1672-3783（2013）03-0230-01
【摘要】目的：分析和研究晚期癌症患者的心理特征及护理对策，最大限度减轻患者痛苦，提高其生存质量。方法：选取我院2012年1月—2012年12月收治的34例晚期癌症患者对其进行心理疏导，实施护理干预。结果：34例患者经精心护理，均不同程度改善了患者的不良心理状态，积极配合治疗，提高了晚期癌症患者的生存质量。结论：心理护理应用于晚期癌症患者的治疗中，能够改善患者的不良心理状态，提升其治疗的依从性，提高患者的生存质量。
【关键词】 晚期癌症患者；心理特征；护理对策
癌症为我国居民的主要死亡原因之一，癌症病人的心理状态类型、轻重与病人基本健康状况，个性特征及病人对癌症的认识了解因素有关。患者一旦患病，癌症的恐惧使他们的生活遭到相当大的破坏，感到万念俱灰，丧失希源于：论文书写格式www.808so.com
望，轻者抑郁寡欢，重者沉默少言；消极厌世，等待死亡，甚至采取行为，严重影响治疗和护理工作的进行。因此对癌症患者进行身心全方面护理显得尤为重要。为了改善患者的不良心理状态与生活质量，本文选取我院2012年1月—2012年12月收治的34例晚期癌症患者为研究对象，对其进行有效的心理护理，取得了较为满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1 一般资料
选取2012年1月—2012年12月我院收治的34例临床确诊并广泛转移的晚期癌症患者为研究对象，其中：男19例，女14例；年龄在45—86岁，平均年龄为62.6岁；病程在1—12年，其中，肺癌6例，肝癌5例，食管癌4例，胃癌10例，其它5例。
2 癌症患者的心理状态
2.1 恐惧、焦虑的心理：是患者病后最主要也是最先出现的心理状态，对死亡的未知恐惧，惧怕疼痛及与亲人分离等对患者心理负面的影响很大，由于担心病情预后效果、家庭及医护人员的态度、害怕拖累家人以及担心医疗费用等原因，造成了患者恐惧与焦虑的不良心理，表现为患者精神难以集中，情绪反应过度及行为上的过度动作。
2.2 病人角色行为强化、依赖心理：身体的逐渐不适与疼痛的折磨使患者出现预感性悲哀，预感自己生命不长，患者逐渐终止自己对家庭与社会的义务，安于自己的病人角色，专心于自己的“癌”病，过分依赖于家属及医务人员的照料，患者变得依赖性增强及自信心不足，严重影响患者身心状态。
2.3 抑郁、绝望心理：社交孤立及家庭作用的改变使患者终日情感抑郁，兴趣索然，躯体与心理的影响使患者丧失了生活的主动性与积极性，不愿与人交往，产生厌世消极情绪，患者感受到在残酷命运面前的一种软弱、无能，意识到生命短暂，精力开始衰退，病人日渐虚弱，心情明显忧郁、不语，出现了拒绝治疗甚至有的倾向。
2.4 易怒、自责心理：患者对身体及周围环境的微小变化颇为敏感，希望家人及医护人员时刻陪伴在自己身边，情绪变得冲动易怒，提出过高的治疗与护理要求，抱怨照顾不周，并将愤怒发泄到亲友和他的护理人员身上，个性内倾者则担心给家庭及他人带来负担，容易产生自责心理。
2.5 孤独与退缩心理：患者无力应对生活压力，绝望和孤立无援，产生严重不安全感，又不善于宣泄和表达严重的焦虑，过分压抑自己的负性情绪，尤其是竭力压抑原来应该宣泄的愤怒情绪，过分自我克制，回避矛盾，姑息迁就，忍耐，依顺为获取他人或怕得罪人而放弃自己的需求，容易得到满足等。
3 护理目标
在护理过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能），积极地影响患者的心里活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心状态。
4 实施的护理对策
4.1 心理评估：了解、观察患者的爱好、性格、家庭环境、病情变化及对疾病治疗与护理的要求等信息，正确判断和分析患者的心理状态，采取个性化的护理措施，开展有针对性的心理护理。对癌症患者的心理诊断，需根据不同时期的心理需求不断地进行完善。
4.2 加强沟通，融洽护患间的关系：护理人员首先应该尊重患者的人格，常与其进行沟通，对病人的一些过激行为予以充分理解，能够及时地掌握患者心理的动态，增加患者与疾病斗争的信心，鼓励其面对现实，指导患者自行解决其能力范围允许的事情，要消除其依赖思想和抵触的情绪，并与周围人群多交流，说出自己的感受，倾诉自己的情感，得到周围人的理解与支持以缓解压力。同时家属能够以支持态度，来接受患者精神或躯体的改变，给予患者来自亲人的关怀与安慰，消除患者的孤独感，增加其满足感。
4.3 采取个性化的护理：加强对患者个性的了解，帮助患者认识躯体障碍对心理活动的影响，，认真观察患者心理的变化特点，掌握其思想的动态，及时发现及时进行疏导，满足其基本生活需求，为患者创造一个安静、舒适的生活环境，让患者保持较好的心理状态，积极地配合临床护理与治疗。
4.4 疼痛的护理：癌症晚期医护人员的主要任务不是治愈疾病、延长寿命，而是减轻癌症晚期患者的疼痛，让患者舒适，提高生存质量。除根据医嘱采用镇痛措施以外，还采用一些非药物控制的方法，以转移和分散患者集中在疼痛上的注意力，教给患者运用简单的呼吸锻炼逐步放松肌肉，沉思、音乐松弛疗法等，从而在愉快的意想中使精神和肉体达到一种松弛状态，以缓解焦虑和疼痛。给予患者精神安慰和社会支持：鼓励患者参加社会活动，如抗癌协会、病友支持组织、宗教信仰等，争取亲人、朋友及社会的支持，用积极的心理情感，阻断疼痛的恶性循环。
5 结果
患者在患病期间，给予药物治疗的同时，加强心理护理，使患者在自身条件下获得最适宜身心状态，能够有效地配合临床护理与治疗，提高了其生存的质量。
6 讨论
癌症病人的死因多数并非由于癌症自然发展而使病人生命消耗殆尽的，往往是与癌症相关的其它因素造成的，在这些因素中，病人的心理因素占了相当大的比重，护理人员在工作中，准确掌握患者心理的状态，运用医学中心理学的方法与观点，通过表情、语言、行为、态度与患者进行有效的心理的沟通进行心理疏导，选择适宜干预对策可有效缓解患者的不良情绪，提高自身素质，加强服务的质量，创造良好的条件给病人最大的心理安慰和支持，能够减轻疾病带给病人躯体的痛苦，提高其生存质量。
参考文献
高级卫生专业技术资格考试指导用书：护理学高级教程. 北京：人民军医出版社，2012.
张树森. 护理心理学[M].第1版. 北京：人民卫生出版社，2002.
简析浅析晚期癌症患者心理状态及护理感受
更新时间：2024-03-02
作者：用户投稿
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