本站原创[关键词]PBL 教学法 基础护理学 目前状况 理由 策略
[]A [文章编号]1009-5349（2013）06-0228-02
医疗事业发展，对医护人员的素质教育的要求越来越高，要想满足时代的需求，就要转变传统的教学理念、教学模式和教学策略。目前，我国护理学者正探索适合我国护理教学的PBL教学模式，教师学习，了解和把握本学科内的科学发展前沿，用最先进的科学知识教育学生，从而提高整体教学质量，真正培育出创新实用型的护理人才。
一、PBL教学法概况
(一)PBL的定义
PBL（problem-based learning）教学法就是以提出的理由为基础，以寻求理由的解决为学习的目标，将PBL教学法应用于临床护理教学之中，就是以临床面对的理由为基础，对于病人理由的解决为最终的学习目标。在学习过程中，将学生分成学习小组，根据提出的理由，学习小组找出解决理由的最佳策略，教师在整个过程中不做直接回答，只要是以引导和点评为主，在教学过程中，教师由知识的传授者变为指导者，学生由知识的被动接受者，变为知识的主动学习者。(二)PBL的基本要素
1.以对于提出的理由为学习的起点，以解决理由为学习的终点，整个学习过程中以理由为中心线索。2.理由的提出，主要是基于学生在未来工作中将要实际遇到的理由，理由的解决策略非唯一性，具有开放性的解决策略。
3.在整个学习过程中，主导者由教师转换为学生，学生是学习的主导者。
4.在整个学习过程中，教师由主导者转变为指导者，在学生学习过程中主要起引导、指导、监督、点评的作用。
5.学生学习小组完成整个学习过程，学习过程中，学生面对理由处于平等地位，展开互助式的学习。
6.在这个过程中，老师处于指导和监督位置，同时，对学习效果进行评估，学习小组之间进行互评，学习小组进行自评，小组自评、小组互评、教师点评完成整体学习评价。
(三)PBL教学思路
教师在课前准备阶段对于授课理由的设定，提出对于临床护理过程中学生可能遇到的开放性理由。提前将所提出的理由交给学习小组，设定学习汇报时间。同学们学习小组，讨论设定理由解决思路，进行分工合作，完成资料的查找和整理，寻求最佳解决理由的方式和策略，整个理由的研究和解决主要由学习小组在课下自主分配任务和时间共同协作完成。课上教师组织各小组汇报对于理由的分析、理由的解决策略和理由解决的效果，在小组汇报过程中，由小组内部回答对于理由的认识和解决办法，研究思路、研究过程中遇到的难点、已经解决的理由和尚未解决的理由，由其他小组成员进行提问和补充说明，教师最后进行点评。在整个学习过程中，教师不断引导学生进行系统的深层次的深思，将理由逐步展开，层层深入，培养学生团结合作的精神和自主学习和解决理由的能力，将学生变成学习的主角，学生主体化，教师指导化，不断激发学生的学习兴趣和培养学生的学习能力。二、PBL教学法在基础护理学中的应用目前状况
(一)应用PBL教学法的
将PBL教学策略与临床护理课程相结合，以实际工作中遇到的理由为基础，学生学习小组完成资料的查找和学习，提高学生的学习能力和对于理由的分析能力与解决能力。PBL教学策略的应用已经被美国、日本、英国等国家的医学护理专业所应用，并且取得了令人瞩目的效果和成绩。PBL教学法对于临床护理专业具有很强的实践，能够全面培养和提高学生的实践能力和对于理由的研究和解决能力，对于培养高质量的护理专业人才有积极的辅助作用，因此，PBL教学法有必要应用于基础护理教学中并将其推广。(二)PBL教学应用目前状况
1.袁浩斌等是较早将PBL教学法应用到基础护理教学中并进行报道。，依据教学大纲来确定讨论的理由，在上课前布置学生自学、查阅文献，之后以小组方式进行讨论，教师以“提问与讨论”的方式组织课堂讨论，最后，教师进行总结，分析难点、归纳，理由、自学、提问、讨论和小结的教学步骤。2.杨玉梅，陈先华在《基础护理学》章节理论与实验课中运用 PBL教学。
3.张茹英等在《基础护理学》护理程序教学中运用 PBL法，先对护理程序的概念、理论基础、步骤等进行课堂讲授，然后设立典型病例，展示特定目标，提供参考资料，学生则分组准备并围绕目标进行讨论，最后，教师围绕典型病例带学生集体书写护理病历。
4.曾海金，刘珍莲等应用非经典的PBL教学法，“分组自学解答、课堂理论学习、临床实践、实践体会总结”四步教学法进行，问卷结果则显示大多数学生对非经典PBL持欢迎态度。
5.庄淑梅的研究是病例导入式-PBL教学法，实验组围绕预定的病例和理由收集资料、分析、深思、解决理由，熟练掌握操作步骤和操作规程。
6.赵桂莲的研究中选取82名学生，采取两种教学策略。对教学效果的评价中，PBL教学法五个项目的测试均优于传统教学法。
7.颜文贞、王萍等的研究中将PBL教学法与多媒体、课件、影像播放相结合，利用场景实施教学。
三、目前我国 PBL 教学存在的理由及策略
1.学生理由对于基础知识和自学能力较差的同学，教学效果不理想。2.师资理由主要体现在教师人员配备方面，国外PBL教学模式须5～7人一组，每组都有一位辅导老师，而我国是学生数量多老师少，所以辅导教师不足。