浅谈补肾健脾补肾法对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎HBsAg、HBeAg水平及外周血调节性T细胞影响

更新时间：2024-03-18 作者：用户投稿原创标记本站原创
摘要：目的健脾补肾法对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎HBsAg、HBeAg水平及外周血调节性T细胞的影响策略选择18-60岁的乙肝E-抗原阳性的慢性乙肝患者90例,按随机数字表随机分为观察组和对照组各45例。对照组：口服拉米夫定片(贺普丁、葛兰素威廉公司生产),一次100毫克、每日一次,观察组：口服拉米夫定片,服法同对照组,同时加用中医健脾补肾方治疗,药物由杭州市医院制剂室加工成水煎剂200毫升,每天分二次口服。两组疗程均为24周,停服其它药物包括保肝降酶药。采取Man-Whitney U检验比较浅析二组患者治疗12周、24周HBsAg滴度、HBeAg滴度差别；采取t检验比较浅析二组患者治疗12周、24周ALT、AST水平,24周CD4+CD25+FoxP3+Tregs的差别；采取Spearman法统计浅析慢性乙肝治疗前后CD4+CD25+FoxP3+Tregs差值水平与HBsAg滴度、HBeAg滴度差值水平的相关性；采取x2检验统计浅析二组患者治疗12周、24周HBV-DNA转阴率,24周HBeAg转阴率、转换率及综合疗效的差别。结果①治疗12周、24周观察组HBsAg、HBeAg水平显著低于对照组(P0.05)；②治疗24周后观察组患者CD4+CD25+FoxP3+Tregs分布频率显著低于对照组(P0.05)：③HBsAg、HBeAg差值水平与CD4+CD25+FoxP3+Tregs差值分布频率有着相关性；④治疗24周后,观察组的ALT、AST下降水平及HBV DNA的复常率显著高于对照组(P0.05)：结论中医健脾补肾法联合拉米夫定治疗慢性乙肝能够显著降低HBsAg、HBeAg水平,其作用机理可能与中医健脾补肾法能发挥免疫调节作用,改善CD4+CD25+FoxP3+T细胞水平有关,并且中医健脾补肾法能够提升拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效,两者联合更有利于慢性乙肝疗效的提升。关键词：健脾补肾法论文肝炎乙型论文慢性论文HBsAg论文HBeAg论文调节性T细胞论文
本论文由www.808so.com主要缩略词表5-6
中文摘要6-7
ABSTRACT7-8
前言8-9

一、资料及策略9-11

(一) 临床资料9

(二) 分组与治疗策略9

(三) 指标测定策略9-10

(四) 统计策略10-11

二、结果11-15

(一) 中药对拉米夫定治疗慢性乙肝HBsAg、HBeAg水平的影响11

(二) 中药对拉米夫定治疗慢性乙肝ALT、AST水平的影响11-12

(三) 中药对拉米夫定治疗慢性乙肝HBV DNA复常率的影响12

(四) 中药对拉米夫定治疗慢性乙肝的CD4+CD25+FoxP3+Tregs水平的影响12-13
(五) 慢性乙肝患者治疗前后CD4+CD25+FoxP3+Tregs差值水平与HBsAg滴度、HBeAg滴度差值水平的相关性13

(六) 中药对拉米夫定治疗慢性乙肝HBeAg转阴率、HBeAg转换率的影响13

(七) 中药对拉米夫定治疗慢性乙肝综合疗效的影响13-15

三、浅析与讨论15-22

(一) 立题依据15-20

1. 慢性乙肝的发病机理15
2. HBsAg、HBeAg水平与慢性乙肝15-16
3. 调节性T细胞与慢性乙肝16-18
4. 西医治疗慢性乙型肝炎的近况18-19
5. 选用健脾补肾法联合拉米夫定治疗慢性乙肝的依据19-20

(二) 结果浅析20-22

1. 中医健脾补肾法对慢性乙肝HBsAg、HBeAg水平的影响20
2. 中医健脾补肾法对慢性乙肝ALT、AST水平的影响20
3. 中医健脾补肾法对慢性乙肝HBV DNA转阴率的影响20
4. 中医健脾补肾法对CD4+CD25+FoxP3+Tregs水平的影响20-21
5. 慢性乙肝患者治疗前后CD4+CD25+FoxP3+Tregs差值水平与HBsAg滴度、HBeAg滴度差值水平的相关性21
6. 中医健脾补肾法对慢性乙肝HBeAg转阴率、HBeAg转换率的影响21
7. 中医健脾补肾法对综合疗效的影响21-22

四、小结22-23

五、结论23-24

参考文献24-27
附图27-30
致谢30-31
文献综述31-37
参考文献35-37
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