1672－3783(2012)07－0295－01
【摘要】目的：分析探讨下呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性。方法：对我院2011年6月至2012年1月收治的92名下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析，重点探究病原性细菌的种类及其耐药情况。结果：本组92名患者中，共分离检出菌株178株，其中G-杆菌86株，占48％。包括铜绿假单胞菌39株、产气肠杆菌24株、肺炎克雷伯菌17株、大肠杆菌6株；G+球菌76株，占43％，包括耐甲氧西林表皮葡萄球菌39株、耐甲氧西林金葡萄球菌19株、粪肠球菌15株、屎肠球菌2株、溶血性葡萄球菌1株；真菌16株，占9％，包括白色念珠菌11株，热带念珠菌5株。患者最常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌以及产气肠杆菌。经药敏试验结果显示，G+球菌耐药率十分高，只有复方新诺明表现出部分耐药，其摘自：毕业论文结论www.808so.com
余药物也均表现为完全耐药；G—杆菌中氨苄西林、头孢唑林等完全耐药，其余药物也呈现不同程度的耐药性；真菌的耐药性较低，为部分耐药和敏感状态。结论：耐药菌株在临床上已较为常见，我们要规范对抗菌药物的使用，不乱用、滥用抗菌药物，重视中医药在治疗下呼吸道感染方面的作用，减少临床上细菌耐药现象的发生。
【关键词】下呼吸道感染病原菌耐药性敏感抗菌药
下呼吸道感染是临床上常见的感染性疾病之一，也称肺部感染或支气管—肺感染，主要包括急性支气管炎，慢性支气管炎的急性发作，支气管扩张继发感染等下呼吸道感染及肺炎、肺脓肿等肺实质的感染。伴随着肺部感染病原体的变异以及抗生素的耐药性上升，细菌实验室在病原诊断中发挥着越来越重要的作用。［1］本文中，笔者对我院2011年6月至2012年1月收治的92名下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析，具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料。以我院2011年6月至2012年1月收治的92名下呼吸道感染患者作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者34例，年龄39-78岁，平均年龄57.2岁，住院时间为3-25d，平均住院时间13.2d。
1.2 细菌培养。细菌培养及其鉴定均严格按照《全国临床检验操作规程》进行。［2］
1.3 标本采集。嘱患者晨起后禁食，用0.9%无菌生理盐水漱口，然后取自然咳出的深部痰液放置于无菌容器内尽快送检，对于无痰或少痰患者，为了帮助其痰液的排出，可给与患者雾化吸入100g/L氯化钠水溶液，对于处于昏迷状态的患者还可以采取负压吸引法取得痰液，以免细胞与细菌的自溶破坏，继而对痰液进行细菌培养，并进行药物敏感试验，测定病原菌的种类及类型。［3］
1.4 药敏试验。本组研究主要采用MIC稀释法，，按CLSI(2007年)标准判断结果，鉴定试卡、药敏卡均采取ATCC标准菌株，进行质量控制。
1.5 标本质量控制。采用标准菌株为金葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853定期做鉴定、药敏检测，以确保鉴定、药敏结果的可靠性。［4］
2结果
2.1 病原菌的分布。本组92名患者中，共分离检出菌株178株，其中G—杆菌86株，占48％。包括铜绿假单胞菌39株、产气肠杆菌24株、肺炎克雷伯菌17株、大肠杆菌6株；G+球菌76株，占43％，包括耐甲氧西林表皮葡萄球菌39株、耐甲氧西林金葡萄球菌19株、粪肠球菌15株、屎肠球菌2株、溶血性葡萄球菌1株；真菌16株，占9％，包括白色念珠菌11株，热带念珠菌5株。可见，本组患者最常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌。
2.2 病原菌耐药性情况比较。经药敏试验结果显示，G+球菌耐药率十分高，只有复方新诺明表现出部分耐药，其余药物也均表现为完全耐药。G—杆菌的耐药情况见 表一. G-杆菌的耐药情况分析。 下呼吸道感染是临床上常见的感染性疾病之一，也称肺部感染或支气管—肺感染，主要包括急性支气管炎，慢性支气管炎的急性发作，支气管扩张继发感染等下呼吸道感染及肺炎、肺脓肿等肺实质的感染。伴随着肺部感染病原体的变异以及抗生素的耐药性上升，细菌实验室在病原诊断中发挥着越来越重要的作用。［1］本文中，笔者对我院2011年6 WWw.808so.com 808论文查重
下呼吸道感染患者病原性细菌临床检验分析
更新时间：2024-04-08
作者：用户投稿
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