[摘要]目的探讨护理干预对脑卒中患者康复的影响。策略将92例脑卒中患者随机分为对照组和干预组，均给予常规药物和康复治疗，仅干预组加用护理干预；分别汉密尔顿抑郁量表HAMD、神经功能缺损评分量表SSS、日常生活活动能力ADL评分和简化Fugle-Meyer运动功能评定量表FMA来评价两组治疗前后的抑郁情绪、神经恢复情况、日常生活能力和肢体运动功能。结果①干预组治疗后的HAMD评分和SSS评分低于对照组（P<0.05）；ADL评分高于对照组（P<0.05）；②肢体运动功能总分、上肢及下肢评分均高于对照组（P<0.05）。结论护理干预可促进脑卒中患者的康复，不仅降低抑郁水平，而且加快神经和日常生活能力恢复。
[关键词]护理干预；脑卒中；日常生活能力；康复
[]A
[文章编号]1674-0742（2013）06（b）—0031-02
脑卒中可造成严重的脑部损伤，影响患者的生活质量，尤其是肢体功能障碍者。护理干预可改善多种疾病预后，提高患者的生活质量，为探讨护理干预对脑卒中患者康复的影响，该研究在2011年1月—2011年6月间收治的脑卒中患者康复治疗中实施综合护理干预，收到较好效果，现报道如下。
1资料与策略
1.1一般资料
病例为该院收治的92例脑卒中患者，其中男57例，女35例，年龄为46—81岁，平均年龄为（58.7±13.2）岁；其中由脑梗死引起55例，脑出血引起37例。纳入指标：均符合诊断标准（1995年全国第4次脑卒中会议）；且由MRI和CT确诊，未合并其他运动障碍疾病及心脑血管疾病依据随机数字表将患者分为两组（n=46）。
1.2治疗策略
两组均给予常规的药物治疗和康复训练，仅干预组给予综合护理干预，详情如下：①加强患者体位护理：根据患者的病因来摆放头部，缺血性脑卒中时可采取平卧位，而出血性导致的可将头偏向一侧，保持床头抬高。患者患侧卧位时，需保持躯干稍向后旋转并用枕头支持后背，尽量保持重心前倾，减少对患侧的压迫，尽量少仰卧位，患侧肢体保持在功能位。②心理护理：干预侧重于缓解患者的负面消极情绪，避开由此引起的治疗依从性较差，帮助患者对疾病有较完整的认识，与患者交流，了解患者的消极情绪的根源。③行为干预：是综合干预的，急性期要绝对的卧床休息，恢复期可进行床上主动训练，加强肢体功能恢复。④生活日常能力训练：对于有发音障碍的患者，帮助其每天进行简单词语的练习，按照由词到句的来加强语言训练；每天嘱咐家属监督患者完成简单的动作练习，帮助其恢复自理能力。
1.3评价指标
分别汉密尔顿抑郁量表HAMD、神经功能缺损评分量表SSS、日常生活活动能力ADL评分和简化Fugle-Meyer运动功能评定量表FMA来评价两组治疗前后的抑郁情绪、神经恢复情况、日常生活能力和肢体运动功能。FMA量表：共有50个项目，每个项目设3个等级，0分、1分和2分，其中依次代表不能做某一动作、能做和充分完成，总分为100分；涉及上肢的33项，累计66分，下肢17项，累计34分。
1.4统计策略
SPSS16.0软件包对所得数据进行分析。计量数据以（x±s）表示，比较t检验。
2结果
2.1两组的一般治疗情况
两组治疗前的HAMD、SSS及ADL评分差异无统计学（p>0.05）；干预组治疗后的HAMD评分[（11.52±9.17）vs.（19.78±8.52）]和SSS评分[（18.61±7.35）vs.（29.38±8.30）]均低于对照组，差异有统计学（p<0.05）。ADL评分高于对照组[（78.64±13.92）vs.（65.43±12.07）]，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组的肢体运动功能
两组治疗前的总分、上肢及下肢评分均无统计学差异，但干预组治疗后的以上评分均高于对照组，差异有统计学（P<0.05），见表1。
3讨论
该研究发现：干预组的HAMD评分低于对照组，表明综合护理干预可改善患者抑郁情绪，主要与综合护理干预的综合性较强有关。此外，观察组的SSS评分、ADL评分及肢体运动功能情况均优于对照组。表明在常规康复和药物治疗的基础上加用综合护理干预，可推动其神经和日常生活能力恢复，主要的理由是综合干预护理行为干预、日常生活训练等项目，推动患者功能的恢复。护理干预后患者的抑郁状况改善也是导致脑卒中患者机体功能恢复的又一理由。
综上所述，综合护理干预可推动脑卒中患者的康复，不仅降低抑郁水平，而且加快神经和日常生活能力恢复，并改善肢体运动功能。2例脑卒中患者随机分为对照组和干预组，均给予常规药物和康复治疗，仅干预组加用护理干预；分别汉密尔顿抑郁量表HAMD、神经功能缺损评分量表SSS、日常生活活动能力ADL评分和简化Fugle-Meyer运动功能评定量表FMA来评价两组治疗前后的抑郁情绪、神经恢复情况、日常生活能力和肢体运动功能。结果①干预组治疗后的HAMD评分和SSS评分 WWw.808so.com 808论文查重
论护理干预对脑卒中患者康复影响
更新时间：2024-03-28
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:6394 浏览:22227