本站原创糖尿病是一种常见的慢性终生性疾病，是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病，是一种发病率较高的常见病多发病，且呈逐渐增长的趋势〔1〕。其严重的并发症是糖尿病致死致残的重要因素，因此严格的血糖控制对减轻和避免糖尿病急性和慢性并发症的发生、发展，提高生存质量具有重要意义，在临床工作中用胰岛素是治疗糖尿病的重要方法之
一、也是糖尿病患者达标的有效方法，现将护理体会报告如下：
1、临床资料从2012年1月至4月，我科收治的23例患者，女5例，男18例，病史2月至9年，平均空腹血糖14、7MMOL/L其中彝族9例，汉族14例，并发肾病1例，全部病例经治疗后，血糖控制良好后出院。
2、护理体会
2.1胰岛素是一种小分子蛋白质激素，低于0度℃时，胰岛素的活性被破坏，大于30℃，胰岛素的活性会降低〔2〕。未开封的胰岛素放于2度-8度℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下可使用28天，无需冰箱保存。
2.2皮射部位的选择：因注射部位和方法对胰岛素的吸收效果不同，发挥作用也不一样，同一部位长期注胰岛素局部组织缺血、皮下组织变性、萎缩〔3〕。因此主张多部位轮换注射，常选择两侧上臂三角肌、腹部、两侧臀部、两侧大腿外侧等部位，两周之内不要在同一点上注射两次，两次注射间距大于2㎝。
2.3常见的心理反应及护理：本县属少数民族地区，人员素质较低，许多患者及家属根本不了解糖尿病，缺乏对胰岛素治疗的认识，误认为一旦应用胰岛素治疗后就会源于：毕业设计论文格式www.808so.com
产生依赖性“成瘾性”。长期应用胰岛素治疗，患者担心影响生活质量，担心经济无法承受，且担心治疗过程中发生低血糖反应，因而往往不能很好的配合治疗，甚至拒绝治疗。因此，护理人员要热情、诚恳、富有同情心、结合专业知识向患者介绍胰岛素治疗的注意事项，进行糖尿病的知识教育，让患者从科学的角度认识糖尿病，从根本上消除恐惧、焦虑的心理，可改善治疗效果〔4〕。
2.4饮食指导：饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施，加强饮食指导，尤其伴有肥胖与高血压者更重要，应减少每日热量摄入，少食胆固醇的食物如：动物内脏等。要避免食入饱和脂肪酸，注意食物结构合理，消除一些饮食误区，即：只吃植物油。注射胰岛素15分钟-30分钟后进食。
2.5用药反应的观察
2.5.1低血糖反应患者轻者感饥饿、头晕、心慌、出冷汉、肌颤，重者出现昏迷、癫痫。一旦发生轻者可进食糖水，重者迅速静脉注射5%葡萄糖，并立即组织医生抢救。
2.5.2过敏反应极少数患者出现荨麻疹、紫癜、血管神经性水肿等。可用组胺类药物及更换胰岛素剂型或采用脱敏疗法。
2.5.3局部反应注射部位易出现红肿、发痒、硬结、皮下萎缩，所以应轮替交换注射部位。
2.5.4视物模糊水肿多数患者在血糖得到控制，血糖虽已下降，但房晶体内糖下降慢，这是渗透压高所致〔5〕，部分患者出现下肢轻度水肿，可自行消退，应多给患者做解释工作，以得到病人的配合，必要时给予小剂量利尿剂。
3、讨论
2型糖尿病病程长，血糖波动大，且并发症多，胰岛素治疗可有效控制血糖，延缓和减少并发症发生，从而提高病人生活质量。通过对23例使用胰岛素治疗病人医从性教育及心理指导，不仅使病人正确认识了糖尿病，增强了糖尿病治疗的信心，还认识了胰岛素治疗的重要性，消除了病人对胰岛素治疗的误区，提高了遵医行为。同时在全科护理人员的精心护理、饮食治疗下有效提高了治疗效果，出院时血糖均得到了良好的控制。
文献参考
〔1〕宴英，吴萍，周义惠：糖尿病的护理体会《现代医药卫生》2011年第2卷第9期
〔2〕陈维敏、周庆华：饮食运动疗法在糖尿病中的应用及价值〔J〕《中华临床新医学》2004、4、（12）
〔3〕陈维敏、周庆华：饮食运动疗法在糖尿病中的应用及价值〔J《中华临床新医学》2004、4、（12）
〔4〕褚艳花、曹月兰：人文关怀在护理工作中的应用〔J〕《家庭护士》2006第12期
〔5〕王春香：糖尿病患者应用胰岛素治疗的护理体会、《中华现代护理杂志》2008年第5卷的20期 WWw.808so.com 808论文查重