【摘要】 目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床护理措施。策略 100例接受微波治疗的宫颈糜烂患者， 随机分为观察组与参考组， 各为50例， 两组患者接受治疗时同时给予围术期优质护理及常规护理干预， 观察两组患者临床治疗效果、术后并发症发生率。结果 观察组患者治疗总有效率96%大于参考组72%， 观察组患者术后并发症发生率低于参考组， 差异具有统计学作用（P<0.05）。结论 微波治疗宫颈糜烂围术期给予患者优质护理干预能够提高治疗效果， 预防术后并发症， 推动患者康复。
【关键词】 微波治疗;宫颈糜烂;临床护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.128
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现形式， 患者出现脓性、血性白带等， 伴随腰酸、腰痛、腹坠等不适感， 疾病可进展为宫颈癌， 严重威胁患者生命安全。目前临床治疗宫颈糜烂主要依靠微波治疗， 微波可对生物组织发挥致热效应， 组织内部温度升高， 组织烧灼、凝固并达到止血的效果[1]。患者病情严重情况、医护人员的专业水平均在较大程度上直接影响手术效果， 而患者围术期护理亦有着较大作用。为探讨微波治疗宫颈糜烂的有效护理措施， 作者对本院近2年收治的100例宫颈糜烂患者进行研究分析， 具体报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 本院2012年7月～2014年7月收治的100例宫颈糜烂患者， 年龄35～58岁， 平均年龄（44.98±4.33）岁， 所有患者入院后均接受镜下活检、HPV、TCT及宫颈刮片细胞学检查等， 均符合宫颈糜烂的相关诊断标准， 同时排除宫颈结核、宫颈癌的可能， 患者均已婚， 孕次1～4次， 均为非妊娠期;糜烂程度：Ⅰ度21例， Ⅱ度52例， Ⅲ度27例;其中颗粒型32例， 单纯型33例， 乳突型35例， 将患者随机分为观察组与参考组， 各50例， 两组患者一般资料比较， 差异无统计学作用（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 策略 术前7 d严禁性生活， 月经干净后3～7 d后进行手术治疗， 术前告知患者排空肠道、膀胱， 同时取膀胱结石位， 对外阴、常规消毒， 铺无菌巾， 宫颈采用碘伏、乙醇或5%聚维酮碘消毒， 宫颈表面分泌物用无菌干棉球擦干净。直视状态下进行操作， 微波开关时间、输出功率均根据患者病情进行调整， 微波电极与病灶相连接， 直至宫颈面变为白色， 完全凝固， 无出血。对于术中出血或者渗血者， 将治疗功率调小， 并用棉球进行擦拭。手术结束后， 红霉素膏涂抹在宫颈部位。
参考组患者手术前接受健康教育， 主要包括注意事项、术中体位等， 术后给予患者抗生素预防感染的发生。观察组围术期接受优质护理干预， 具体如下：①术前护理， 患者多可出现恐慌、焦虑等负面情绪， 直接对手术进程及效果产生影响， 因此医护人员要加强对患者情绪动态观察， 及时给予心理护理干预， 将疾病情况、手术后效果、患者可能出现的负面情绪等告知患者， 并对患者提出的疑惑、理由等进行解答， 告知其微波治疗的优势， 缓解患者的负面情绪， 争取患者主动积极的治疗。术前医护人员要做好准备， 充分了解微波治疗的深度及范围， 并根据患者糜烂情况对微波进行调整。②术中护理， 医护人员熟练操作治疗仪， 帮助医生测量宫颈糜烂面积， 并辅助凝固， 严格制约开关时间， 严禁遗漏， 从而保证病灶组织彻底凝固， 而正常组织得到保护， 尽量预防瘢痕组织的形成。③术后护理， 医护人员要加强对患者病情的观察， 将呋喃西林棉球放置在宫颈创面， 术后6～8 d取出， 隔天更换1次药物， 一般换药3～4次即可。术后给予患者抗生素类药物治疗， 一般接受5～7 d。术后7 d内患者宫颈可出现水肿， 会有大量水样液体自内流出， 同时患者伴随腰腹酸胀、腹部下坠等， 对于患者伴随的少量出血， 无需特殊处理。对患者进行健康教育， 告知其术后严禁跳、跑等运动， 并勤换内裤， 保证外阴干净。术后2个月内严禁冲洗、坐浴、性生活， 定期到医院接受复查。
1. 3 疗效判定标准[2] 痊愈：宫颈糜烂面完全愈合， 宫颈光滑， 随访2个月未出现复发现象;显效：宫颈糜烂面明显缩小， 宫颈较为光滑;无效：宫颈糜烂面无变化。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1. 4 统计学策略 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验;计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学作用。
2 结果
2. 1 两组宫颈糜烂患者临床疗效情况对比 观察组治疗痊愈23例， 显效25例， 无效2例， 治疗总有效率为96%;参考组治疗痊愈16例， 显效20例， 无效14例， 治疗总有效率为72%， 两组比较有统计学作用（P<0.05）。见表1。
表1 两组宫颈糜烂患者临床疗效情况对比（n， %）
组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效率
观察组 50 23 25 2 96a
参考组 50 16 20 14 72
注：表示与参考组相比， aP<0.05
2. 2 观察组术后出现1例出血， 并发症发生率为2%， 参考组术后出现6例出血， 并发症发生率为12%， 比较差异有统计学作用（P<0.05）。
3 讨论
宫颈糜烂为宫颈炎常见病理转变， 会严重影响女性生活质量以及生育功能， 严重困扰女性身心健康。传统治疗方式治标不治本， 难以根治， 且严重危害其生育能力。近年来通过微波治疗能够推动局部组织蛋白坏死、变性、凝固、脱落、结痂、止血等效果显著， 同时不会对未婚妇女未来生育产生影响， 有着显著的效果[3]。在微波治疗围术期给予患者优质护理干预， 能够满足患者的心理及生理需求， 消除患者顾虑， 有助于手术的顺利进行， 同时手术治疗宫颈糜烂效果明显提高， 减少了术后出血的发生率， 推动预后的改善。本次研究中， 观察组治疗总有效率明显大于参考组（P<0.05）， 患者术后并发症发生率显著低于参考组（P<0.05）。
综上所述， 在微波治疗宫颈糜烂期间给予患者优质护理干预， 能够提高手术治疗效果， 预防并发症发生， 有着显著的临床价值。
参考文献
[1] 韦雪燕.微波治疗官颈糜烂效果观察及护理体会.现代护理， 2010， 7（28）：95-96.
[2] 黄毓嫒. LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂的疗效比较.中外医学研究， 2011， 9（8）：10-11.
[3] 王霞， 高绪莲.微波治疗宫颈糜烂336例分析.中国健康月刊（A）， 2011， 30（3）：225.
[收稿日期：2014-10-09]
探索微波治疗宫颈糜烂临床护理观察
更新时间：2024-03-02
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:18711 浏览:82406