关键词：髌骨；骨巨细胞瘤
1672－4208(2012)06－0083－01
骨巨细胞瘤(giant cell tumors，GCT)占原发骨肿瘤的5％～8％。多侵犯四肢长骨末端以股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、肱骨近端。发生在髌骨的骨巨细胞瘤较为少见，现将我院收治的一例患者报道如下：
1 临床资料
1.1病例介绍 男性患者，30岁，因左膝关节疼痛1年，于2009年8月19日入院，患者1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，为髌骨处疼痛，活动时加重，患者近来左膝关节疼痛较前加重，活动时疼痛剧烈来诊。查体：左膝关节无明显肿胀，髌骨处有深压痛，膝关节屈曲时疼痛明显加重。左膝关节CR及CT示：膨胀性、溶骨性破坏，骨皮质变薄，残留菲薄骨壳边缘，骨壳部分消失，病变与周围组织分界清晰，边缘清晰，硬化较少，考学术论文下载www.808so.com
虑髌骨骨巨细胞瘤可能。病理检查示髌骨骨巨细胞瘤(Ⅱ级)。
1.2手术方法 取左髌骨内侧缘纵行切口，长约8厘米，于髌骨内侧缘行髌骨揭盖，发现腔内有大量灰黑色肉芽样组织，腔隙不规则，彻底刮除腔内组织，取同侧髂骨，修剪成块后植入腔隙内，髌骨复位后缝合固定。
1.3预后 患者术后疼痛较前明显好转，活动时疼痛较前明显减轻，2个月后未再述有膝关节疼痛，随访至术后20个月，未发现有复发及转移。
2 讨论
骨巨细胞瘤是常见的原发性低度恶性肿瘤，在骨巨细胞瘤的诊疗过程中，临床、病理和放射三者结合非常重要。对骨巨细胞瘤的临床评价应从全方位考虑，包括生长情况、肿瘤范围、临床过程、病理学所见，影像学所见等，才能做出较为符合临床实际的判断，为临床治疗提供依据。现阶段我们采用的手术方法主要有如下几种：(1)刮除后植骨或骨水泥填充；(2)刮除后植骨内固定；(3)瘤段切除人工关节置换。手术的关键是将肿瘤组织彻底刮除。本例患者较年轻，采用了刮除植骨术，取得良好的治疗效果。除后植骨内固定；(3)瘤段切除人工关节置换。手术的关键是将肿瘤组织彻底刮除。本例患者较年轻，采用了刮除植骨术，取得良好的治疗效果。 WWw.808so.com 808论文查重
髌骨骨巨细胞瘤1例
更新时间：2024-02-01
作者：用户投稿
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