[摘要] 目的 对护理干预措施在小儿危重先天性心脏病围手术期的应用效果进行分析和总结。策略 选取医院与2010年6月——2011年6月所收治的60例小儿危重先天性心脏病患儿，将其随机分成对照组和观察组各30例，其中对照组采取常规的护理方案，观察组在患儿的围手术期采取有效的护理干预措施，对两组护理结果进行比较分析。结果 30例观察组小儿危重先天性心脏病患儿，采取常规的护理方案，总有效率为63.3%，30例对照组患儿在围手术期实施有效的护理干预措施，总有效率为80.0%。结论 小儿危重先天性心脏病患儿，在围手术期针对患儿治疗和康复的需要，有针对性的采取合理的护理干预措施，这对患儿治愈率的提高有着重要的作用。
[关键词] 护理干预；危重先天性心脏病；小儿
文章编号：1004-7484（2014）-03-1240-01
小儿先天性心脏病有十多种类型，其中小儿先天性心脏病的危重状态占50%左右。对小儿危重先天性心脏病患儿来讲，在没有采取及时治疗的过程中，部分小儿患者的病情会逐渐加重，甚至危机生命。同时，受小儿身体特征的特殊性和危重先天性心脏病的复杂性，在围手术期采取合理的护理干预，这对小儿危重先天性心脏病患者治愈率的提高有着重要的作用，因此，围手术期的护理干预非常重要。
1 资料与策略
1.1 临床资料 在医院与2010年6月——2011年6月所收治的60例小儿危重先天性心胀病患者，其中，男32例，女28例，年龄2.5岁-12岁，体重8.5-40kg。60例患儿经临床体检、彩色多普勒超声心动图、X线检查均证实为危重型的先天性心脏病。治疗的实施均采取手术治疗的策略。
1.2 策略 对照组：30例观察组小儿危重先天性心脏病患儿，护理的实施采取常规的护理策略。观察组：30例对照组患儿在围手术期实施有效的护理干预措施，护理干预从手术前、手术中、手术后三个时期进行。
1.2.1 术前护理 在患儿手术前的1天，护理人员需对患儿进行访视，对患儿的临床资料进行了解，并向患儿家属及年长的患儿对手术实施的必要性、策略、大致过程等进行说明，以缓解患儿家属及年长患儿的心理压力[1]。同时，做好患儿心电图、血压、体温、心杂音、四肢末梢等方面的评估，以为患儿术后的观察和对比提供一定的依据。手术前，还需要对患儿的血标本进行采集，以便对患儿其他隐藏病症进行测定，并备好术中的急救器材和药物。患儿术前需禁食4-6个小时，术前1天口服3-5mg/kg阿司匹林。
1.2.2 术中护理 手术中，在患儿麻醉后护理人员需要给予氧气吸入2L/min，以保持患儿呼吸道的畅通[2]。同时，护理人员在手术实施的过程中及时的传递器材，并做好心电监护的工作，对患儿面部表情的变化密切观察，在发现异常后及时的通知医生，以保证手术的顺利进行。
1.2.3 术后护理 手术成功后患儿需返回病房休息一天，护理人员需做好患儿是生活护理，以增进患儿治疗后身体的舒适度，并对患儿术后伤口的出血做好防范。由于患儿清醒后会出现哭闹不止的情况，护理人员可遵医嘱给予一定的镇定剂，对于年长的患儿可采用讲故事、听音乐的策略转移患儿的注意力[3]。同时，在患儿情绪稳定时，对患儿有无疼痛感或不良感觉进行询问，若发现不良症状及时的告知医生，并配合医生积极的处理。术后1小时，需对患儿的血压进行检测，并做好记录，和术前的测量情况进行对比。术后，心电监护的实施依旧需要进行，以便对患儿心肌缺血和心律失常的情况及时的发现。同时，做好患儿在手术后并发症的护理。
1.3 统计学分析 对所有数据采用SPSS13.0系统软件分析，用t来对计量资料检验，发现其P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结 果
两组小儿危重先天性心脏病患儿围手术期护理干预结果分析，见表1。
从表1中可以看出，30例观察组小儿危重先天性心脏病患儿，采取常规的护理方案，显效8例，有效11例，总有效率为63.3%，30例对照组患儿在围手术期实施有效的护理干预措施，显效10例，有效14例，总有效率为80.0%。从这一显示结果中可以发现，在小儿危重先天性心脏病患儿的围手术期，实施有效的护理干预措施，在提高患儿手术的康复率上有着重要的应用价值，对患儿身体康复度的提高也有着重要的帮助。
3 讨 论
小儿危重先天性心脏病是引起小儿死亡的主要理由，而患儿手术的及时进行对患儿病情的治疗有着重要的帮助。从小儿的生理和心理特征出发，危重性的先天性心脏病手术的实施非常复杂，同时在针对小儿的进行中，手术期间良好的护理干预措施是提高患儿手术治愈率的一项重要策略[4]。在本文选取的60例患儿中，30例对照组患儿在围手术期实施有效的护理干预措施，显效10例，有效14例，总有效率为80.0%，这明显的高于观察组30例患儿采取常规护理措施所达到的63.3%有效率。从这一结果中进一步证明，小儿危重先天性心脏病围手术期间，合理的护理干预措施是非常重要的，并对患儿治愈率的提高有着重要的帮助。同时，手术期间，护理人员良好的职业操守，专业的护理技术水平，对患儿的耐心指导在护理干预效果的发挥中同样具有着重要的作用，并提高着护理干预效果的良好显现。
综上所述，在小儿先天性心脏病围手术期，针对患儿在手术前、手术中和手术后的需求和必要性，采取良好的护理干预措施，这对患儿危重先天性心脏病治愈率的提高有着重要的作用，值得在临床治疗小儿危重先天性心脏病中大力的推广与应用。
参考文献
[1] 高秀珍，孙立新，刘素哲.小儿先天性心脏病心内直视术呼吸机相关肺炎的危险因素及护理策略[J].护士进修杂志，2010，10（11）：157-158.
[2] 蔡建妹，朱美仙.婴幼儿先天性心脏病的围手术期护理[J].临床合理用药杂志，2010，03（13）：127-128.
[3] 何萍萍，楼建华.新生儿先天性心脏病急诊手术的围手术期护理[J].上海护理，2009，7（02）：41-42.
[4] 苏惠霞，肖海霞.婴幼儿先天性心脏病围手术期的护理[J].右江民族医学院学报，2010，32（02）：284-285.
探讨护理干预在小儿危重先天性心脏病围手术期应用
更新时间：2024-02-06
作者：用户投稿
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