抗力弱，呼吸道疾病感染比较敏感，所以，一旦诱发疾病，不但影响婴儿的正常发育，而且治疗难度比较大，为此给新生儿创造一个良好的生活环境显得尤为重要。首先，婴儿的卧室应该定时通风换气，保持室内空气新鲜；其次，尽量避开流动人流对婴儿的探视时间和频率，定期对新生儿卧室进行消毒处理，尤其是避开病毒和细菌携带人员接触新生儿；最后，每天对新生儿进行全身沐浴，这样不但保持了婴儿的个人卫生，同时也有利于增加婴儿的舒适度，推动血液循环及新陈代谢，对婴儿的生长发育非常有利。为了保护婴儿的幼嫩皮肤减少不必要的损害，在沐浴液的选择上一定要把好质量关；在保证沐浴的室温及水温的情况下，应尽量避开使用一些含化学性质成分的沐浴液【2】。
2.2呼吸道的管理 新生儿娩出后，立即清除口、鼻腔内的分泌物。要使用婴儿一次性吸痰管吸取分泌物，但是在吸引过程中不要插入过深，注意调节好压力，以免损伤口腔及咽喉部的黏膜，当呼吸道粘液确实吸取干净后，仍然听不到新生儿的啼哭时，医护人员可以用手轻拍新生儿足底，使其啼哭，如果新生儿哭声响亮，说明呼吸道已经通畅。新生儿呼吸的特点：呼吸快而不规则、呼吸表浅、腹式呼吸为主、呼吸频率40～50次/min。保持新生儿呼吸道畅通，避开窒息的发生是新生儿时期护理的一项重要内容，尤其是在新生儿合并有呼吸道炎症或者分泌物阻塞时容易发生窒息的危险；另外母亲在夜间喂奶时也是窒息发生的隐患，所以母亲在喂哺时一定避开堵住新生儿的鼻孔，防止窒息的发生。
2.3脐带的护理 新生儿出生后1～2min内脐带就已经结扎好了，结扎好后要仔细检查脐带有无出血和渗血，因为脐带是细菌侵入新生儿机体的最重要的一个途径，所以平时要注意保持脐部的清洁卫生，沐浴时注意保持脐部的干燥。在脐带脱落前，每天使用消毒棉签蘸取75%酒精进行擦拭，以防感染，新生儿脐带一般在出生后3～7d自行脱落，在没有脱落前不要强行去弄，避开造成出血和感染，期间一定注意保持脐带的清洁和干燥。
2.4皮肤护理 新生儿出生后身上常常附有胎脂，这对皮肤具有保护作用，不要强行去除，一般在出生后第二日沐浴时会把胎脂、血迹清洗干净，清洗时注意认真清洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱部位。新生儿每次排便后要清洗臀部，其使用的衣服及尿布宜纯棉制品，这样起吸水性能好，有利于保护新生儿的皮肤，如果条件允许，每次沐浴后倡议给新生儿进行抚触护理。
2.5新生儿母乳喂养的指导和护理 从科学和健康的角度出发，新生儿应该首选母乳喂养，健康的母亲体内的母乳含有新生儿生长发育的营养成分，这样既能平衡新生儿的营养，同时也能推动母亲子宫收缩，减少产后出血。初乳中所含的营养物质最适合新生儿的消化吸收；另外母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞，对提高新生儿的免疫力及生长发育非常有益。另外受新生儿吸允动作的刺激，可以反射性的促使乳汁的分泌增加，母乳喂养的新生儿尽量做到按需哺乳，两侧交替喂奶，如果奶量充足，无需补充糖水。在进行母乳喂养时，母亲和新生儿一定要采取一个舒适的位置，每次喂哺前一定清洗双侧，喂哺时防止挤压鼻孔避开窒息的发生，如果乳汁过多时，应该将剩余的乳汁挤出，或者使用吸奶器吸净，以推动乳汁的分泌。喂哺结束后，应将新生儿竖着抱起，伏于母亲肩部，轻轻拍背，推动胃内气体排出，以减少溢乳。但是值得注意的是，母乳喂养的次数和频率不是越多越好，应该根据新生儿或母亲的需要喂哺。
2.6保持体温 由于新生儿刚刚出生，对外界温度还不能完全适应，过冷或者过热都可能导致新生儿患病。所以新生儿居住的温度最好保持在22～24摄氏度之间，昼夜温差不要太大，除了保持温度适宜外，还要注意衣被的增减，最好的观察指标就是新生儿的体温，一般新生儿的腋下体温保持在36～37摄氏度之间是最理想的状态。因为新生儿体温调节中枢发育不成熟，体温自动调节功能较差，容易受周围环境的影响从而导致新生儿体温过高或过低，如果体温过低时应该增加衣被注意保暖，如果不注意保暖，不但体温不升，严重时甚至引起新生儿硬肿症；如果新生儿体温过高超过37.5摄氏度【3】，在排除包裹太多导致的体温升高外，应该注意观察是否感染其他疾病，所以在保持环境温度外，还要保持室内适宜的湿度在55～65%之间，必要时可用使用室内加湿器。
2.7正确处理好特殊生理现象 婴出儿生后数天内，会有一些生理现象的出现，比如：女婴内偶尔有粉色或血性分泌物、肿大、马牙以及生理学黄疸等等，这些现象的出现几天后一般会自然消退，不需要特殊处理，如果时间较长上述现象仍然不消失或有其他不良症状出现，则应该到医院就诊。
2.8增进母子情感的护理 母亲与新生儿的情感敏感时期在出生后数小时甚至数分钟内，所以在新生儿出生后30min内与母亲进行皮肤的早接触，母亲的皮肤温度、心跳对新生儿都是一个良好的刺激，这样可以增加新生儿出生后的安全感。新生儿出生后就已经有了感知觉，能听到声音、能看到色彩鲜艳的玩具，并能随着声音、人的脸而转头，另外新生儿的味觉及皮肤的感觉也很敏感。因此母亲在给新生儿喂奶、洗澡、换尿布时，母亲应该抓紧这个时机与宝宝交流对话，给宝宝创造一个丰富的投入情感的语言环境，使宝宝熟悉妈妈的声音，对新生儿的听觉也是一个刺激，可以推动听力的发展。所以说，新生儿行为感情的发育需要大家的共同关怀和诱导，学会用爱心和耐心与宝宝进行情感交流，可以推动早期智力开发和行为锻炼。
2.9用药指导 由于新生儿时期，婴儿的体质比较虚弱，对部分药物没有抵抗力，或者是对药物的承受能力有限，因此在新生儿患病时，在没有医生的正确指导下，切记不要擅自用药，所有新生儿使用的药物严格按医嘱用药，所以在使用药物前，需要专206例足月新生儿的护理体会论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址.业医生的科学分析，否则不但对治疗疾病不利，反而会对新生儿造成不必要的二次伤害。
3结果
通过医护人员的精心治疗和护理，206例足月新生儿平均住院4～7d，无任何合并症顺利出院，新生儿家属在住院期间也得到了照顾新生儿的相关知识，所以这样的护理模式不但减少了护患纠纷的发生，同时也得到了家属对护理工作的认可。
总之，新生儿的诞生是家庭和国家的一件幸福的大事，因为每个家长都对自己的孩子给予了无限美好的憧憬，新生儿健康快乐的成长是家属及护理人员的共同心声。孩子是家长的希望、祖国的未来。孩子的生命质量是国富民强的基础。所以，通过护理我们的精心、耐心和细心的护理，相信新生儿的发病率和死亡率一定会迅速下降，同时人口素质也会得到提升。
参考文献
[1] 王慕狄.儿科学.第5版.北京.人民卫生出版社，2002：4.
[2] 王文琴.新生儿护理体会[J].临床护理用药指导杂志，2011.21.
[3] 魏杰.128例小儿高热惊厥的临床分析[J].中国医师进修杂志，2006.29.
试议206例足月新生儿护理体会
更新时间：2024-02-15
作者：用户投稿
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