【摘要】 目的：分析维持性血液透析患者的高血压治疗并护理干预的效果。策略：选择2011年1月-2013年1月在笔者所在医院进行血液透析并患有高血压的患者103例，随机分为干预组53例，对照组50例，对照组采用常规透析、服用药物以及护理。干预组在常规透析、服用药物以及护理的基础上实施护理干预。比较6个月后两组患者行为方式的转变情况和血压制约情况。结果：干预6个月后，干预组生活方式改善效果明显优于对照组（P<0.05），血压情况优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预对进行维持性血液透析的高血压患者治疗效果改善明显，提升患者生活质量，减少并发症发生，阻碍病情发展。
【关键词】 维持性血液透析； 高血压； 护理干预
B 文章编号 1674-6805（2014）12-0086-02
The Research on the Effects of Therapeutic Effect of Nursing Intervention for Maintenance Hemodialysis Patients of Hypertension/ZHONG An-qi.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（12）：86-87
【Abstract】 Objective：To analyse the effect 护理干预对维持性血液透析患者高血压治疗效果影响的由优秀论文网站www.808so.com提供,助您写好论文.of the hypertension treatment and nursing intervention for the maintenance hemodialysis patients.Method：103 cases of hemodialysis patients with hypertension from January 2011 to January 2013 in our hospital were randomly divided into the intervention group and the conerol group，53 cases in the intervention group，50 cases in the control group，the control group took conventional dialysis therapy，medication and nursing.The intervention group took the nursing intervention on the basis of regular dialysis therapy，medication and nursing.Two groups of patients’ change and blood pressure control for 6 months after the intervention behior were compared.Result：After 6 months intervention，the behior in intervention group was obviously better than that of control group（P<0.05），the blood pressure was better than that of control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention of maintenance hemodialysis patients with hypertension treatment effect is improved significantly，it can improve patient quality of life，reduce complications，and prevent illness development.
【Key words】 Maintenance hemodialysis； Hypertension； Nursing intervention
First-author’s address：Guangzhou Medical College Liwan Hospital，Guangzhou 510170，China
患有晚期肾脏疾病的患者主要疗法为血液透析，伴随技术的不断发展改善，患者存活的时间越来越长，长期进行血液透析的患者，由于疾病本身和并发症的存在，使自身的生活质量受到明显影响，目前，改善与提升透析患者的生活质量已经成为医学研究的重中之重[1]。选择2011年1月-2013年1月，在笔者所在医院进行血液透析并患有高血压的患者103例，在常规透析治疗、服用药物以及护理的基础上，部分患者进行护理干预，现将结果汇报如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选择2011年1月-2013年1月，在笔者所在医院进行血液透析并患有高血压的患者103例，随机分为干预组53例，男34例，女19例，年龄25～57岁，平均（53.1±15.4）岁，透析时间5～30个月；对照组50例，男41例，女9例，年龄26～68岁，平均（58.1±17.4）岁，透析时间4～35个月。两组患者年龄、性别、患病史、透析时间、用药程度等比较差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2 策略
对照组采用常规透析治疗、服用药物、对症护理及一般健康教育。干预组在常规透析治疗、服用药物以及护理的基础上实施以人为本，以患者中心的护理干预。医护人员分别在透析之前、期间、之后进行护理干预，具体干预内容如下。
1.2.1 健康教育 对患者的食物摄入量和饮水量进行严格设定，向患者讲解体重监测和制约体重的重要性[2]，患者在两次透析间的体重不超过干体重的7%，向患者发放相关知识手册以及食物成分含量表，使患者对摄入食物和自身疾病有充分了解，设立电话，随时为患者答疑解惑，使患者从被动治疗变为主动治疗[3]。1.2.2 用药干预 医师指导患者正确合理用药，并告知调控血压作用十分重要，患者需要了解降压药服用策略、服药时间、起效时间、作用持续时间及主要的药理作用和药物不良反应，预防低血压，服药过程不能对应中断药物[4]。
1.2.3 饮食干预 维持性血液透析的高血压患者要注意摄入低脂、低盐、低胆固醇的饮食，要食用足够的蛋白质，每日摄入1.0～1.2 g/kg比较适宜。主要摄入优质蛋白质，包括瘦肉、鸡蛋、奶制品，并且对水钠的摄入严格制约，针对无尿患者，也有规定饮水量，患者在两次透析间的体重不超过干体重的7%[5]。
1.2.4 运动干预 进行个体化的有氧运动能够对心血管功能有推动作用，秉承渐进发展、持之以恒的原则[6]。如慢跑、打太极拳、保健操、气功都能够有效缓解疲劳乏力，稳定血压，身体状况如果允许，可进行能力范围内的游泳，从事轻微的家务劳动，注意休息，防止过度疲劳。白天要定时午睡1 h，其余时间尽量不要睡觉，使夜间可以有充足的睡眠。不能正常入睡可以遵循医嘱适当服用安眠药物，如安定等[7]。
1.2.5 心理干预 经常找患者谈心，鼓励患者有不安和烦恼的事情主动与亲属、朋友、医生和护士交谈，并注意调整心理状态，保持心理健康，增强战胜疾病的信心[8]。
1.2.6 透析方案干预 护理人员协助医生依据患者实际情况设定个体化方案，使患者得到更好的治疗，有效制约血压。4～6周针对患者干体重进行再次评估，观察患者生理情况并注意患者干体重，如果不注意调整，患者会发生尿潴留并病情加重，引发高血压。
1.3 观察指标
对干预组和对照组的生活方式、用药情况、血压情况进行分析[9]。
1.4 统计学处理
所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行统计学处理，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预6个月后，干预组生活方式转变明显优于对照组（P<0.05），血压情况优于对照组（P<0.05），见表1和表2。
表1 两组治疗6个月后生活方式比较 例（%）
组别合理膳食适量运动遵医嘱
用药血压制约合理心理调节良好
干预组（n=53）52（98.11）45（84.91）52（98.11）52（98.11）50（94.34）
对照组（n=50）38（76.00）32（64.00）36（72.00）28（56.00）33（66.00）
字2值11.4075.95814.10026.30813.205
P值<0.01<0.05<0.01<0.01<0.01
表2 两组治疗6个月后血压情况 kPa
组别收缩压舒张压
干预组（n=53）19.68±1.8512.22±1.46
对照组（n=50）22.32±1.7613.58±1.68
t值8.01964.3921
P值<0.01<0.05
3 讨论
肾功能缺失，血压调节受到阻碍引发血压调节不良，主要是因为过多的摄入水钠、不能完全脱水、服药过程没有谨遵医嘱以及一些其他因素引起[10]。所以个性化的护理干预十分必要，使患者获得相关的医疗护理知识以及自我保健技能，可以积极有效的配合治疗并进行自我保健。通过护理干预，患者的应激反应，以及应激反应分泌的激素都有所减少，会让患者在生理、精神状态、情绪方面有所放松；通过护理干预，医护人员对患者的饮食结构进行指导和制约，制定合理的膳食食谱，制约患者水钠、盐类摄入量，更重要的是制约饮水量，通过对患者的健康情况进行了解以及存在的理由，可以对患者实际情况进行具体分析解答[11]。督促患者坚持不懈的进行运动，锻炼身体，可以降低血压、血糖，降低三酰甘油和增加高密度脂蛋护理干预对维持性血液透析患者高血压治疗效果影响的由专注毕业论文与职称论文的www.808so.com提供,转载请保留.白，提高胰岛素的有效摄入并有效制约体重。通过各种干预措施使患者对机体自身的状态和理由进行掌握和了解，提升遵医行为，建立合理的水钠摄入制约行为，将透析间期体重制约在理想范围，有效制约血压[12]。研究结果证实，经过护理干预，6个月后干预组和对照组的生活方式进行对比，差异有统计学作用（P<0.05），两组患者治疗护理6个月后，血压比较差异有统计学意义（P<0.05）。
护理干预对进行维持性血液透析的高血压患者治疗效果明显，提升患者生活质量，减少并发症发生，阻碍病情发展。
参考文献
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（收稿日期：2013-12-25） （编辑：何玉勤）
试议护理干预对维持性血液透析患者高血压治疗效果影响
更新时间：2024-03-03
作者：用户投稿
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