多发伤患者急性创伤性凝血病临床浅析

更新时间:2024-02-22 作者:用户投稿原创标记本站原创
摘要:目的:研究急性创伤性凝血病(acute traumatic coagulopathy,ATC)对患者病情的影响和预后,并研究凝血改变与创伤的关系,探讨多发伤患者合并急性创伤性凝血病的诊治。方法:回顾分析近两年中我院收治的113例多发伤患者的临床,测定血常规、凝血常规、生化指标,患者创伤、急性生理和慢性健康。患者不同病情分为休克组与非休克组、低体温组与非低体温组,酸中毒组与非酸中毒组,有无并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dyunction syndrome,MODS)分为MODS组和非MODS组,并比较生存组和死亡组。多发伤患者的生命体征、疾病转归,比较凝血异常的及影响,并性分析。结果:休克组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)较非休克组长,血小板(platelet,PLT)低于非休克组。低体温组与非低体温组相比较,PT、PTT、TT延长,PLT减少。酸中毒组PT、APTT、TT较非酸中毒组相比延长,PLT减少。MODS组较非MODS组相比,PLT减少,PT、APTT、TT延长。死亡组和生存组相比,PT、APTT、TT延长,PLT减少。凝血指标异常组损伤严重度评分(injury severity score,ISS)、急性生理和慢性健康评分(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅲ高于正常组。PT、APTT、TT与ISS评分和APACHEⅢ评分均有性。:凝血指标的异常有助于预测多发伤患者病情发展,ISS评分和APACHEⅢ评分能更好地预测凝血。监测多发伤患者凝血常规、血常规、生化等指标,应用新技术,对于判断患者病情、成功诊治多发伤患者具有指导。关键词:多发性创伤论文血液凝固论文休克论文
摘要7-8
Abstract8-9
前言9-10
内容与方法10-12
1.研究对象10
1.1 一般10
1.2 排除标准10
2.研究方法10-11
2.1 多发伤的诊断标准10
2.2 ATC诊断标准10
2.3 MODS诊断标准10
2.4 低温、酸中毒、休克的诊断10
2.5 APACHEIII评分10-11
2.6 采集的项目及指标11
3.统计学处理11-12
结果12-18
讨论18-28
小结28-29
致谢29-30
参考文献30-35
综述35-41
参考文献38-41
攻读硕士学位期间发表的学位论文41-42
导师评阅表42
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