浅议湿热中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎多中心临床中专
更新时间：2024-04-20
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摘要：目的:通过多中心随机对照临床探讨，观察中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床疗效，以及综合疗法对患者理化检查及存活质量的影响，以而探讨中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床运用价值和相应的治疗机理，优化筛选出针对慢性盆腔炎疗效确切、可供推广的中医治疗案例，提供其疗效支撑的临床试验依据。策略:本探讨属于“十一五”国家科技部支撑计划课题“慢性盆腔炎中医四联疗法的优化及诊疗规范探讨”课题的一部分，采取随机、多中心、盲法评价的探讨策略，纳入符合慢性盆腔炎湿热瘀结型患者162例，根据随机案例分为治疗组和对照组各81例。治疗组：连柏汤口服法+盆炎消灌肠方灌肠法+外敷法+局部神灯照射；对照组服用连柏汤。两组患者均于服药4周后复诊，经期停药。分别观察并比较疗程前后患者中医证候、局部体征、存活质量（世界卫生组织存活质量测定量表简表）的改善情况，同时观察患者的血沉、B超、分泌物清洁度等疗效性指标及不良反应、三大常规、肝肾功等安全性指标和经济学指标。结果:（1）治疗组与对照组综合疗效愈显率分别为83.79%、46.58%，总有效率均为100%；中医证候愈显率分别为79.73%、57.54%；局部体征愈显率分别为79.73%、42.47%，治疗组在综合疗效、中医证候及局部体征方面疗效显著优于对照组（P0.001）。（2）治疗组在中医症状积分改善方面显著优于对照组(P0.01)；在单项中医症状改善方面，治疗组在下腹疼痛及带下量多色黄质稠、月经失调优于对照组（P0.05）,治疗组与对照组疗后各中医症状均有显著改善（P0.01）。（3）治疗组在局部体征积分改善方面显著优于对照组(P0.01)；治疗组子宫压痛、右侧附件增厚压痛改善优于对照组(P0.05)，左侧附件增厚压痛改善显著优于对照组(P0.01)。（4）理化检查方面，血沉及分泌物清洁度检查，两组疗效相当；治疗组在改善盆腔包块或积液方面优于对照组（p0.05）。（5）治疗组在提升生活质量总积分、生理领域、心理领域和社会联系领域方面显著优于对照组(P0.01)，环境领域优于对照组（P0.05）。（6）以成本-效果浅析结果可知综合治疗案例疗效更为有效、经济、安全。结论:综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效肯定，显著改善患者的中医症状、局部体征和存活质量等方面，为临床实践提供了科学的论述基础，值得临床推广运用。关键词：慢性盆腔炎论文湿热瘀结型论文综合疗法论文多中心论文临床探讨论文
本论文由www.808so.com提要3-5
Abstract5-9
引言9-11
临床探讨11-24
一、临床资料11-15
(一)病例来源11
(二)病例选择标准11-13
(三)探讨对象选择标准13-14
(四)一般资料14-15
二、探讨策略15-18
(一)治疗策略15
(二)观察指标15-16
(三)观察时点16
(四)疗效判定标准16-17
(五)统计学处理17-18
三、探讨结果18-24
(一)两组疗效观察18-23
(二)安全性评价23-24
讨论24-35
一、湿热瘀结型慢性盆腔炎的立论依据24-26
(一)祖国医学对湿热瘀结型慢性盆腔炎病因病机的认识24-25
(二)导师对湿热瘀结型慢性盆腔炎病因病机的认识25-26
二、湿热瘀结型慢性盆腔炎的治法探讨26-27
(一)清热利湿26
(二)活血化瘀26-27
(三)行气止痛27
三、中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的方药浅析、现代药理探讨及作用机理27-31
(一)中药口服27-29
(二)中药灌肠29-30
(三)药渣外敷的作用机理30
(四)神灯理疗的作用机理30-31
四、探讨结果浅析31-32
(一)临床疗效浅析31-32
(二)中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的优势浅析32
五、关于本课题几个量表的临床作用32-33
六、多中心临床探讨的运用33-34
七、有着的不足和展望34-35
结语35-36
参考文献36-39
综述39-46
参考文献44-46
附录46-51
致谢51-52
发表论文52-60
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