谈述补肺健脾、祛风化痰法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚风痰内蕴证临床集-turnitin查重

摘要：哮喘是全球最常见的呼吸道疾病之一。据不完全统计全世界约有一亿五千万患者，近三十年来，小儿哮喘增多了近15倍，目前哮喘的患病率大约从每年1％的速度递增，哮喘已成为严重的公众健康不足，由此哮喘的防治成为各国学者共同关心的重大课题。虽然哮喘的病因已更深入的了解，治疗的药物和办法也更趋完善，但是哮喘的发病率与死亡率却不降反升，造成了社会、家庭极大的负担，也成为公共卫生部门的探讨的重要课题。中医药治疗哮喘具有悠久的历史和丰富的经验，中医药学治疗重在治病求本，标本同治，办法众多，而副意义小为其明显意义特征。根据哮喘患者机体内环境的失衡，适应性调节和抗病能力的失常是其本，咳痰、喘是其标，故稳定机体内环境，改进气道高反应性，兼顾祛邪，有望达到长期缓解之目的。近年来中医药哮喘探讨在病因病机，临床治疗及疗效机理等方面均取得了一定的发展，显示了中医药治疗本病的优势。本探讨在论述方面，首先通过古代文献的回顾，阐述“哮”、“喘”在中国医学进展史上认识的演变，更进一步深入研究历代医家对“哮”与“喘”的看法及相关理论。在病因病机方面，哮喘的形成为肺脾肾亏虚、气阴阳问题，风痰内蕴、气滞血瘀，若冒受外邪、接触异物则引动风痰而诱发，本虚标实，造成本病夙根难除反复发作。对于哮喘的辨证，必须掌握寒热虚实而分别根据辨证的结果予从治疗，在哮喘的缓解期，结合西医学的微观证据，规避过敏原的接触，进一步以中医的角度去改进病人的体质缺陷，增进病人的免疫力，防止哮喘的复发。本文的探讨工作，从哮喘缓解期在南台湾最常见的肺脾气虚风痰内蕴证为探讨对象，选出固护肺卫的玉屏风散加健运脾胃的香砂六君子汤为主方，加上祛风固表的辛夷、五味子，简称君玉颗粒，治疗肺脾气虚风痰内蕴证的哮喘缓解期患儿，冀能找出本病缓解期最常见证型的有效治疗方剂和药物，为日益增加的哮喘患儿找出一种有效、安全的治疗办法。本探讨从随机取样，观察哮喘缓解期肺脾气虚风痰内蕴证患儿80例，分试验组及对照组各40例，试验组服用君玉颗粒，对照组除类固醇吸入剂外，两组均不利用任何中西药物，3个月为一疗程。经一疗程治疗后，君玉颗粒试验组总有效率90％，对照组总有效率67.5％，经统计学处理，两组有明显性差别；主症及次症各症状的改进率，试验组大都优于对照组。临床探讨结果显示君玉颗粒治疗哮喘缓解期的疗效显著优于对照组。君玉颗粒补肺固表、健运脾胃、祛风化痰，增进了患儿的免疫体系，增强了抗病能力，降低了感冒的罹患次数，以而减少减轻了哮喘的发作。显示了其不同于类固醇吸入剂的中药培本疗法，对于目前最为常见的哮喘缓解期肺脾气虚风痰内蕴证患儿有著明显疗效，值得临床推广运用。关键词：
【学位授予单位】：论文南京中医药大学
【学位级别】：论文博士
【学位授予年份】：论文2007
【分类号】：论文R272
【目录】：论文目录4-5
中文摘要5-7
英文摘要7-9
第一部分小儿哮喘的中西医文献探讨9-28
1 中医学古代文献探讨9-19
2 中医学现代探讨发展19-22
3 西医学对哮喘的探讨22-28
第二部分补肺健脾、祛风化痰法治疗小儿哮喘缓解期肺脾、气虚风痰内蕴证的探讨思路28-39
1 哮喘缓解期患儿的证候辨别28-31
2 哮喘缓解期患儿的治则治法31-35
3 君玉颗粒方药分析35-39
第三部分补肺健脾、祛风化痰法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚、风痰内蕴证的临床探讨39-58
1 探讨目的39-40
2 探讨办法40-45
3 一般资料45-50
4 观察结果50-56
5 安全性评价56
6 典型方案56-58
第四部分讨论与总结58-60
参考文献60-64
致谢64
趋完善，但是哮喘的发病率与死亡率却不降反升，造成了社会、家庭极大的负担，也成为公共卫生部门的探讨的重要课题。中医药治疗哮喘具有悠久的历史和丰富的经验，中医药学治疗重在治病求本，标本同治，办法众多，而副意义小为其明显意义特征。根据哮喘患者机体内环境的失衡，适应性调节和抗病能力的失常是其本，咳痰、喘是其标，故稳定 WWw.808so.com 808论文查重

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