【关键词】 癌症；临终关怀；护理体会临终护理是指肿瘤晚期，各种疾病末期治疗不再生效，生命即将结束时实施的护理，是近些年癌症护理的一个新内容，是病程护理中的一种特殊护理，一般认为是在临终患者的最后几个月、一周、几天所接受的关怀和照料。临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，使临终患者对社会、家庭、医护人员满意，使他们在最后的人生历程尽头心情舒畅、无怨无悔、无忧无虑，使他们安宁平静地度过人生的最后旅程。
我科2007年6月至2009年6月共收治患者41人，其中胃癌9例、肝癌7例、肺癌11例、乳腺癌5例、胰腺癌2例、食道癌3例、肠癌4例；男性26例、女性15例；年龄28～81岁；平均年龄41岁。
护理体会
1 疼痛的护理
70%的晚期癌症患者是以疼痛为主要症状。癌症患者疼痛大多较剧烈，常伴有不止，影响睡眠、饮食、情绪、严重干扰患者的生活质量，我们除给患者以安抚和战胜疼痛的信心外，及早给予止痛药物，按患者疼痛的性质、程度，根据“止痛阶梯”治疗原则，给予患者止痛护理。应用的药物有阿司匹林、强痛定、、杜冷丁、，采取定时给药方法，使大多数晚期癌症患者的疼痛得以缓解。也可采取非药物控制疼痛，如按摩、暗示、催眠、音乐等，减轻患者的疼痛折磨，使患者感到舒适，在应用药物时不过多考虑其成瘾性。
2 心理护理
心理护理是临终护理的一个非常重要的环节，是在做好生活护理的基源于：毕业论文致谢怎么写www.808so.com
础上完成的。根据患者对癌症反应的不同心理，采取不同的措施，发挥其主观能动性，增强与疾病作斗争的信心，解除患者的心理痛苦。①恐惧心理：对于大多数患者心理上有一种可怕的恐惧感和悲伤感，情绪长表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、不思饮食、思念亲人，并有着强烈的求生。我们要与患者建立良好的护患关系，护士要有良好地语言修养，与患者交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心，以熟练的护理操作技术取得患者的信任，使患者安心养病，以高度的责任心、同情心热情关怀、体贴患者，让家属陪伴患者，消除恐惧心理，使他们在最佳的心理状态下接受治疗，以提高疗效，延长其生存期。②愤怒心理：当病情进一步恶化，无法否认眼前的事实时，患者就会出现愤怒、怨恨和嫉妒情绪。在精神和肉体的双重折磨下，患者焦虑、烦躁、克制力下降，产生愤怒情绪，甚至迁怒于家属或医护人员，此时我们要忍让、关心、体贴、照料患者，注意观察患者的个性和爱好，主动与患者交谈，说些患者最喜欢的话，或者引导患者发泄，耐心听取患者的倾诉，护士要与患者家属默契配合，共同消除患者的不良心理。③抑郁心理：随着病情的进一步恶化，患者出现全身衰竭状态，亲人含泪的目光和百般体贴的照顾，使患者感觉自己的时间不多了，因此表情呆板心情忧郁，有时暗自流泪，不愿多说话，只需要亲人日夜守护在身旁。这时护理人员应帮助患者从精神上战胜疾病，树立乐观主义精神，用亲切的语言及温柔的语调、体现出对患者的关怀体贴之情，使之在生命的最后一刻得到安慰。④等待心理：当后世安排好后，心理反而平静、坦然，不愿意再被外界打扰，闭目不说话、不、平静地接受自然规律的安排。这时护理人员应在不违背医疗原则情况下，尽量满足患者的要求，增加与家属会面的机会，留人陪伴患者，使患者感受人情的温暖，体验到生命最后日子的意义。
3 生活护理
临终期肿瘤患者因疾病的折磨，身体处于衰竭状态。绝大多数患者生活不能自理，极易发生并发症，如口腔炎、褥疮等。为每个患者做好口腔护理、皮肤护理、排尿排便护理，整理床铺，为患者提供良好的环境，保持室内整洁空气流通，光线充足；良好的生活环境有利于患者身心休息，增强患者心理治疗效果，使患者在轻松，愉快的气氛中积极配合治疗。
4 营养支持
保证营养充分摄入，增强抗病力。癌症患者一般每天需要100～150 g蛋白质和4000～5000卡的热量，才能满足肌肉活动和癌肿的代谢需要。因此，鼓励患者由口进食，给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、无刺激性食物以及一些微量元素每日的摄入，且给予易消化、色香味佳、符合患者口味的食物，少量多餐。餐前给予镇痛剂以帮助增强食欲。平时鼓励患者多食多饮水果、果汁、牛奶、胡萝卜等。必要时行鼻饲、中心静脉营养法。
5 患者家属的心理安抚
亲人患了癌症，家属毫无疑会无法接受，同样表现出悲观的情绪，整天愁眉苦脸、哀声叹气，甚至当着患者的面哭泣，使患者的情绪大受影响，心生疑虑。护理人员应向家属做好解释工作，嘱其不要以消极的情绪影响患者，要克制自己的情绪，在患者面前保持良好的心境，与患者共度难关。
总之，临终护理是让临终患者在有限的日子里，有尊严的度过人生的最后旅程，使死者死而无憾，生者问心无愧。临终关怀充分体现了医学人道主义精神，对患者及其家属有双重意义。陪伴患者，使患者感受人情的温暖，体验到生命最后日子的意义。3生活护理临终期肿瘤患者因疾病的折磨，身体处于衰竭状态。绝大多数患者生活不能自理，极易发生并发症，如口腔炎、褥疮等。为每个患者做好口腔护理、皮肤护理、排尿排便护理，整理床铺，为患者提供良好的环境，保持室内整洁空气流通，光线充足；良好的生活环境有 WWw.808so.com 808论文查重
阐述晚期晚期癌症患者临终护理感受大专
更新时间：2024-03-14
作者：用户投稿
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