简论因子癌症患者生活质量评价策略构建

更新时间:2024-01-14 作者:用户投稿原创标记本站原创
摘要:美国癌症协会2010报告称癌症已成为全球头号“经济杀手”,同时也很可能在最近几年成为人类最主要的死亡理由。鉴于癌症较难治愈,治疗癌症的主要目的应为改善患者的生活质量而非治愈。由此仅用治愈率来评价治疗效果并不建全面和准确。癌症患者的生活质量探讨逐渐成为医学领域生活质量探讨的重要领域,也是癌症领域探讨的重要内容。目前对生活质量的测评国内外多采取WHOQOL-100、FACT-G、EORTCQLQ-C30等量表,国内较为常用的也是翻译上面陈述的三种量表直接利用,利用效果不佳。由于文化和国情的差别,编制适合于我国癌症患者的生活质量量表就显得尤为重要。本探讨以某医院癌症患者103名、直系亲属10名和临床医生10名为探讨对象,采取文献浅析法、关键事件访谈法和专家法提取生活质量的有关条目并进行因素归纳,然后通过验证性因子浅析形成我国癌症患者生活质量模型,最后形成了《癌症患者生活质量量表》,并验证了一致性信度、内容效度和效标关联效度;通过对某医院105名癌症患者进行调查,建立了初步的常模标准;最后对某医院的96名癌症患者生活质量的影响因素进行了初步探讨。本探讨的主要结果如下:1.通过验证性因素浅析和4轮德尔菲专家法讨论,最后建立了癌症患者的生活质量评价模型,包括躯体情况、心理情况、社会功能和家庭情况4个维度,共39个条目。2.对《癌症患者生活质量量表》进行信度和效度检验,结果表明:(1)新编量表4个维度的Cronbach's-α系数在0.739-0.911之间,说明本量表一致性信度较高;(2)经心理学、医学专家对量表的浅析后,认为该量表编制合理,内容改善,适合实际临床运用,内容效度较好;(3)以WHOQOL-100和EORTC QLQ-C30作为效标,对癌症患者的生活质量量表进行效标关联效度验证,结果显示新编癌症患者生活质量量表各维度与各效标维度有显著相关,表明量表有较高的效标关联效度。3.本探讨初步建立了临床用常模:(1)总分高于166.30为高生活质量组,111.48-166.30为中生活质量组,低于111.48为低生活质量组,得分越低,生活质量越低;(2)躯体情况的常模为高于31.32为高生活质量组,19.32~31.32为中生活质量组,低于19.32为低生活质量组,得分越低,躯体症状越重;(3)心理情况常模为高于66.68为高生活质量组,44.26-66.68为中生活质量组,低于44.26为低生活质量组,得分越低,心理情况越差;(4)社会功能常模为高于34.88为高生活质量组,22.54-34.88为中生活质量组,低于22.54为低生活质量组,得分越低,疾病对患者的生活和工作等影响越大;(5)家庭情况常模为高于38.86为高生活质量组,19.92-38.86为中生活质量组,低于19.92为低生活质量组,分数越低,与家庭有关的,如家庭成员之间的联系越不和谐。4.经探讨发现,癌症患者生活质量与性别、婚姻情况和是否手术没有显著的联系,而与年龄和文化程度有显著的联系,年龄越大的癌症患者,生活质量越高,文化程度越高的癌症患者生活质量越高。关键词:癌症患者论文医学方式论文生活质量论文验证性因子浅析论文信度论文效度论文常模论文
本论文由www.808so.com缩略语表7-10
中文摘要10-12
Abstract12-15
前言15-17
文献回顾17-36
1 生活质量概念17-18
2 生活质量的探讨运用18-24
2.1 生活质量探讨在癌症化疗的运用18-20
2.2 生活质量探讨在癌症放疗的运用20-21
2.3 生活质量探讨在癌症外科治疗的运用21
2.4 生活质量探讨在癌症骨髓移植治疗的运用21-22
2.5 生活质量探讨在癌症疼痛治疗上的运用22-23
2.6 生活质量探讨在癌症康复与护理上的运用23-24
3 生活质量的影响因素24-26
3.1 心理因素24-25
3.2 治疗并发症25-26
3.3 疾病情况26
3.4 社会功能26
4 生活质量的测量策略26-30
4.1 癌症患者生活质量国内外常用测量策略26-29
4.2 癌症患者生活质量国内常用测量策略29-30
5 生活质量量表的运用和进展30-33
5.1 生活质量量表在临床实践中的运用及管理方式30-31
5.2 选择正确的生活质量量表31-32
5.3 生活质量量表的调查方式32-33
5.4 癌症患者生活质量评估策略的进展走势33
6 中国人生活质量量表的特点33-36
6.1 中国人的生活质量内容可能更宽泛34
6.2 国内原创量表34
6.3 生活质量评估的未来进展方向34-36
1 实验设计36-40
1.1 不足提出36-37
1.2 探讨案例37
1.3 探讨内容37
1.4 探讨设计37-39
1.5 统计学处理39-40
2 癌症患者生活质量量表的编制40-50
2.1 引言40
2.2 探讨对象与策略40-42
2.3 探讨结果42-47
2.4 讨论47-50
3 癌症患者生活质量量表的常模建立50-54
3.1 引言50
3.2 探讨对象与策略50
3.3 探讨结果50-51
3.4 讨论51-54
4 癌症患者生活质量的影响因素54-59
4.1 引言54-55
4.2 探讨对象和策略55
4.3 探讨结果55-57
4.4 讨论57-59
小结59-61
参考文献61-67
附录67-88
个人简历和探讨成果88-89
致谢89-90

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