摘要：抑郁症是以明显持久的心境低落为主的一种精神障碍，并有相应的思维和行为转变，病情严重者有精神病性症状。
关键词：抑郁症；社区；护理
抑郁症是以明显持久的心境低落为主的一种精神障碍，并有相应的思维和行为转变，病情严重者有精神病性症状。抑郁症发病多见于秋冬季，病程较长，一般预后较好，不留人格缺陷，少可有残留症状或转为慢性。抑郁症的患病率女性高于男性，但男性抑郁症率高。疾病严重影响工作能力或效率。甚至危及生命，因此做好社区抑郁症患者的护理尤为。
以2007年3-5月苍山县抑郁症抽样调查中筛查发现并确诊的重症抑郁发作患者234例为研究对象，由培训合格的调查员按照SCID的要求调查重症抑郁发作各症状发生情况.结果：在重症抑郁发作的9条症状阳性率依次为抑郁或情绪低落（96.6%）、兴趣或愉快感缺失（85.0%）、疲倦或精力缺失（84.6%）、睡眠变化（83.3%）、饮食或体重的变化（68.4%）、深思或注意力障碍（64.5%）、无价值感或不的自罪感（62.4%）、意念或行为（37.2%）和精神运动激越或迟滞（27.4%），有7.7%的患者9项症状全部阳性。男性饮食和体重变化阳性率（76.7%）最著高于女性（63.5%）；女性患者意念和未遂的阳性率（40.2%）显著高于男性（30.2%）。躯体症状中最常见的是疲倦或精力缺失，其次是睡眠变化和食欲与体重转变，患者报告的平均睡眠时间只有4.53小时。
1.环境适宜
由于患者的情绪常常处于消极状态，因此环境不能太阴暗。也不能太强烈，要提供安静舒适的居住环境。墙壁以明快色彩为主，辅以艳色的小柬花，以利于调动患者积极良好的情绪，树立对生活的信心。
2.保证安全
2.1患者生活环境中杜绝危险物品的存留，如刀、剪、绳、玻璃器皿、有毒物品，生活设施应安全。
2.2药品有专人管理，家属要督促患者坚持用药，绝不可间断用药或随意减少剂量或病情好转就停药，应定期复查，遵医嘱调整剂量。每次服药后仔细检查，确认药物服下，严防患者藏药，以免一次大量吞服造成自伤、。并将注意事项告知家属，严密观察患者的情绪波动，防患于未然。
3心理干预
结论：农村社区人群一些症状的阳性率低于临床患者，应加强社区抑郁症患者的症状特点研究，提高抑郁症的主动就医率和临床识别与诊断率。
3.1心理支持患者多叙述自己的想法，专心倾听，在接触语言反应很少的患者时，应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对患者的关心与支持，这些活动逐渐引导患者注意外界事物，同时利用治疗性的沟通技巧，协助患者去表达他的看法。对患者所表现出的抑郁与痛苦心理给予同情和理解，帮助患者找出排泄压抑的途径，给予心理支持。建立良好的护患关系，充分了解患者的感受。家属应多与患者接触，不仅要关心患者的生理，更应关注患者的心理。良好的家庭关系，精心的护理是疾病康复的保障。
3.2帮助患者掌握心理自助的4种策略
3.2.1允许患者自己去感受自己的情绪，包括痛苦的感觉，不要用自我批评方式否认或压抑它，避开过分压抑导致自卑、自责和情感压抑。转变患者的认知，让其意识到，接受痛苦的感觉是正常的事。
3.2.2患者与家人和朋友保持亲密的联系，取得良好的支持。主动向别人倾诉，可减轻心理压力。
3.2.3引导患者正确地面对自己的生活，不要用悲观失望的情绪蒙蔽自己的心态，要实事求是地看待现实生活和社会现象。
3.2.4充分动员和利用社会支持系统，为患者创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助患者改善处理理由、人际互动的方式，增强社交的技巧，使患者更多关心和帮助，帮助患者战胜痛苦。
4 行为的干预
密切观察病情变化，严防，是家庭护理干预的关键。家庭人员应熟悉抑郁症的临床特征——“晨重夜轻”，故多发生于清晨。应向家属交待明白，严密观察病情变化及异常言行，患者有无流露厌世的想法，警惕突然“症状好转”的消极患者伪装痊愈，以防不测。
观察有无迹象。主要表现有：写遗书、整理衣物、突然关心他人、了断社会关系、药品以及刀、绳等。指导家人掌握常见的、自伤、自救措施。一旦发生、自伤，应立即实施保护抢救，对此类患者要做好自伤、后的心理疏导，了解心理变化，制订的防范措施。
5预防
①定期对人群进行健康教育讲座，建立有效的渠道，了解其心理动态；②对社区的人口目前状况应做到心中有数，对高危人群及早干预，提供心理援助，使其正视现实。
参考文献：
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2. 徐文嵘.男性抑郁症患者的护理策略进展[J].现代护理.2004，10（9）
3. 冀永清.抑郁症患者的护理[J]-中国医学创新.2009，6（12）
4. 于波.唐玉琴.邵锦玲 抑郁症患者的护理[J].中国实用医药2008，3（13）
5. 孝衍敏.李桂芝.抑郁症患者的护理干预和指导[J].中国临床保健杂志2004，7（3）
作者简介：
孙玲燚 （1975.10）女，山东省苍山县人，工作单位：苍山县大仲村镇中心
试议社区抑郁症患者护理
更新时间：2024-02-08
作者：用户投稿
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