【摘要】目的:探讨脑卒中患者的早期康复护理的心得。方法:将91例脑卒中患者分为2组，一组为试验组，一组为对照组。实验组在平常护理的基础上外加康复护理。结果:进行早期康复护理后，试验组显效的概率为81.3%，有效为16.4%，总体效果很好，与对照组差异明显（P值小于0.05）。结论:在脑卒中患者的康复期,对促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复、减少并发症、提高生活质量非常重要。
【关键词】脑卒中患者;早期康复护理;研究心得
【中国分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0270-02
1、引言
进入二十一世纪， 我国的经济水平稳步提升，人民的生活质量得到大幅度的提升，再加上工作压力的大幅度增加，发生脑卒中的概率越来越高。脑卒中是一种非常危险的疾病，严重危害着人类的健康和生活质量，其致死率，致残率以及发病率逐年上升。近年来，随着先进检测设备的应用，以及医生的专业技能的提升，脑卒中的致死率已经显著下降，但是其致残率还是居高不下。据统计，我国约有百分之八十左右的脑卒中患者在患上疾病过后，在运动功能，心理情感方面存在着不同程度上的障碍，这将对家庭，国家和社会带来不可估量的负担［1］。因而，这就需要在康复期及早采取积极有效护理对策，从而帮助患者树立强大的信心以战胜病魔。本文对在我院进行脑卒中康复护理的91例患者进行了回顾性分析，现报道如下：
2、资料和方法
2.1 一般资料:2010年7月到2011年7月，本院一共接收91例脑卒中患者，所有的病例均满足全国第四届脑血管诊断会议所制定的诊断标准。经过MRI和CT检测，所有患者均为第一次患有脑卒中，并且均为肢体功能有一定的障碍。将91例患者分为两组，实验组和对照组，实验组为45人，女性患者16人，男性患者29人，其中右侧偏瘫者22人，左侧偏瘫者23人，人均年龄56.3岁。对照组46人，女性患者18人，男性患者28人，右侧偏瘫者22人，左侧偏瘫者24人，人均年龄55.7岁。通过SPSS13.1进行单样本T检验后发现，两组P大于0.05，因而差异不显著，无统计学意义。在治疗中，实验组采用神经内科疗法外加康复护理训练，而对照组主要采用神经内科疗法。
2.2 方法:对于实验组和治疗组均对他们进行常规的护理和药物的治疗。除此之外，实验组的患者在神智清晰，神经系统没有明显恶化的征兆，并且生命指针相对稳定2-3天的情况下，对其进行比较有效用的康复护理手段。具体的试验方法是：本试验方法分为三个阶段：第一阶段为卧床阶段：对于病患，护理者要严格观察其病情的变化，根据其病情选择正确的护理方式及其输液方式，除此之外，康复护理人员还必须注意患者由于床位等各方面的原因而导致各种被动活动，注重其膀胱功能的训练，及时进行翻身训练。第二阶段为下床期。在此阶段中，患者最明显的症状便是行动其实并不能由自己主动控制。因而，这就要求护理者对其要进行适当的坐立训源于：www.808so.com
练，时间得宜时，可适当的增加时间。训练72小时之后，可以让患者独立进行坐起，或者行走的训练，但是康复护理者必须要悉心照顾，帮助患者找到平衡感。在一系列的坐立训练之后，便可以指导患者一些常见的生活动作，比如穿衣，穿鞋等等。这些工作做完之后便可进入第三阶段。第三阶段：第三阶段是正常步行阶段。对患者进行评估之后，护理者可以对其上下肢进行一些负重，进行上下楼梯的训练，每次锻炼大概20-30分钟（由患者的体力情况以及恢复情况来确定），每天训练2次到4次。一旦患者出现冒虚汗等症状，应当及时的进行休息。
1.3 效果的评价:康复效果判断标准,基本痊愈:恢复至Brunnstorm V1;显效:提高2级以上:有效:提高;无效:无级数变化
3. 结果
3.1 患者基本资料对比
在年龄上：实验组的均龄为56.3岁，对照组的均龄为55.7岁，P值为0.316大于0.05，因而无统计学意义，相差不大。同理可得，在左侧偏瘫和右侧偏瘫方面也没有显著性差异，无统计学意义。
实验组有效的占81.3%，而对照组为51.4%，P值为0.012小于0.05，因而两组结果有显著性差异；同理可以看出在显效和无效两个指标上，实验组和对照组也有显著性差异，总体来说，实验组和对照组差异明显。
4. 讨论
患者在发生脑卒中后，一般来说会有以下几种情况发生，作为护理人员应当充分注意：其一，患者很容易出现心理上的波动，心理障碍频现。因而护理者应当充分考虑到心理上的问题对于患者自身康复的能动性。研究者发现：对于患者心理上的照顾会有效的帮助他们减轻抑郁情绪，焦虑情绪，配合护理人员的主动意识增强。除此之外，护理人员还应当注意患者的要求，尽量满足他们，避免与他们在行为上有所冲突，用已经治愈的患者对其进行开导，帮他们树立信心。这样，才能不断融洽护理人员与患者之间的关系，增强患者对于医护者的信任，能够让患者更加积极的参与治疗［2］。其二，注意康复功能的训练。患者在出现脑卒中过后很容易出现不同程度的偏瘫，不是左侧偏瘫就是右侧偏瘫，部分部位的肌肉功能完全丧失，因而建议患者在早期自己更换体位并且翻身，多多活动。对于不能翻身的患者，护理人员必须帮助并且鼓励他们多多翻身，更换体位。正确摆放姿势,能防止肌肉萎缩,防止压疮发生。对不能运动的患者,协助其进行关节运动,以防止关节挛缩。遵循从大关节到小关节,幅度由小到大,规律的运动肌肉、肌腱及关节周围组织,对患肢进行按摩,促进肌力、肌张力的恢复。对于患者，按摩的时间长短和次数的多少可以根据患者具体的承受力来决定，但是一定要少量多次，不能让肌肉继续萎缩，促进淋巴液和血液的循环，帮助患者尽量减少肿胀，防止肌肉萎缩。除此之外还要对患者针灸，及时刺激经络和神经，使其的反应能力增强，促进皮肤的接受能力，防止肌肉神经性萎缩。
参考文献
［1］张化联,李艳芳,韩淑云,等.脑卒中90例的早期康复训练与护理［J］.中国误诊学杂志,2009,9(14):3395.
［2］Bohannon RW, Walsh S, Joseph MC. Orsinaland timed balance measurements,reliability and vatidiry in patients-with stroke［J］.Clin Rehabil,1993,7(1):9-13
91例脑卒中患者早期康复护理研究心得
更新时间：2024-03-13
作者：用户投稿
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