摘要：目的 分析放射治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效及护理策略。策略 选取我院2011年1月～2014年1月收治的92例非小细胞肺癌脑转移患者，按所有患者均行放射治疗，并按患者护理策略不同分为观察组（48例）和对照组（44例），观察组患者行全程护理，对照组行常规护理，对比两组患者临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为87.50%，对照组为59.09%，两者差异显著（P<0.05）。结论 放射治疗在提高非小细胞肺癌脑转移患者生存时期，改善患者症状上具有显著疗效，治疗过程中给予患者有效的护理干预，患者生存质量也可得到有效提升。
关键词：放射治疗；非小细胞肺癌；脑转移；护理策略
非小细胞肺癌是肺癌主要类型之一，其占总肺癌人群的75%以上，而非小细胞肺癌患者脑转移发病率越为20%左右[1]。脑转移是非小细胞肺癌患者疾病晚期及恶化的重要标志，该种类型患者如未行有效治疗，患者中位存活时间仅为4w左右[2]。目前，非小细胞肺癌脑转移患者治疗策略主要以放射治疗为主，该治疗策略可一定程度代替外科治疗。但是由于放射治疗伴有一定机体损伤，因此护理干预极其必要[3]。笔者现选取我院2011年1月～2014年1月收治的92例非小细胞肺癌脑转移患者进行如下护理研究：
1资料与策略
1.1一般资料 选取我院2011年1月～2014年1月收治的92例非小细胞肺癌脑转移患者，其中观察组患者48例，男女比例为30：18，年龄为41～83岁，平均年龄为（64.8±1.3）岁，其中腺癌27例，鳞癌21例；对照组患者44例，男女比例为29：19例，年龄为42～80岁，平均年龄为（62.5±1.1）岁，腺癌24例，鳞癌20例。两组患者一般资料差异无统计学作用（P>0.05）。
1.2策略 放射治疗操作如下：第一阶段给予患者全脑放疗3500～4000cGy/18F；第二阶段给予1～2个转移病灶患者放疗6600cGy/30F；2个以上转移病灶患者给予放疗5500cGy/30F；放疗策略为三维适形放射治疗（3DCRT）。放疗期间给予患者常规脱水及营养脑细胞治疗。
此外，对照组行常规护理，观察组行全程护理，具体如下：①放疗前护理：非小细胞肺癌脑转移患者机体素质相对较弱，患者生活自理能力欠缺，因此，护理人员需给予患者生活上的关心和帮助，为患者涉及良好的作息时间及运动、饮食方案。将患者日用品、呼叫器等必需品置于患者触手可及的地方。由于放疗伴有脱发、头皮瘙痒等不良反应，因此护理人员需给予患者剃发操作，如患者不配合，护理人员需反复宣讲剃发的必要性。②放疗期间护理：放疗期间护理人员需保证患者病室的安静、整洁、通风。及时给予卧床患者更换被褥、床单，每隔一定时间给予患者按摩、翻身，以避开褥疮。护理人员还需积极关注患者情绪变化情况，积极主动与患者沟通交流，明确患者心理变化情况。部分患者可能因放疗伴有的不良反应而出现恐惧、抵触心理，此时护理人员需给予患者宣传典型病例，以提高患者信心，保证治疗工作顺利进行。③放疗后护理：放疗结束后，护理人员需嘱咐患者多食用新鲜蔬果及其他富含膳食纤维的食物，保证大便通畅。患者还需食用高蛋白、高维生素食物，以提高体质避开感染。
1.3统计学分析 本研究的所有数据通过SPSS17.0进行处理，计量资料使用x±s表示，组间比较采用T检验，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率为87.50%，对照组为59.09%，两者差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
非小细胞肺癌脑转移患者肺癌症状往往已经进入晚期，患者常伴有严重头痛、抽搐、昏迷等症状，严重影响患者存活质量[4]。此时，给予患者放射治疗，并根据患者治疗时期配合有效的饮食、心理护理，患者症状可显著改善，患者精神状态、生活热情也可显著提升，这对延长患者存活期，改善患者存活质量具有重要作用[5]。
参考文献：
[1]姚声，牛艺臻，刘金辉，等.非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（12）：155-156.
[2]石磊.EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展[J].菏泽医学专科学校学报，2011，23（04）：1581-1583.
[3]伊生勇，秦迎春.吉非替尼联合全脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（06）：163-164.
[4]赵蕾，郭金栋，吕长兴，等.非小细胞肺癌62例脑转移行全脑放射治疗联合立体定向放射治疗的疗效及预后因素分析[J].肿瘤，2011，31（02）：132-133.
[5]孙红梅，陈文彰，燕丽香，等放射治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床观察与护理论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址..非小细胞肺癌脑转移瘤不同治疗策略的疗效评价以及预后分析[J].现代肿瘤医学，2013，21（03）：66-68.
编辑/申磊
简述放射治疗非小细胞肺癌脑转移患者临床观察与护理
更新时间：2024-03-26
作者：用户投稿
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