摘要：目的探讨糖尿病足的临床护理与护理疗效观察。
策略选取我院2010年7月～2013年7月收治的糖尿病足患者60例进行回顾性分析，观察患者在院期间的护理效果。
结果对60例患者实施了综合性护理之后，患者预后较好。
结论护理人员应当加强对患者的宣教工作，提高患者对疾病的认知，及时观察患者的心理变化，通过心理护理树立患者战胜疾病的信心，使患者能够积极地配合治疗。
关键词：糖尿病足临床护理护理心得
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.533
1671-8801（2014）09-0318-01
糖尿病足病理是由于糖尿病患者因末梢神经发生病变，从而失去机能感觉，最终丧失了活动能力。感染性合并会导致患者足部出现严重疼痛，甚至发生溃疡病变，糖尿病足是临床常见的糖尿病并发症，同样，也是致使患者出现死亡与残疾的主要理由。近些年来，随着糖尿病患者的增加，糖尿病足患者的数量也随之上升增加，临床护理糖尿病足工作是治疗糖尿病足的重要基础[1]。
1资料与策略
1.1临床资料。选取我院2010年7月～2013年7月收治的糖尿病足患者60例进行回顾性分析，根据患者的临床资料得知，其中男32例，女28例，年龄为23～64岁（平均年龄36.7岁）。患者来院就诊之时皆伴有不同程度的疾病感染，其临床表现主要为：足部出现溃疡、其伤口处发紫出现干性坏疽，患者伤口周围伴有疼痛，发凉症状，其足背脉搏跳动减弱。所有患者在一般资料上无显著差异性（P>0.05），统计学有作用。
1.2策略。护理人员严格制约患者血糖指数，必要时可通过药物与胰岛素注射，降低危险因素发生，及时预防患者高血压与高血脂的病症出现。指导患者科学饮食，提醒患者适当的运动可提高病情恢复，在此期间注重对患者病情变化的观察，患者一旦出现低血糖，护理人员及时通报医师进行及时处理。
1.3统计学分析。采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行处理，对所得到的计量数据进行t检验，发现两组患者在进行血液检验后两项指标的数据有明显的差异，即P<0.05，有统计学意义。
2结果
60例患者进过综合性护理之后，均获得了良好的护理效果，无致死病例发生，有1例患者因血糖数值反复，无法制约其细菌感染，采取截肢治疗。
3讨论
指导患者进行科学饮食在治疗糖尿病足护理中是至关重要的一个环节，护理人员按照患者不同的体重、年龄与日常活动程度判断患者日常的饮食量，提醒患者应当有规律的饮食，禁止饱餐。对于感染性合并糖尿病足患者，护理人员需提高饮食中的热量摄入，一般以提高百分之二十左右为准。严格观察患者的血糖指数变化，并根据患者血糖指数变化按医嘱对患者调整相应的药物，如果患者的血糖得以稳定，则可说明病变部位正处于恢复阶段。护理人员需每日检查患者的病足，密切观察足部的颜色与温度变化，查看是否出现红肿，伤口是否出现溃疡等。由于糖尿病足患者其病足循环往往出现阻碍容易造成皮肤屏障免疫功能大幅降低，导致感染的严重性，故而护理好糖尿病足患者的皮肤尤为关键。应当使患者病足始终维续在干净状态，指导患者每日了利用摄氏四十度左右的水进行泡脚，时长为二十分钟，部分脚汗旺盛的患者，可在其足趾之间涂饰相应爽身粉。糖尿病性水疱是导致病足坏疽的重要病变信号，发生的部位往往于病足指端或是皮肤微循环不佳处，一旦护理有误，容易出现感染性合并感染。因此，可用1∶4000高锰酸钾溶液对患者进行泡脚，一般每日三次，疗程为六天。确保患者水疱处的干净，小范围水疱可以不用抽液，通过纱布完成包扎，可以主动吸脱落，部分疱壁紧张水疱可以在无菌环境下实施抽液[2]。
对位创面发生感染的患者，应当经常换药，并按照其脓汁的培养状况择取抗生素。部分创面感染严重的患者护理人员应及时对其腐肉实施引流。在实施创面消毒后，通过用氯化钠溶液完成冲洗，部分感染面通过红外线辅助，每日冲洗二次，每次二十分钟。另外，通过医用纱布浸透氯化钠溶液并胰岛素，对患者感染创面进行湿敷，利用凡士林油纱布外包，保持每日更换频率，疗程七日。叮嘱患者可以适当的做一些小腿与足部方面的活动，每日可活动半小时至一小时，例如：甩腿、下蹲。指导患者在日常生活中应保持患肢太高，旨在对改善病足的血液循环，指导患者足部按摩，例如：自趾尖逐渐向上轻柔按摩，改善患者病足的血液循环能力，每日三次。另糖尿病足的临床护理心得论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址.外，医护人员需叮嘱患者日常鞋袜应保持宽松状态，注重保暖。
糖尿病足患者由于病足部位感染严重，常常会伴发恶臭，因此普遍心理自卑，且患者伤口溃疡治愈周期较长，从而导致患者情绪焦躁，容易紧张。长期的烦郁情绪极有可能引法患者升糖素分泌提升，进而导致血糖升高，加重病情。护理人员需对患者进行安慰与鼓励，疏导患者的不良情绪，让患者摆正心态，积极的配合治疗。糖尿病足的部位是指踝关节以下部位出现伤口溃疡或坏疽，其发病因素是由于糖尿病患者长时间的神经与血管发生病变的结果。部分糖尿病足患者往往需要反复长期的住院治疗，而且可能遭遇截肢。故而，除去对患者血糖的严格制约意外，加强患者的皮肤创面护理以及心理护理，同样至关重要。通过全方位的综合护理，能够较好的达到全面预防，及时诊断，尽早治疗的疗效，避开糖尿病足患者的发病率与截肢治疗所给患者带来的巨大压力，进一步提升糖尿病足患者的生活质量[3]。
参考文献
[1]李观妹.临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察展[J].护理实践与研究，2010，（18）：：23-24
[2]陶荣梅.临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效影响[J].中国保健营养，2012，（06）：：466-467
[3]翁丽娟，陈涛英，张亮明.糖尿病足临床分析及护理体会[J].当代医学，2012，（08）：7-8
探讨糖尿病足临床护理心得
更新时间：2024-04-18
作者：用户投稿
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