摘要：目的 通过有效策略防治病原菌扩散。策略 做好人和物的管理。结果 通过有效干预未发生交叉感染。结论 通过有效制约为患者提供安全的就医环境。
关键词：多重耐药菌感染；隔离；抗生素
多重耐药菌（multidrug resistant bacteria，MDR）感染现已遍布全球，在医院中可引起散发、交叉感染，甚至暴发流行，对婴幼儿、老年人及免疫缺陷的患者威胁尤大。MDR感染对常用抗生素，如：氨基糖苷类、β-内酰胺类、氟喹诺酮类等，效果欠佳，故在治疗上较为棘手，且病死率较高。细菌对三种以上不同类抗生素药物耐药，即可称为MDR。
1 护理体会
1.1加强管理 观察病情要仔细，病区内如有不明理由发烧或使用抗菌药物后效果不佳的患者，要及时告知医生，幷正确采集标本及时送检。如病检结果确认是MDR感染患者应立即通知全科医护人员，并上报医院感染管理科、医务科等相关科室。积极采取相应的防范措施，减少不恰当的治疗与护理。
1.2严格管理MDR感染患者（及带菌者），采取接触隔离措施 出现MDR感染的患者，应尽量安置在单间或将同类MDR感染患者安置在同一房间进行隔离，减少不必要的人员接触患者。不能将MDR感染患者与有开放伤口或免疫力低下的患者安置在同一房间，以防止交叉感染。
1.3做好标示与消毒隔离 在患者床头上方设置醒目的蓝色隔离标志，由高年资且近期身体健康的护理人员对MDR感染者进行护理。需接触患者被服、血液、体液等分泌物时，需要加穿隔离衣，离开患者房间时，应脱下防护服、手套后用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂檫手。患者如去其他科室检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明，用后的器械、设备需清洁消毒，听诊器、血压计、体温计应专用，不能专用的器械用后要及时消毒，病室要定时开窗通风，医疗废物单独收集，用防漏密闭容器运送。患者治愈或转出后，解除隔离，对病室进行终末消毒[1]。
1.4严格执行手卫生消毒规范 洗手是制约医院感染最有效、最方便的策略。在患者床头备快速手消毒剂，要求医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液血液后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位移到清洁部位时，都要进行手消毒。
1.5严把无菌操作关 医务人员应当严格遵守各项无菌技术操作规程，各项操作尽量专人集中进行，避开分散操作加大感染流行的风险。在进行侵入性操作如实施静脉置管、气管插管、留置导尿、引流管等护理操作时应当避开污染，减少感染的危险因素。
1.6正确执行抗生素应用的基本原则 遵医嘱正确、合理地实施抗生素给药方案。注意用药剂量、用药方式和输液速度，保证有效血药浓度。
1.7加强病室环境卫生的管理 对收治MDR感染患者的病多重耐药菌感染患者的管理及护理体会由优秀论文网站www.808so.com提供,助您写好论文.房，房间清洁工具应当专用，与其他普通病房分开。对患者和医务人员频繁接触的物体表面如床栏、床头桌、地面等，用0.1%～0.2%含氯消毒剂擦拭消毒2次/d。被患者体液、血液污染时，立即消毒处理。湿式清扫床单和地面。出现MDR暴发时，应当增加消毒次数。
1.8对护理人员进行MDR相关知识的培训 因护理人员对该病的了解与认识不够，所以定期对护理人员进行有关MDR感染及预防、制约等方面知识的培训，强化护理人员对MDR医院感染制约工作的重视，掌握并实施防止MDR传播的措施，以保证患者的医疗安全。
2 小结
MDR近年来已逐渐成为医院感染的重要病原菌[2]。因此，制约医院感染工作与医院存活、发展息息相关，作为医务人员要不断学习医院感染相关知识，从医疗、护理、检验、感染制约等多学科的角度，采取有效措施，预防和制约MDR的传播，为患者提供一个安全的就医场所。
参考文献：
[1]李武平，郭明华，刘冰.医院感染管理手册[M]..西安：第四军医大学出版社.
[2]医院感染管理办法（卫生部令第48号）
编辑/苏小梅 WWw.808so.com 808论文查重
探索多重耐药菌感染患者管理及护理体会
更新时间：2024-02-21
作者：用户投稿
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