【摘要】 目的 分析心理诱导应用于妇产科患者术后镇痛的临床效果。策略 选取2011年8月～2012年11月期间， 本院妇产科室所收治的妇产科手术患者80例为研究对象， 并将其随机分成两组， 对照组40例患者给予常规护理， 实验组40例患者在对照组的基础上应用心理诱导护理。对两组患者的镇痛效果进行对比分析。结果 对照组镇痛总有效率为72.5%， 实验组镇痛总有效率为90%， 比较两组差异具有统计学作用（P<0.05）。实验组患者VAS（视觉模拟评分法）评分低于对照组， 镇痛药物的使用少于对照组（P<0.05）。结论 相比于常规护理， 心理诱导护理应用于妇产科患者术后镇痛的临床效果更佳， 患者的疼痛感有明显减轻， 对镇痛药物的使用更少， 在临床护理中应普及应用。
【关键词】 心理诱导护理；术后疼痛；妇产科；镇痛；效果
作为妇产科疾病一种重要的临床治疗手段， 经腹手术由于切口等理由， 会造成患者术后疼痛， 加之患者处于身体素质的特殊时期， 容易出现情绪不稳定， 对其正常恢复和预后造成较大影响[1]。基于此， 本文主要就心理诱导应用于妇产科患者术后镇痛的临床效果展开分析讨论， 现报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 统计2011年8月～2012年11月期间， 本院妇产科室所收治的妇产科手术患者80例资料。在80例患者中， 年龄在21～41岁之间， 平均年龄为（29.23±7.14）岁；住院时间在8～16 d之间， 平均（10.38±1.71）d。将其随机分成两组， 对照组40例患者给予常规护理， 实验组40例患者在对照组的基础上应用心理诱导护理。两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一般资料差异无统计学作用（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 策略 对照组：给予常规护理。主要观察患者的各项生命体征和临床表征， 并给予药物镇痛， 同时进行饮食指导。
实验组：在常规护理的基础上应用心理诱导护理。主要措施有：①加强沟通。护理人员应主动与患者接触， 并保持微笑的态度与患者交谈， 初步了解其心理状态， 拉近护患关系， 取得患者的信任。②行为诱导。将手术有关注意事项告知患者， 同时向患者讲解一些克服术后不适与疼痛的策略， 比如肌肉放松疗法、呼吸调整法等， 并辅以肢体动作， 让患者跟随护理人员一起活动。在示范的过程中应注意节奏， 放慢速度， 引领患者， 同时将患者不正确的动作进行纠正。通过行为诱导的方式不仅可以起到很好的镇痛效果， 还能建立良好的护患关系， 起到事半功倍的作用。③心理诱导。对术后患者给予足够的理解和关心， 疏导其焦虑或恐惧等异常心理， 通过做游戏、看报纸、听音乐等方式转移患者对身体的注意， 给患者以鼓励， 树立起战胜疾病的信心。此外， 延长患者家属的陪同时间， 让患者尽可能多的感受到家庭的温暖， 使其心情变得愉悦和乐观。
1. 3 效果评判标准[2] 以VAS评分法对患者的镇痛效果进行评价， 分数越高表明疼痛越剧烈；根据患者的临床表征进行效果的评判。患者疼痛基本消失， 且能安静自然入睡即为显效；患者有轻微疼痛， 睡眠较浅即为有效；患者疼痛无明显减轻， 难以入睡即为无效。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1. 4 统计学策略 采用SPSS13.0统计学软件进行分析， 计量资料以（ x-±s）表示， 计数资料用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的镇痛效果比较 对照组镇痛总有效率为72.5%， 实验组镇痛总有效率为90%， 比较两组差异具有统计学作用（P<0.05）。详见表1。
2. 2 两组患者VAS评分与镇痛药物的使用情况 实验组患者VAS评分低于对照组， 镇痛药物的使用少于对照组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
临床研究表明， 患者的心理状态对其疼痛感乃至最终的疗效都有着很大的影响[3]。心态稳定、轻松者的疼痛感往往没有心理异常患者那样强烈， 且恢复速度更快。妇产科术后疼痛会对患者的康复造成较大影响， 术后疼痛不仅使患者遭受很大的痛苦， 还容易产生一些不良反应， 比如对患者的代谢和免疫力造成影响， 使其心率加速或产生厌食心理， 甚至还会发生相应的并发症[4]， 严重阻碍了患者的正常恢复。
目前， 临床常以镇痛药物减轻患者的术后疼痛感， 但长期使用此类药物会使患者产生依赖性， 且镇痛药物使用过多会对其术后的并发症造成干扰[5]， 增加临床诊断的难度， 还会对患者伤口的正常愈合与术后恢复造成阻碍， 效果不甚理想， 因此， 应慎用镇痛药物。本研究采用心理诱导的方式对妇产科术后患者进行临床护理。不同于一般心理护理， 心理诱导护理除了与患者进行沟通交流， 使患者对疾病有一定的了解，稳定其情绪外， 护理人员还通过行为诱导和心理诱导等深情并茂的亲身示范[6]， 使可操作性和实践性大大提升， 患者也更容易掌握基本的镇痛策略， 同时建立良好的护患关系， 使患者的自信心得到提升， 更加积极配合治疗， 有利于患者的尽早康复。
本文结果显示， 在心理诱导护理下的实验组妇产科患者的镇痛总有效率为90%， 而在常规护理下的对照组患者的镇痛总有效率为72.5%， 组间差异具有统计学作用（P<0.05）；且实验组患者VAS评分低于对照组， 镇痛药物的使用少于对照组（P<0.05）。提示， 与常规护理相比， 心理诱导护理应用于妇产科患者术后镇痛的临床效果更佳， 患者的疼痛感有明显减轻， 对镇痛药物的使用更少， 值得应用。
参考文献
[1]钟尧仙.硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理.中国药业， 2013，22（11）：145-146.
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[3]胡燕丹，吴美华.浅谈硬膜外镇痛泵在妇产科术后应用的护理要点和体会.中国中医药咨讯， 2012，04（1）：325-326.
[4]张丽芳，邓宁.舒适护理干预在妇产科手术患者术后镇痛中的效果评价.中国卫生产业， 2012，09（19）：59-59.
[5]秦玲，梁文君，包学云，等.剖宫产患者术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理.实用临床医药杂志， 2010，14（16）：92-93.
[6]陈惠芬，张秋萍.药物与心理诱导在无痛人流中的临床观察.护士进修杂志， 2005，20（3）：231-232.
浅谈心理诱导护理在妇产科患者术后镇痛临床观察
更新时间：2024-02-26
作者：用户投稿
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