【摘要】 心理护理作为现代护理模式的重要组成部分，应贯彻临床护理全过程遍及护理实践的每一个角落。而手术作为一种创伤性的治疗手段，能使患者产生一系列心理障碍，这些心理障碍可导致一系列的生理变化，从而影响手术效果。因此，以病人为中心，深入了解患者心理生理、社会心态，才能针对性地采取相应措施，使患者达到最佳心理状态，以便更好地接受手术治疗及病人身体健康的恢复创造良好的环境。
【关键词】 手术室护士、 手术患者、 心理分析及护理
1005-0019（2013）12-0264-01
手术作为一种创伤性的治疗手段，会使患者产生一系列的心理障碍，作为一名手术室护士必须了解患者的心理活动状态，通过手术室围手术期﹙病人决定手术入院﹑接受手术以及麻醉苏醒后直至病人出院﹚的全过程。以提供接受手术的病人及其家属身体上﹑心理上﹑精神上及社会的个性化需求，完整性，高品质的护理。
1 手术患者的心理探索
手术病人术前的心理状态由于每位病人年龄、社会、文化背景、经济条件不同，其心理活动也各不相同，因此，护士要善于具体分析每位病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
1.1任何手术对患者术前都有心理的应急变化
（1）紧张恐惧的心理：任何手术对患者来讲都是较强的一种紧张刺激，患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上激素和去甲肾上激素的分泌增加，引起血压升高，心率加快，有的病人临床上手术台时还可出现四肢发凉，发抖，意识狭窄，甚至出现病理心理活动。这种刺激会导致全身不适。产生不安全感，内心充满焦虑，手术恐惧，害怕疼痛，担心手术失败等，表现为白天坐卧不安，夜间睡眠不佳，甚至有的用镇静剂都无济于事。易出现激动或者抑制的心理。由于过度恐惧心理，压力过大，无法忍受，在推进手术室时有的痛哭流泣，有的闭眼不睁，不说话，四肢活动僵硬，反应迟钝、精神高度紧张。
（2）忧郁，渴求的心理：我科接受的患者大多来自农牧区，经济状况不佳，他们担心自己给家庭带来严重的经济负担，感到有负罪感。又怕手术是否成功，渴望技术高明的医生亲自给自己做手术，以及了解自己的病情和手术中的一切情况。
1.2手术患者最脆弱阶段手术过程中
由于环境的变化，可能刺激患者心情紧张。与家人分开后感到孤独和无助，导致与他人的沟通障碍，感情得不到满足。摆放体位及麻醉时，躯体被暴露，渴望被尊重。手术中对医护人员的眼神、语言过于敏感，对手术器械物品的声响，和医务人员的交谈，产生紧张，恐惧，想逃避的心理 。
1.3术后手术患者渴望知道手术是否成功
当病人麻醉清醒从手术室离开回到病房后最想知道手术结果如何，是否成功，思想顾虑大，产生各种离奇的想法。
2 手术患者的心理护理
2.1术前心理护理
﹙1﹚建立良好的护患关系，缓解病人及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的护患关系，使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信息。应该尊重病人，理解病人，表现出对病人患病的同情和关心。通过亲切和蔼的态度，有礼貌的言谈和举止等感情表达，让病人及其家属充分感受到自己被尊重，从而对医护人员产生信任感。
﹙2﹚消除焦虑和担忧，几乎所有的病人和亲属在手术前都会出现明显的心理变化，手术室护士术前必须正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，消除手术引起的焦虑不安和担忧恐惧。对焦虑比较明显的病人，术前几天给予适当的镇静药，以保证术前有足够的睡眠。对病情很重，感情脆弱，既往有抑郁心理的病人，交代病情需要慎重，尽量避开直率，同时应加强关心和劝慰工作。
﹙3﹚做好家属思想工作，消除顾虑，手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。
2.2术中心理护理
患者进入手术室后，面对陌生的人与环境往往会感到孤独，恐惧和无助感。巡回护士应热情接待问候患者，询问患者睡眠及术前用药情况等让患者的注意力分散。护理操作过程中尽量保护患者的隐私，要做到小范围的暴露患者身体。器械护士尽量减少手术器械的碰击声音，避开给患者带来不良刺激，动作敏捷，与医生之间要全神贯注，密切配合，缩短手术时间以减少病人的痛苦，这样也能给患者带来安全可靠的感觉。
2.3术后随访
手术结束后，擦净病人身上的血迹，伤口包扎妥当，将病人送至病房，与病房护士交接，病人清醒后，以亲切和蔼语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行顺利，很成功，过几天就能恢复健康了，同时交待注意事项，指导病人配合治疗。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。
总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能推动患者的身心健康，而且也能够推动疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
关于手术室护士对手术患者心理及护理
更新时间：2024-01-28
作者：用户投稿
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