本站原创【关键字】癌痛；健康教育；效果
1004—7484（2013）10—0783—01
癌痛，什么是癌痛？癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的理由之一。癌性疼痛的理由可分三类：①肿瘤直接引起的疼痛，约占88%；②癌症治疗引起的疼痛，约占11%；③肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛，例如肺癌病人因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛，是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。所以，癌症病人疼痛的理由必须明确诊断。
疼痛是癌症病友最常见的临床表现之一，疼痛发生于1/4新诊断的恶性肿瘤，正在接受治疗的癌症病患中有1/3有疼痛，晚期癌症病跑跑卡丁车75%遭受疼痛的折磨。据WHO的统计，全世界每年大约有600万新癌症病例，每天大约有400万患者受着癌痛的折磨，其中50-80% 没有得到满意缓解；晚期患者诉有剧痛的高达60-90%，约25%临终前严重疼痛没有得到缓解。为了更好更有效地缓解癌痛，健康教育的对癌痛的治疗是非常必要的。
对于健康教育的治疗策略，最好的莫过于临床路径。临床路径（Clinical pathway）是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。
采用临床路径后，可以避开传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避开了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点理由探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。现在，我们运用临床路径对癌痛患者进行健康教育，研究其对癌痛的舒缓程度，现报告如下：
1 资料与策略
1.1 一般资料
随机抽取癌痛患者200例，男93例，女107例；平均年龄56岁，按是否进行临床路径下的健康教育分为实验组和对照组，实验组实行临床路径的健康教育共100例，男48例，女52例，平均年龄55岁；对照组按以往常规护理共100例，男45例，女55例，平均58岁。
1.2 研究策略
1.2.1 健康教育计划（见表一）。
1.2.2 实施策略组建CNP管理协作组，由护士长担任组长，负责组织统筹工作。执行小组由两名专门执行护士和经治医生组成。负责健康教育的执行，治疗方案的制定和修改，效果评价及患者反馈意见总结分析。实验组患者入院时就开始按照上述列表计划进行健康教育，对照组按常规护理。分别于人院日及一周后进行问卷调查分析。
1.2.3 运用统计学策略进行数据处理，详细情况见表二。
2 结果
2.1 疼痛知识掌握程度比较（自制调查表分别对以下几项调查分析）（见表三）
2.2 对医护满意度调查（见表四）。
3 讨论
通过上述对比分析，在癌痛制约效果方面，缓解率大于9O 的实验组占58 ，对照组28 （P<0.01）；缓解率大于6O 实验组有93例，对照组有65例（P
[1] 刘晓莉译.癌性疼痛患者的护理要点[J].国外医学·护理学分册，l992.11（6）：264—265
[2] 王素玲.缓解癌症疼痛的护理进展[J].国外医学·护理分册，l999，18（10）：450
[3] 陈振东，孙燕，王肇炎.实用肿瘤并发症诊断治疗学[M].合肥；安徽科学技术出版社，1997.4-64
[4] 杨波，黎明，刘东梅.临床路径对精神分裂症患者的药物治疗中护理质量的影响[J].护理学杂志，2005，20（5）：49—50
[5] 李小梅. 肿瘤患者最佳止痛药物及策略-癌痛患者 人民卫生出版社
[6] http：///p-565038844.html
作者简介：
姓名：李财枝；女；1976年出生；籍贯：广东南海；本科学历；主管护师；研究方向：肿瘤康复护理。