摘要：目的：冠心病是危害人类健康的常见病、多发病。在我国大部分地区，尤其是北方和经济发达地区都发现本病有日益增加的走势，并且成为人群的主要死因之一。由此，冠心病的防治目前仍是医学界探讨的焦点。中医药在治疗冠心病方面有一定的优势，许多冠心病患者选用中医药疗法或中西医结合疗法，并以中获益，使症状得到有效的缓解。本探讨旨在观察补肾活血方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。并探讨其疗效机理，为临床推广运用打下基础。策略：收集于2011年1月—2011年12月期间在河北省中医院心血管内科门诊诊断为冠心病稳定型心绞痛（胸痹心痛心肾阴虚型）患者共计120例，通过查随机数字表，随机分为治疗组和对照组，每组都是60例。对照组给予单纯西药治疗：单硝酸异山梨酯片20mg口服2/日（批号2010.08.20鲁南贝特制药有限公司），酒石酸美托洛尔25mg口服2/日（批号2010.10阿斯利康制药有限公司），肠溶阿司匹林75mg口服1/日（批号2010.08.24石药集团欧意药业有限公司）发作期间二组患者均舌下含服油每次0.5mg（批号090604河北医科大学制药厂），记录含服片数。治疗组在对照组上面陈述的治疗基础上加服补肾活血方，药物组成：熟地10g、山药15g、山萸肉10g、丹参10g、葛根30g、川芎10g、当归10g、枳壳10g、炒山楂10g，日一剂，水煎服，每次200ml，早晚各一次口服。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后每日症状、心绞痛发作情况及油含服片数（片/周），计算油用量及停减率。两组患者治疗前后各检查心电图一次，观察心肌缺血的范围和程度并记录。治疗前及治疗结束当日为患者各进行一次血脂、血流变及一氧化氮、内皮素、血栓素、前列环素及C-反应蛋白的检测，观察各项检测结果并记录。治疗前后均做血、尿、便常规及肝肾功能检查，不良反应及时记录。统计学处理：临床资料结果用SPSS统计软件13.0处理。计量资料满足正态分布采取t检验，不满足采取Wpcoxon检验，等级资料用秩和检验，计数资料用X2检验。结果：1.治疗组和对照组两组病例一般情况包括：人数、年龄、性别、心绞痛发作情况、基本用药情况经统计学处理无显著性差别（P0.05），具有可比性。2.两组患者心绞痛疗效比较：治疗组总有效率85.0%，对照组总有效率73.33%。两组的疗效比较有显著性差别（P0.05），治疗组优于对照组。3.两组患者心电图疗效比较，治疗组总有效率66.67%，对照组总有效率56.67%，P0.05。4.两组患者心电图缺血性转变的比较：两组治疗后的心电图缺血性转变均有所改善，P0.05，而且ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数的改善，治疗组均优于对照组，P0.05.5.两组油停减率情况：治疗组油停减率为71.67%，对照组为61.65%，P0.05，两组比较有显著性差别。6两组患者中医症状总疗效比较，治疗组总有效率为88.3%；对照组总有效率为79.9%。两组间中医症状总疗效比较，有显著性差别，P＜0.05。7两组患者中医单项症状疗效比较，两组患者治疗后中医单项症状均有所改善，其中对胸痛、胸闷、心悸盗汗、心烦不寐、腰膝酸软、耳鸣头晕的疗效，治疗组显著优于对照组，有显著性差别（P＜0.05）。8.两组患者治疗前后血脂、血流变、C-反应蛋白、ET、NO、血栓素均有变化：同组内治疗后与治疗前比较两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C、CRP、血栓素B2、血浆粘度均显著降低，治疗后HDL-C、NO显著升高，组间比较有显著性差别（P0.05）。9.治疗组患者治疗前后血、尿、便常规及肝肾功能的变化：治疗组患者治疗前后血、尿、便常规及肝肾功能均未出现异常，以上指标经统计学处理，无显著性差别（P0.05）。治疗历程中，患者未出现显著不良反应。结论:1.补肾活血方具有良好的活血通脉的作用，对冠心病稳定型心绞痛（心肾阴虚型）患者的临床症状、心电图、中医症候、血脂血流变、CRP、NO等均有显著的改善作用。2.调节血脂血流变、减轻炎症反应、稳定血管内皮功能是治疗冠心病稳定型心绞痛（心肾阴虚型）的作用机制之一。3.本方疗效肯定、药性平和、适用于临床。关键词：冠心病稳定型心绞痛论文补肾活血方论文一氧化氮论文C-反应蛋白论文内皮素论文血栓素论文心电图论文胸痹心痛论文
本论文由www.808so.com摘要4-6
ABSTRACT6-8
前言8-9
资料与策略9-16
结果16-18
附表18-24
讨论24-30
结论30-31
参考文献31-32
综述 冠心病稳定型心绞痛的中西医结合治疗探讨进展32-47
参考文献44-47
致谢47-48
个人简历48
酸异山梨酯片20mg口服2/日（批号2010.08.20鲁南贝特制药有限公司），酒石酸美托洛尔25mg口服2/日（批号2010.10阿斯利康制药有限公司），肠溶阿司匹林75mg口服1/日（批号2010.08.24石药集团欧意药业有限公司）发作期间二组患者均舌下含服油每次0.5mg（批号090604河北医科大学制药厂），记录含服片数。治疗组在对照组上面陈述的治疗 WWw.808so.com 808论文查重
谈述补肾活血方治疗稳定型心绞痛临床
更新时间：2024-03-06
作者：用户投稿
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