摘要：目的：探讨肝胆外科患者围手术期的心理护理效果。策略：对我院2012年6月至2013年5月收治的肝胆外科患者病例进行抽样，对100例肝胆外科患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规性治疗与护理措施，观察组在采用常规性治疗与护理措施的基础上，采用心理干预手段对患者进行临床护理。结果：肝胆外科患者在常规性护理与治疗的基础上进行心理干预后，消除了患者的焦虑、烦躁、恐惧等心理障碍，患者睡眠质量得到了有效的保证，显著的提升了患者出院后的生活质量。结论：肝胆外科患者采用常规性治疗与护理措施辅之以心理干预措施的临床护理效果明显优于常规性治疗与护理临床护理效果，消除了患者的心理障碍，值得进行临床护理推广应用。
关键词：肝胆外科；围手术期；心理护理；常规性护理
1672-3783（2013）12-0434-01
肝胆外科患者在临床治疗中，由于病情复杂，治疗时间长、治疗难度高，会使患者产生不同程度的心理障碍，而且一般来说，肝胆外科患者年龄都偏大，这也加重了患者的心理负担[1]。肝胆外科患者手术过后，往往会出现各类不同程度的并发症，如果没有采取良好的护理干预与及时的治疗，会使患者产生负面的情绪，影响患者术后的生活质量。针对肝胆外科患者围手术期存在的心理障碍，采用心理干预措施引导患者走出心理误区具有重要作用。现根据我院肝胆外科患者临床心理干预治疗的效果进行汇报：
1资料与策略
1.1一般资料：对我院2012年2月至2013年1月收治的肝胆外科患者病例进行抽样，对100例肝胆外科患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组50例。经过医院委员会审核通过，患者及其家属同意后进行临床护理研究。肝胆外科患者年龄在30-80岁之间，平均年龄为59.12±4.98岁；男性患者有64例，女性患者有36例；住院时间在15-29天，平均住院时间为22.35±2.14天。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学作用（P>0.05）。排除标准：精神病史；严重心血管疾病病史；妊娠、哺乳期妇女。
1.2护理策略：对照组采用常规性护理与治疗措施，观察患者各项生命体征是否稳定，定时帮助患者翻身，轻拍患者背部。观察组在观察患者各项生命体征是否稳定，定时帮助患者翻身，轻拍患者背部的基础上进行心理干预。由专业的医疗护理人员对患者进行心理辅导，帮助患者走出心理误区，引导患者建立积极向上的心态面对自身病情。针对不同患者在手术后的不同心理障碍，医疗护理人员可以编制相应的问卷调查表供患者填写，如果部分患者存在填写障碍的情况可以由医师代为填写。患者将手术7天后自身的心理情况如实的反应在问卷调查表中，医疗护理人员通过整理问卷调查表中的相关资料进行着手[3]，对患者进行有针对性的心理干预。两种护理策略的区别如表1所示；
2结果
对照组患者出现躯体化情况的有4例（8.00%），强迫症2例（4.00%），人际敏感4例（8.00%），抑郁5例（10.00%），焦虑6例（12.00%），敌对1例（2.00%），恐惧2例（4.00%），偏执6例（12.00%）；观察组患者出现躯体化2例（4.00%），强迫症1例（2.00%），人际敏感无，抑郁1例（2.00%），焦虑无，敌对无，恐惧1例（200%），偏执1例（2.00%）。两组肝胆外科患者围手术期临床护理治疗效果具有显著差异性，具备统计学作用（P<0.05）。如表2所示；
3结论
肝胆外科患者在临床治疗中，由于病情复杂，治疗时间长、治疗难度高，会使患者产生不同程度的心理障碍，而且一般来说，肝胆外科患者年龄都偏大，这也加重了患者的心理负担。肝胆外科患者手术过后，往往会出现各类不同程度的并发症，如果没有采取良好的护理干预与及时的治疗，会使患者产生负面的情绪，影响患者术后的生活质量。
常规的护理措施具有一定的局限性，无法根据患者不同的情况采取有针对性的护理[2]。仅仅依靠入院前介绍住院环境，做好手术前准备工作，手术时进行常规麻醉以及护理，手术后采取抗感染治疗，虽然可以降低患者出现并发症的几率，保证了患者的身体健康，但是没有考虑到患者的心理情绪，缺乏与患者的沟通，不利于提升护理效果。心理干预治疗主要是针对患者不同的情况，采取相应的措施，帮助患者走出心理误区，坚定战胜病魔的决心，提升肝胆外科患者围手术期的护理质量。一般来说，在患者入院前，会着重建立医患之间良好的沟通，取得患者信赖，做好患者的健康教育工作，在手术过程中，一切以患者为中心，保持患者舒适体位，介绍手术环境以及手术策略，维护患者自尊，在手术后，尽可能的减少减少药物镇痛次数，避开患者产生药物依赖情绪，降低镇痛药物对患者神经系统产生的负面影响，然后予以患者心理暗示，帮助患者缓解疼痛。
通过心理干预措施，使患者心理障碍得到不同程度的改善，显著的提升了患者的生活质量[3]。传统的护理与治疗措施无法明显改善患者的心理障碍，心理干预措施根据患者的焦虑、烦躁、恐惧等心理情绪进行分析，有针对性的采取干预措施引导患者走出心理误区，以积极的心态面对自身病情[5]。
医疗护理人员必须掌握基本的心理学、学知识，具备一定的行为科学、哲学知识基础，以高尚的职业操守对患者进行全方位的心理干预护理，坚定患者战胜疾病的信心，提升治疗的有效性。在温馨的病房环境下，以贴心的心理护理对患者进行全方位的服务，引导患者走出心理误区，促使患者早日康复。
肝胆外科患者采用常规性治疗与护理措施辅之以心理干预措施的临床护理效果明显优于常规性治疗与护理临床护理效果，消除了患者的心理障碍，值得进行临床护理推广应用。
参考文献
[1]刘彦莉，刘湘林，江宗兴.286例老年腹腔镜胆囊切除围手术期的护理[J].中国医学创新，2010（02）：141-143
[2]范淑君，李志娟，周燕秋.完全腹腔镜肝癌切除术的围手术期护理[J].护理实践与研究，2011（02）：560-561
[3]吴丽萍，杨亚梅，郝芳，等.复杂肝内胆管结石病的围手术期护理[J].国际护理学杂志，2010（01）：172-173
[4]刘真莉，沈云明，陈志坚，等.7例腹腔镜下肝切除围手术期的护理[J].国际护理学杂志，2011（05）：111-112
[5]赵敏侠.肝胆外科患者围手术的心理护理分析[J].内蒙古中医药，2013（29）：158-159
浅析肝胆外科患者围手术期心理护理
更新时间：2024-03-03
作者：用户投稿
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