【摘要】 系统有效的健康教育提升了患者防治疾病的意识， 提高遵医依从性， 这样可以使其在院期间积极配合治疗， 减少并发症， 在出院后最大限度地进行自我护理， 推动老年患者的康复， 提高存活质量。
【关键词】 护理路径;老年患者;健康教育;应用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.163
随着社会结构向老年化的转变， 老年患者比例日趋增高。健康教育作为临床护理内容的一项内容， 现已成为医护人员在工作中的首要任务[1， 2]。本院内科自2010年3月开展责任制整体护理以来， 不断加强和推动健康教育的实施， 尤其是对老年患者应用临床护理路径实行健康教育， 体现了以患者为中心的理念， 提高了患者的健康知识认知度， 有效制约病情， 并且提高了工作效率和患者的满意度， 从而推动临床护理的质量的提高。现报告如下。
1 临床资料
2010年6月～2013年8月老年科住院患者360例， 男200例， 女160例， 病程1～25年， 平均年龄63岁， 90例高血压患者， 50例糖尿病患者， 80例冠心病患者， 80例呼吸系统疾病患者， 60例泌尿系统疾病患者。
健康教育实施前的评估：入院后由责任护士通过与患者及家属认真交谈， 获取老年患者的一般情况， 社会关系、个性心理特征及有关疾病的情况， 根据评估的内容制定适应患者的健康教育内容与策略。
2 健康教育的内容
2. 1 保健防病知识的普及及对疾病的认识 通过健康教育， 使老年人对一些常见疾病、多发性疾病有更好的认知， 从而提高卫生知识水平与自我保健能力。客观地向老年患者介绍自身疾病的发展过程， 增加预防知识， 使其身心健康以便来更好的接受治疗。
2. 2 建立健康的生活方式 通过系统健康教育从而有效帮助老年患者认识和转变不良卫生行为， 逐渐养成健康的生活方式和习惯。
2. 3 开朗性格、稳定乐观情绪的培养 在社会调查中， 57%的老年人对生活缺乏兴趣， 52%有孤独感， 45%有忧郁感， 40%有衰老感， 55%有性格上的转变[3]。针对此类情况， 应结合实际可行方式教育患者学会调节身心情绪， 以乐观的态度和平和的心态对待自身的疾病。
2. 4 合理用药及膳食结构合理化 老年患者大多为慢性病， 且需要服药治疗。应向患者讲解药物剂量、用法及用药后可能会出现的不良反应等， 同时要预防患者擅自停药、加量或减量而引起疾病的反复或出现药物中毒。如高血压患者在血压制约后应服用维持量稳定病情， 而不能停用引起血压反弹。老年患者的饮食有其特殊性， 如有的需要三高饮食， 有的要一高两低或糖尿病饮食。通过健康教育， 让患者认识到合理饮食对疾病康复作用， 并指导患者根据自己的疾病特征合理安排膳食。
3 健康教育的策略
为更好地对老年住院患者实施健康教育， 护士在健康教育过程中应把握有效时机， 分阶段进行、传受知识， 要保证科学性和准确性， 同时要注意灵活性和针对性。
3. 1 选择合适的健康教育时机 老年人接受能力和适应能力差。据报告入院当天进行健康教育只有3%的老年患者能复述， 而入院2～3 d进行健康教育， 有95%的老年患者能复述[4]。这是因为患者面对新的环境， 无暇接受健康知识， 因此， 入院2～3 d进行健康教育， 可取得良好的效果。
3. 2 帮助老年患者建立良好的社会支持系统 现代老年人生活圈子窄、多与子女分居、孤独感强。护士除多关心外， 还应鼓励家属及亲友多陪伴及探视， 可提高患者的康复意识[5， 6]。
3. 3 进行个体化教育 对于个别患者， 例如：年龄偏大、文化程度低， 在实施健康教育时应考虑其接受能力， 采取针对性的教育， 可使用方言或简单易懂的语言进行宣教， 内容要少而精;对于耳聋患者， 可采用图片、卡片等方式进行， 并对操作进行示范和纠正[7]。如脑卒中患者恢复期的康复运动， 糖尿患者的胰岛素注射策略等。对于教育内容应反复强调， 以取得良好的效果。
3. 4 分阶段进行健康教育 宣教内容宜由浅入深， 循序渐进。如脑出血急性期患者， 先讲卧床休息、情绪稳定的重要性， 恢复期以功能锻炼、自理训练为重点， 出院前着重讲述脑出血的防治措施及出院后的注意事项。这样内容全面， 便于老年患者接受、记忆。
3. 5 良好的护患关系 老年患者强调别人尊重自己， 更愿意医生、护士像他亲人一样， 尊重、信任、多接触他。护士在进行治疗护理时不能直呼其名， 要有尊称， 语言要亲切文明。还应具备娴熟的业务能力及技术水平， 操作时做到稳、准、轻、快， 增加患者的信任感， 愿意接受宣教知识。
4 体会
通过几年来对老年患者实施健康教育的工作实践， 在健康教育过程中， 与患者及家属是双向交流的健康教育， 选择适应老年患者的方式， 将健康教育贯穿于整体护理始终， 才能使老年患者容易接受健康教育内容。同时， 作为健康教育实施者的护士， 应努力提高自身素质， 掌握有关健康教育的理论和策略， 具备良好的沟通能力并注意语言运用的艺术性， 增进护患交流以获取患者及家属最大程度的配合与支持， 推动老年患者的康复， 提高存活质量。
参考文献
[1] 邝星驰.开展社区老年健康教育的策略和体会.实用护理杂志， 2002， 18（2）：67.
[2] 杨洁华.影响老年病人健康教育效果的相关因素分析.护理学杂志， 2001， 16（11）：391-392.
[3] 王雯， 黄克武， 刘秋云， 等.支气管哮喘规范化管理与教育对哮喘制约的效果评析.中华哮喘杂志（电子版）， 2011， 5（6）：415-419.
[4] 黄伟丽， 陈敏.临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康教育中的应用.中国误诊学杂志， 2011， 11（27）：6632-6633.
[5] 李海霞.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用. 中国误诊学杂志， 2011， 11（31）：7597.
[6] 郭晓丽， 徐卫红.临床护理路径在骨折患者护理中的应用.齐鲁护理杂志， 2008， 14（10）：15-16.
[7] 沙丽， 陈所仙.临床护理路径在住院患者健康教育中的应用.中国误诊学杂志， 2011， 11（2）：319-320.
[收稿日期：2014-09-23]
简谈临床护理路径在老年患者健康教育中应用
更新时间：2024-04-11
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:31992 浏览:145541