摘要：随着医学科学的发展，消毒供应中心的工作越来越被重视，物品的清洗质量、灭菌质量直接影响医疗、护理质量及病人的安全[1]，因此，加强消毒供应中心的环节质量管理是保证医疗护理质量的前提，也是制约医院感染的重要保障。
关键词：消毒供应中心； 环节； 质量管理
1672-3783（2013）11-0604-01
1科学合理的布局
消毒供应中心要严格区域划分为生活区和工作区，生活区包括办公室、更衣室、卫生间等；工作区又分为去污区、检查包装区及灭菌区、无菌物品存放区，各区应设有明显的标志和实际屏障[2]，物品严格执行从污到洁的操作流程，不交叉，不逆行，防止交叉感染的发生。
2完善各项规章制度及岗位职责
2.1根据消毒供应中心的工作特点建立相应的规章制度（1）消毒供应中心一般工作制度（2）医院感染管理制度（3）消毒隔离制度（4）灭菌效果监测制度（5）一次性使用无菌医疗用品管理制度（6）查对制度等。
2.2根据医院实际情况制定出操作规程和质量考核标准，明确各种设备的操作规程和各级人员的岗位职责，严格执行各项规章制度及操作规程，是保证消毒供应中心质量和制约院内感染的重要措施。
3加强人员培训
定期组织工作人员学习专业理论知识及操作技能，不断引进新的工作理念、新技术，转变观念，提高人员的整体素质，保证工作质量。
4成立质量制约小组
由护士长和三名责任组长组成，负责对各区的工作质量进行定期或不定期检查，包括物品清洗、检查包装、灭菌过程中的监测结果、各区域环境卫生、工作人员着装及无菌物品贮存和发放等。
5加强环节质量管理
5.1清洗消毒质量关
5.1.1污染物品回收：为了防止污染物品发生交叉感染，采用集中管理模式，专人专车进行下收，实施封闭运送。运送车有标识及内容记录，下收车使用后用高压水冲洗，然后用有效氯1000mg/L消毒液擦拭消毒备用。
5.1.2污染物品分类：将回收的物品进行分类：一般污染的物品用多酶清洗液浸泡两分钟后用清洗消毒机清洗；精密、复杂、污染严重、管腔类物品用手工清洗。
5.1.3物品清洗流程：（1）冲洗（2）洗涤（酶洗）（3）一次漂洗（4）二次漂洗（5）消毒（6）上油（水溶性润滑剂）（7）干燥（干燥柜烘干或擦干）。
5.2检查包装和灭菌质量关
5.2.1检查包装：对清洗、消毒后的物品进行包装，包装前必须检查物品的功能、数量、洁净度等方面的质量，要求物品功能完好、数量与配置单符合、目测或借助带光源放大镜监测清洗质量合格（表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍水垢等残留物质和锈斑），清洗不合格者返回去污环节。选择合适包装材料，纺织品包装一用一洗清洗，无破损大小适宜；无纺布、纸塑及纸袋包装不可重复使用。包内放置灭菌化学指示卡，包外贴含六项内容即物品名称、锅号、锅次、灭菌时间、失效期、包装者代号或签名的化学指示标签[3]。
5.2.2灭菌
5.2.2.1消毒员的管理 消毒员必须持证上岗。加强专业知识的培训，如《消毒技术规范》、《脉动真空灭菌器操作规程》、《低温等离子灭菌器操作规程》等，强化安全意识，认真执行管理制度。
5.2.2.2物品的管理 污染物品与清洁物品分开，无菌物品与非无菌物品分开，灭菌区只能存放清洁物品。
5.2.2.3灭菌：灭菌前消毒员认真检查各类包的重量、体积是否符合要求；包的完整性、包外标签及书写内容是否规范；在灭菌操作时严格掌握装载容量和装载的要求，坚守岗位，随时注意观察灭菌器运转情况，详细记录各项灭菌监测结果以确定灭菌效果；每批次物理监测（温度、压力、时间）、包外化学指示标签变色及有无湿包、每天灭菌前进行B-D试验监测，脉动真空灭菌器每周做生物检测、低温等离子灭菌器灭菌每日做生物检测，植入物每次做生物检测，保证灭菌物品合格率100%。
5.3无菌物品存放与发放质量关
5.3.1无菌物品存放：严格制约无菌物品存放区人员进出，按要求着装，二次更衣、更鞋，保持环境整洁，无菌物品按要求分类摆放，物品存放架或柜距地面高度20-25CM 、距墙壁5-10CM、距天花板50CM，遵循先进先出的原则，有效期纺织品包装7-14d，纸塑包装6个月，无纺布6个月，无菌包在有效期内使用，一次性无菌物品拆除外包装后方可进入无菌物品存放区，与灭菌物品分架摆放。
5.3.2无菌物品发放：发放人员认真执行查对制度，包括查对领物科室、物品名称、数量、有效期、包装是否完好、灭菌指示标签变况及有无湿包等，查对无误后方可发放并做好记录，保证灭菌物品的安全。
综上所述，消毒供应中心管理的重点在环节质量管理，严格执行质量管理的程序化、制度化、标准化，一切从临床出发，改善服务态度，提高人员素质，科学地运用人力物力，保证消毒灭菌质量，有效预防与制约医院内感染的发生，提高医疗和护理质量，以便为患者更好地服务。
参考文献
[1]〖ZK（#〗徐平，曲秀云，付延会，等.供应室工作车细菌污染监测及消毒管理[J].护士进修杂志，2008，23（14）：1271
[2]关兰荣，苏秀霞.消毒纸巾用于供应室护士手消毒效果[J].中国消毒学杂志，2008，25（6）：586-586
[3]邓小虹，李长吉、压力蒸汽灭菌指示卡效果观察，中华医院感染杂志，2000，10（1）：43-44
浅谈消毒供应中心环节质量管理
更新时间：2024-03-06
作者：用户投稿
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