摘要：将“患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，将关爱患者的行为具体化，做好护理安全工作，认真执行手术室规程制度及护理技术操作未出现差错、事故等理由。在手术室护理中采用安全管理，结果老年患者患者安全，对护理工作的满意提高。
关键词：手术室； 安全管理
1672-3783（2013）11-0567-01
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分，我院隶属省级老年病专科医院，收治的患者都是年老多病、高龄、集多种疾病在身的老年患者，病情变化快，故手术室任务重、责任大，加强手术室管理，提高手术室质量，是关系到病人身体健康，疾病转归和生命安全，也关系到医院的诊疗水平和医疗质量。因此对每台手术都需要我们来抓好质量管理。同时手术室护理工作质量的好坏也影响着医疗质量和病人的安危。因此，手术室必须要有严密的护理管理知识，健全的规章制度和严格的无菌技术管理，防范医疗纠纷、事故、差错的发生，才能高标准地完成各种手术任务。我院在210例手术的过程中，将“患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，将关爱患者的行为具体化，做好护理安全工作，认真执行手术室规程制度及护理技术操作未出现差错、事故等理由。在手术室护理中采用安全管理，取得了良好的效果，现总结如下：
1资料与策略
1.1一般资料： 392例均为在我院手术室进行手术的患者，男192例，女210例；年龄18～92岁，平均55岁；普外手术126例，妇科手术15例，骨科手术27例，椎间盘手术102例，椎体成形术123例。
1.2护理策略
1.2.1术前参加查房：参加手术的护士在术前都要到病房参加医生查房，了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、手术所需时间、既往史、家族史、过敏史。用通俗易懂、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担。认真回答患者提出的理由，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.2查对制度：接手术病人时的查对：对每一个要到手术室进行手术的患者要查对手术通知单及病历是否相符、识别患者身份查看患者手腕带、了解手术患者各种情况。手术器械、敷料查对：在手术开始前器械护士、巡回护士与手术医生一起认真的清点查对手术器械、敷料并详细记录；手术中增减物品及时登记，尤其是血管夹、带线的缝针；关腹前，要对术前所清点物品进行认真查对，关腹后及缝合伤口前后都要再次清点查对，确保准确无误才能缝合；外带的手术器械要当面清点。术中所用药的查对：按照麻醉记录单上的医嘱准确用药，请麻醉医生核查。在抢救危重病人时，由于用药量大、品种多，安排一名护士负责抽药，一名护士负责给药，做到忙而不乱，确保抢救用药的准确。术中输血的查对：到化验室取血的护士要认真查对；巡回护士进行第二次核对；使用后的血袋巡回护士要签字并注明，放于固定地点待患者无输血反应时送回化验室。
1.2.3环境护理：给患者营造一个安静、舒适的手术室环境，尽量制约噪音。手术室一般室温制约在22℃～25℃，相对湿度为50% ～60%.采用自动空气消毒机、紫外线进行空气消毒，保证手术室清洁、无菌环境。
1.2.4体位护理：手术病人进入手术室后，在摆放体位前，要准备好维持手术体位所需要的臂架、头垫、布类、衬垫、薄枕等，两上肢不宜过度外展，以避开损伤臂丛神经。患者做疼痛微创治疗时给俯卧位，于患者头部置一圆枕避开患者呼吸不畅，腹部垫薄枕、双手放在头部两侧以舒适为准。总之手术体位的摆放要根据患者的手术方式来进行，在患者体位摆放的过程中一定要让患者舒服、安全。
1.2.5术中护理：平稳的把患者送到手术床上，进行麻醉时，帮助患者维持体位不动，轻声平静地告诉患者会有什么感觉。同时握住患者的手，会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题。用通俗的语言向患者解释手术中出现的理由，持续心电、血氧饱和度监测、吸氧，严密观察患者的生命体征，对手术中发生的特殊情况，要及时报告，并镇静快速地解决在手术过程中发生的一切护理理由，以免引起患者猜疑，增加心理负担。
1.2.6术后护理：手术结束时，帮助患者尽快麻醉苏醒，用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤和盖好被单，在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管，告知患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的健康指导。
2结果
通过护理质量安全管理，手术护士能做到随医生查房，掌握患者病情和手术指征，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善。所有手术患者均顺利安全、无护理差错地完成了手术治疗，
3讨论
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分。手术室容易发生差错事故的环节很多，一旦发生差错，无论轻重，对患者、患者家属及本人均造成不可估量的损失。护理管理有多个环节，安全管理是举足轻重的重要一环。实施安全、可靠、扎实的护理工作不仅有利于医疗工作的发展，而且可推动患者身心康复。做好护理质量安全管理，以最大限度地保护患者的安全，是需要我们加以重视的重要理由。只有从平时的护理工作中、操作中去细心观察，总结经验，提高业务技术水平，才能降低差错事故的发生，才能保证护理工作质量的安全性和提高护理工作质量。
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探讨手术室护理质量安全管理
更新时间：2024-03-29
作者：用户投稿
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