摘要：目的 探讨老年住院患者在给药方面的安全隐患及相关的护理管理办法。策略 选取我院收治的不同科室的老年慢性疾病患者87例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料与用药情况，统计分析患者在住院期间的药物安全事件的发生率。结果 对参与调查研究的87例患者的用药安全情况进行对照比较，可见在实施用药安全护理管理之前，一个月内患者出现漏服药的情况4起，错服药的情况2起，用药安全不良事件发生率为6.9%；而实施用药安全护理管理之后的一个月内，无一起错服药和漏服药的情况发生，护理管理实施前后有显著差别，且P<0.05，具有统计学意义。结论 提高医护人员的业务水平，加强工作人员的培训与学习，提高护理人员的风险管理意识，防患于未然，加强医院的药物管理是提高老年住院患者用药安全，减少护患纠纷，提高医院护理质量的有效方法。
关键词：老年住院患者；用药安全；护理管理
随着我国社会老龄化的不断加剧，老年人的医疗安全理由也越来越突出。在医疗卫生改革的大环境下，如何加强医院管理、深化改革，提高医院的医疗质量是每个医院都必须认真深思的理由。调查数据显示，近80%的老年人都患有一种或多种慢性疾病[1]，老年人各项生理机能都发生转变，老年患者往往呈现视力减退、动作缓慢、反应迟钝、记忆力衰退等多系统功能减退的表现[2]，在青中年时期一些不明显的身体变化也会渐渐凸显出来，使老年人的存活质量大大降低。由于老年住院患者的生理与心理的特殊性，在护理管理过程中需要医护人员付出更多的耐心与责任心，尽量避开老年患者在就医住院过程中的护患矛盾。其中，最重要的部分就是老年住院患者的用药安全。本文就老年住院患者的用药过程中存在的安全隐患和护理管理策略进行探讨，具体报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取我院收治的不同科室的老年住院患者87例作为研究对象，其中男40例，女47例；患者的年龄在56岁到81岁之间，平均年龄是（63.5±4.7）岁；患者的患病情况分布是：心脑血管疾病56例，神经系统疾病9例，呼吸系统疾病17例，消化系统疾病23例，泌尿系统疾病18例，恶性肿瘤5例，其他4例。
1.2 用药安全护理管理
老年住院患者的用药过程中的潜在隐患包括：医护人员的责任心不强造成患者漏服药、错服药的情况和由患者自身理由造成的误服药等。要解决这些理由，要从个多方面共同推进。
1.2.1 提高护理人员的责任心与耐心，加强自身业务水平
护理人员在护理老年患者服药的过程要求熟练的业务水平，保证药品取用的正确性，拿给患者服用的时候对药物的基本药理特性和安全用量有一定的了解，及时发现用药过程中的不妥之处，反馈给主治医生；更重要的是要有高度的责任心和耐心，老年住院患者通常行动不便，服药过程需要较长的时间，长期用药甚至会对服药有抵触和反抗情绪，这时需要护理人员对患者严格负责，保证患者的用药。
医院要定期组织护理人员进行培训，让护理人员之间交流经验，可由资深护理人员一对一指导年轻的护理人员，培养各科室的后备力量。
1.2.2提高风险管理意识，加强药品管理
医护人员和药房的工作人员都要有足够的风险意识，药品不同于普通的饮用品，药理学和药代动力学相似的药品应用在不同患者身上也可能出现不同的反应，药品的使用剂量是否在安全范围之内都是工作人员需要注意的。
在给药过程中，要执行严格的核查制度。一方面要严格遵医嘱给药；另一方面也要做到主治医生、药师和护理人员三位一体，双向核查，保证给药过程不会有用药错误或者用量错误的情况发生，医生在开药方的时候要做到字迹清晰，需要修改处方时，要有主治医师签字药房管理人员才能给药；同时，在给药前，至少要由两名护士对药品进行最终确认才能给患者使用，给药前对药品包装、生产日期等进行检查。
对药品安全管理要防患于未然，有前瞻性。要制定一套流程完整、规则详细的制度，从医生开出处方到药房发放药品，到护理人员向患者发放药品，都要做到有章可循，有据可依。提高护理工作人员责任感 ，按医嘱给患者分发口服药，并要求看服到口。对于进行静脉输液的患者则需要加强对患者的巡视 ，避开因患者因体位的转变而出现药物滴注异常[3]。
1.2.3 加强健康宣讲，注意心理护理
护理人员作为直接接触患者的工作者，要跟患者建立良好的护患关系，多跟患者交流，向患者进行健康宣教。根据老年人及其家人的文化水平等向他们讲解相关药物知识，尽量做到浅显易懂。可以制作一些提示卡片，对相关注意事项进行提醒。慢性疾病是消耗性疾病，患者住院服药过程中可能短期内无法得到有效治疗，从而滋生消极情绪，护理人员要针对老年人的各方面顾虑对患者进行心理疏导，向患者讲述不良情绪对疾病发展的影响。
1.3 统计学策略
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对参与调查研究的87例患者的用药安全情况进行对照比较，可见，在实施用药安全护理管理之前，一个月内患者出现漏服药的情况4起，错服药的情况2起，用药安全不良事件发生率为6.9%；而实施用药安全护理管理之后的一个月内，无一起错服药和漏服药的情况发生，护理管理实施前后有显著差别，且P<0.05，具有统计学意义。具体统计结果见下表。
3 讨论
通过我院87例老年患者实施用药安全护理管理前后的不良事件发生率比较可见，有效的护理管理对老年住院患者的用药安全具有显著的效果。
临床上将患者在接受护理过程中未发生法律允许范围外的心理与机体功能损伤的情况称为护理安全。老年住院患者在用药过程中，要考虑其特殊的生理和心情状态。尤其是在老年患者自身对服药有排斥、抵触情绪的情况下，护理人员要发挥作用，疏导患者情绪，监督患者服药，密切关注患者的心理动态。同时，提高医护人员的业务水平，加强工作人员的培训与学习，提高护理人员的风险管理意识，防患于未然，加强医院的药物管理，才能切实保证老年住院患者的用药安全，提高护理管理的质量。
参考文献：
[1]陈都红，王超，黄丹丽.老年住院患者安全给药的护理管理[J].贵阳中医学院学报，2013，35（1）：179-181.
[2]严军芳.细节管理在老年住院患者安全护理中的应用[J].浙江医老年住院患者安全给药的护理管理相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.学教育，2012，11（4）：40-42.
[3]赵荣，彭淑芬，王丽珍.老年住院患者安全隐患的分析及策略[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：196-197.
有关于老年住院患者安全给药护理管理
更新时间：2024-01-26
作者：用户投稿
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