摘要：探讨背景：小儿阑尾脓肿是小儿腹部外科常见的急腹症之一,是小儿急性阑尾炎未及时就诊而致炎症扩散,炎症被大网膜及周围肠管包裹局限化,或继发于阑尾穿孔、坏死形成局限性腹膜炎所致。由Fitz等人于1886年首次文献报道该病。由于小儿无法准确表述病情和积极配合检查等理由导致急性阑尾炎尤其是婴幼儿阑尾炎误诊率偏高,约为4%-10%的小儿急性阑尾炎进展成为阑尾脓肿。临床上考虑阑尾脓肿后主要依赖于腹部B超来确诊。腹部B超诊断小儿阑尾脓肿的正确率在90%以上。阑尾脓肿的治疗采取手术或非手术尚有着分歧。有学者认为阑尾脓肿应早期积极手术切除阑尾并引流脓肿,这样可防止炎症扩散蔓延,减轻全身中毒症状。但是手术难度比较大,而且肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症发生率高。有学者主张腹腔脓肿引流术,但创伤性的治疗极易出现腹腔内脏损伤等并发症。有学者主张采取几种抗生素联合的保守治疗。但炎性包块周围组织的粘连,严重影响血液循环,使得抗生素在局部难以达到有效浓度,致使西药抗菌效果不佳。在当患者的体温和炎症指标都已恢复正常,而痛性脓肿迟迟无法消退,严重影响患儿的生活和生长发育。近年来有报道认为以内服中药为主的中西医结合可以提升阑尾脓肿的治疗疗效。红藤是传统的中药材,红藤具有清热解毒的功效。探讨认为大黄素和β-谷甾醇是大血藤中抗菌消炎的有效成分。鞣质是红藤的主要化学成分,对多种细菌、真菌、酵母菌都有显著的抑制能力,鞣质对金葡萄球菌抑菌效果尤为显著,且其抑菌活性与饮片中总皂苷、总鞣质、游离葸醌及总绿原酸的含量密切相关。红藤解毒汤是以红藤为主料,辅以蒲公英、败酱草、牡丹皮、赤芍、白芍、炒山楂和生甘草。临床运用较为广泛,目前常用于治疗妇科炎症如盆腔炎、消化道溃疡、胃肠炎症、慢性痢疾及各种肿瘤等。由此我们尝试用红藤解毒汤结合西医来治疗小儿阑尾脓肿。目的：观察红藤解毒汤结合西医比较单纯西医治疗小儿阑尾脓肿的临床疗效差别。策略：将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例采取西医抗生素治疗,治疗组50例采取西医基础上,结合红藤解毒汤治疗。对两组患者治疗后主要症状、体征消退的平均时间、平均住院时间以及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和腹部B超等辅助检查结果进行比较。运用SPSS17.0统计软件对结果进行t检验和卡方检验,P0.05则认为差别具有统计学作用。结果：治疗组的症状、体征消退平均时间和住院平均时间显著短于对照组,P0.05,差别具有统计学作用。治疗组在第3天、第6天、第9天、第12天的WBC和CRP比对照组有更显著的下降,P0.05,差别具有统计学作用。治疗组在第6天、第12天的腹部B超结果比对照组有更显著的缩小,P0.05,差别具有统计学作用。结论：以红藤解毒汤为主的中西医结合治疗小儿阑尾脓肿可显著提升临床疗效。关键词：红藤解毒汤论文阑尾脓肿论文儿童论文疗效论文
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中文摘要5-7
Abstract7-10
目次10-11
1 引言11-15
2 资料与策略15-19
2.1 临床资料15-16
2.2 探讨策略16-17
2.3 检测策略17-18
2.4 出院标准18
2.5 统计学浅析18-19
3 结果19-31
3.1 全部病例资料浅析19-20
3.2 退出病例资料浅析20
3.3 实验病例资料浅析20-21
3.4 两组病例在不同时间点WBC恢复情况比较21-22
3.5 两组病例在不同时间点CRP恢复情况比较22-23
3.6 两组病例在不同时间点腹部B超影像比较23-29
3.7 两组病例平均住院时间、症状、体征消失时间比较29-31
4 讨论31-38
5 结论38-39
参考文献39-41
综述：红藤药理及临床运用的探讨进展41-50
参考文献48-50
论文：中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的疗效浅析50-56
参考文献55-56
作者简历及在学期间发表的文章56
化道溃疡、胃肠炎症、慢性痢疾及各种肿瘤等。由此我们尝试用红藤解毒汤结合西医来治疗小儿阑尾脓肿。目的：观察红藤解毒汤结合西医比较单纯西医治疗小儿阑尾脓肿的临床疗效差别。策略：将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例采取西医抗生素治疗,治疗组50例采取西医基础上,结合红藤解毒汤治疗。对两组患者治疗后主要症 WWw.808so.com 808论文查重
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更新时间：2024-03-03
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