【摘要】目的观察舒筋整复法配合透药熏洗治疗踝关节扭伤的临床疗效。策略将68例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予舒筋整复法配合透药熏洗治疗，对照组给予透药熏洗治疗。结果两组临床疗效比较，治疗组总有效率为91.67%，对照组总有效率为62.5%。差别有统计学作用，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论舒筋整复法配合透药熏洗可以缓解疼痛，改善踝关节功能，疗效显著，适合临床推广应用。
【关键词】踝关节扭伤；舒筋整复法；透药熏洗；治疗 文章编号：1004-7484（2013）-12-7428-02
踝关节扭伤是运动中最常见的损伤，是踝关节内、外侧韧带在内翻及外翻外力作用下被过度牵拉所导致的损伤。临床表现为：踝部疼痛肿胀，被动外翻及站立行走时可使疼痛加剧，如果处理不当，可使踝关节出现不稳，导致反复踝关节扭伤、距骨软骨损伤等，甚至导致创伤性关节炎的发生而形成踝关节慢性疼痛及功能障碍，影响患者日常生活及工作。笔者采用舒筋整复法配合透药熏洗治疗踝关节扭伤68例，均取得满意疗效，现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料本组患者68例，均为门诊患者，均为单踝损伤，随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男性19例，女性17例，年龄最大者46岁，最小者15岁。病史最长者4w，最短者2d。对照组32例，男性17例，女性15例，年龄最大者44岁，最小者16岁。病史最长者2w，最短者2d。两者在性别、年龄、病史无差异性，具有可比性。
1.2诊断标准及排除条件依照《中医病症诊断疗效标准》[1]：①踝部有明确的外伤史；②踝关节在损伤后即出现局部肿痛、皮下瘀斑、伴有跛行；③局部有明显压痛；④X线摄片除外骨折和肌腱韧带断裂。
排除条件：结核、肿瘤、痛风、踝关节骨病变。
2治疗策略
2.1舒筋整复法嘱患者平卧，医者一手托住患者足跟，另一手握住患者足尖部，使踝关节做缓慢牵拉，在保持牵引的状态下将踝关节背伸、跖屈，有时可听到细小的“咔哒”声，表示踝关节错缝复位成功。隔日1次，5次为1疗程，共治疗2个疗程。
2.2透药熏洗治疗将丹参15克，红花15克，川芎15克，桂枝15克，伸筋草20克，透骨草20克等十几味中药加水浸泡煎汤，先用热气熏蒸患踝部，待温度适宜后湿润浸泡，每次20min，10天为1疗程，共治疗2个疗程。
2.3对照组采用单纯透药熏洗治疗，治疗策略及疗程同治疗组。
3疗效评定标准
参照《中医病症诊断疗效标准》[1]判定：治愈：踝关节肿胀疼痛消失，功能活动正常；显效：踝关节肿胀疼痛基本消失，功能活动正常，偶有踝关节酸痛不适感；有效：踝关节肿胀疼痛减轻明显，但久站及行走乏力；无效：踝关节症状体征变化。
4统计学策略
使用统计学软件spss16.0进行数据分析。
5结果（见表1）
6讨论
踝关节扭伤多发生于行走在不平路面时不慎失足、上下楼梯及运动中。由于踝关节内、外侧韧带被过度牵拉所导致。属祖国医学“筋出槽，骨错缝”。离经之血瘀阻脉络，导致肿胀疼痛[2]，中医认为“不通则痛”。舒筋整复法可通顺经络关节，即“顺则通”“通则不痛”[2]。踝关节扭伤时，由于外力作用使踝关节出现筋出槽，骨错缝，如不及时整复，可导致关节不稳，造成症状反复，久治不愈。舒筋整复法可使错缝筋出槽复位，滑利关节，使关节恢复正常解剖位置，使痉挛的软组织得到松解，有效缓解踝关节疼痛及肿胀，使踝关节功能得以恢复。透药熏洗方中丹参、红花具有活血化瘀之功效；伸筋草、透骨草祛风除湿、活络舒筋止痛；川芎、桂枝温经通络，引药下行直达患所；诸药合用，通过皮肤渗透达到推动血液循环，共同发挥祛风湿、温经络、活血化瘀、消肿止痛之功效。
舒筋整复法配合透药熏洗治疗踝关节扭伤临床观察论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址. 综上所述，舒筋整复法宜在踝扭伤早期使用，可立刻缓解患者足部疼痛，有利于踝关节功能恢复；配合透药熏洗治疗有活血化瘀，消肿止痛之功效。总之，舒筋整复法配合透药熏洗治疗踝扭伤，具有见效快，患者可耐受，安全无痛苦，值得临床推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：198-199.
[2]张红娟.手法理筋整复治疗急性踝扭伤860例回顾性分析[J].中国运动医学杂志，2010，29（7）：466. WWw.808so.com 808论文查重
探究舒筋整复法配合透药熏洗治疗踝关节扭伤临床观察
更新时间：2024-03-21
作者：用户投稿
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