【摘 要】目的：探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。策略：选取2012年12月至2013年12月期间在我院接受治疗的120例心绞痛老年患者，随机分为实验组和对照组。其中，实验组60人，在常规护理的基础上进行护理干预，主要指通过心理咨询和心理辅导达到改善患者病态心理的状况，保证患者心理素质的健康与积极；对照组采用常规护理方式。并应用临床精神卫生症状自评量表（SCL 90）对实验组和对照组患者的心理状况进行评估。结果：实验组患者的SCL90总评分为112.32±56.25；对照组患者的SCL90总评分为159.23±61.53。两者差异明显，结果具有统计作用（P>0.05）。结论：护理干预对老年心绞痛患者的心理状态具有良好的改善作用，值得在临床上推广。
【关键词】护理干预；心绞痛；心理状态
1004-7484（2014）03-01330-02
心绞痛【1】是现今中老年人普遍易患的一种心血管类疾病。主要由冠状动脉供血不足，心肌暂时性的缺血、缺氧所引起。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和/或左上肢，常见诱发因素为劳动或情绪激动时，通常持续4至7分钟左右，最长不超过15分钟【2】。适当的休息或用硝酸酯制剂进行治疗后疼痛感方可减轻或消失。由于疼痛部位可以在牙部与上腹部之间的任何部位，如咽喉、下颌、下颈椎、上胸椎、肩（尤其是左肩）、背部及上肢等，因此易误认为其他疾病，耽误治疗时机。
1 资料与策略
1.1 临床资料
选取2012年12月至2013年12月期间在我院接受治疗的120例心绞痛老年患者。实验组60人，其中男性患者42人，女性患者18人；年龄为54至69周岁，平均年龄为59.2±1.4周岁。对照组60人，其中男性患者39人，女性患者21人；年龄为50至67周岁，平均年龄为57.6±3.1周岁。两组患者均符合以下标准：（1）自愿接受我院对其进行的护理干预与常规干预；（2）两组患者年龄、性别分布相近，具有可比性；（3）病程适中，不出现过短或过长的现象；（4）精神状态难以自控，常出现烦躁、易怒等情况，有一定的心理疾病；（5）在此期间，不得出现违反规定的行为，不得要求提前结束护理干预等。
1.2 策略
对照组患者给予常规护理，其护理内容主要包括日常饮食的制约与用药情况的反馈。由医护人员为该组患者进行日常饮食的管理，要求饮食量适中，避开辛辣油腻、脂肪含量高、具有收缩血管作用的食物，防止刺激心血管，引发疾病。并对患者日常服药进行制约，做到按时按量等。
实验组患者在常规护理的基础上采取护理干预。在护理干预期间，由医护人员安排患者进行定期的心理辅导，每周两次，并对个别心理病态严重的患者，采用一定的药物治疗（药物不引起患者的发病率转变），帮助其平缓烦躁易怒的心理状态。于每日午休期间，播放舒缓身心的音乐，帮助患者放松神经，避开心理压抑。安排室外活动，如散步、太极、广场舞等，使患者得到一定的娱乐与锻炼机会。患者需按要求进行作息，不得过分劳累或兴奋。
1.3 疗效判定
两组患者均采用临床精神卫生症状自评量表（SCL90）进行评分，该表包括90多项内容，主要分为9大症状：躯体化、强迫、人际关系、敌对、焦虑、抑郁、恐怖、偏执和精神病性。评分指标还包括：（1）总分；（2）总均分，即总分/组别人数；（3）阳性项目数，即单项分≥2的项目数；（4）阴性项目数，即单项分<1的项目数；（5）阳性症状均分，即阳性总分/阳性项目数。由专业人员为患者进行评分规则的讲解，患者理解后，按真实情况进行自我评分，评分过程中，不得出现虚假、抄袭等不良现象。评分完成后，由专业人员进行收集与统计。
1.4 统计学策略
本次试验采用SPSS16.0分析软件对收集到的数据进行处理，用t检验进行组间显著性检测。P值<0.05时差异显著，具有统计意义。
2 结果
经过一定时期的对比后，实验组与对照组患者的心理状态具有显著差异，实验组患者的心理压抑、烦躁、恐惧、易怒等现象的出现频率明显低于对照组，具体情况见表1。实验组在日常接受的护理干预情况具体见表2。
表1 两组患者的SCL90评分情况对比
组别人数（个）躯体化强迫人际关系敌对焦虑抑郁恐怖偏执精神病性
实验组601.4±0.91.7±0.62.1±1.21.4±0.62.2±0.73.2±0.91.1±0.42.5±0.11.9±0.5
对照组602.3±1.11.9±0.92.5±0.92.0±0.42.6±1.44.0±1.11.4±0.73.2±0.32.1±0.4
表2为两组出现病态心理时的指标及不同护理后的情况比较，具体情况如下。
表2 两组出现病态心理时的指标及不同护理后的情况比较
组别人数（个）总分总均分阳性项目数
（项/例）阳性症状均分
（项/例）护理干预总次数
（次/例）每日干预次数
（次/例）干预总时间
（分/例）每日干预时间
（分/例）
实验组60112.32±56.21.86±0.9330.32±17.921.98±0.4470.3±14.231.42±0.22602.11±475.21102.21±1.56
对照组60159.23±61.52.56±1.0242.63±20.412.76±1.32////
P值/<0.05<0.05<0.05<0.05<0.01<0.01<0.01<0.01
浅析护理干预对老年心绞痛患者心理状态影响
更新时间：2024-01-14
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:29583 浏览:133433