摘要：目前，成果效果分析在我国的药事管理中并没有得广泛的应用，为确保药事管理工作能够更好地发展，本文对成本效果分析在药事管理中存在的理由以及具体的应用的基础上对如何完善和实施成本效果分析进行阐述。
关键词：成本效果分析；药事管理；分析
成本效果分析在对疾病治疗的理由上，把其当做是一个整体，不仅会注重治疗的效果，还会把社会以及个人因此而付出的代价考虑在内，即对药物的费用以及相关的服务费用也就加以考虑。因而，可以说，成本效果分析是一种科学合理的药物经济学的研究策略。成本效果分析通过平衡成本以及效果以获取最好的成本效果，途径主要有以下几个：在药效相同或者相近的时候减少成本；成本相同或者是相近时提高药品疗效；减少成本时提高效果或者是提高效果时减少成本；较大幅度的把效果提高，而较小幅度的提高成本；大幅度减少成本和小幅度的降低疗效。目前国外临床上多采用前两种策略。在实施成本效果分析时，需要遵循以下步骤：①要明确理由，而后要对备选的治疗方案进行分类，②对治疗过程当中的投入以及产出进行描述，③对备选的方案进行区分和衡量，④评价成本和效果，作出结论。
1药事管理存在的不足
药事管理是以保护群众安全用药为目的，以提高药事组织的社会和经济效益水平为宗旨的，由于药事管理字我国发展的时间并不长，目前还存在诸多不足。
1.1生产药品的企业过多引发不良竞争 药品生产在社会发展中逐渐变成了一个能够获取较高利益的行业，各种医药生产企业也越来越多。这些医院生产企业的水平都存在差异，很多企业生产的药品都为仿制药品，这样就会使得药品市场上存在一药多名的现象，而且企业间的不良竞争也随之产生[1]。这些现象最终引发的后果是：医院资源配置不科学，医师和患者用药困难。
1.2药品集中招标采购制度不健全 药品集中招标采购很容易使得医药企业相互联结达成协议，造成药品无法下降。就算是一些低价的药品能够中标，但是有的厂家也会停止生产，以各种理由拒绝供货，而医药单位在这样的情况下就不得不购买高的药品。而且有的企业还会通过对老药品进行换面来充当新药。
1.3药品信息支撑制度不完善 药事管理在我国的发展的时间并不长，目前药品信息支撑制度也不完善，使得一些医师的权利得以放大，这样就让医师拥有了很大的权利去决定患者使用的药品。因为信息的不对称，有的医师甚至是会利用自己的职权乱开药物。
2成本效果分析在药事管理中的应用
2.1指导患者用药 一般来说，同种药物的药品名杂乱，患者无从选择。调查发现，在我国的常用药品中，有20%的药品有四个药品名，最高达到7个药品名的也占到了15%。尽管药品的名称不同，不同，但是其成分以及药效是相同的。对此，通过成本效果分析能够给患者提供即实惠又有效果保证的药物。在经过信息搜集的基础上，有利于医药企业调整生产计划，生产出成本和效果都能够让患者接受的药品，满足群众的需求[2]。
2.2新药的研发 新药有两种，①是上市的药品需要转变要用药的途径或者是剂型，②是对于还没有上市的药品，但是这种药品相对于老药品而言能弥补老药产生的一些不良的反应。新药的研发有高风险和高投资的特点，对于新药进行成本效果分析也就更为的重要。通过成本效果分析，结合药理学以及临床试验，通过新老药品的对比利于研发者调整方向。
2.3基本药品 基本药品是国家制约医院费用，杜绝药品浪费的一项手段，是经过严格的筛选，可以大幅度使用的药品。通过成本效果分析对药品的成本效果进行分析有利于国家制定基本药物目录，增加更多的具有较高成本效果的药物。
2.4进口药物审批 一些发达国家的制药技术要远远超过我国的制药技术，而且进口药品的效果也相对来说要好，但是因为其临床效果好，尽管相对要高，在临床中的使用也比较广泛。因为种族以及地域的不同，有的进口药物的药效也许会无法发挥其本身的效果，同国药物较大不同。因此，在引进和审批进口药物时应该通过成本效果分析加以筛选，在保护我国药品生产企业利益的同时，为患者谋取更多的福利[3]。
3成本效果分析在药事管理中的完善策略
3.1加强群众监督 如何判定药品以及医疗服务的成本效果需要在实践中得以证明。我国政府可以设立一些网站或者通过问卷调查收集患者的诊疗信 息[4]。患者使用药品后可进行评价为评价机构提供信息，以便能够及时的发现医疗费用和服务中存在的理由，及时采取策略解决。
3.2加大宣传 药物经济学在我国还属于新兴的学科，很多人对于其原理以及分析策略并不理解。因而，相关的部门应该加大对其的宣传，通过案例对其的运用效果加以展示，同时还可以借鉴一些发达国家的经验和技术，把这些先进的技术结合到药事管理中去。宣传成本效果分析还能够帮助其在实际应用中存在的理由，不断加以完善。
3.3加强行业自律 药品以及医疗服务成本效果如何对于医药行业能够持续发展有着直接的影响。作为为群众生命健康服务的医药行业应该以服务至上的原则，加强自身自律管理。可通过行业内部制定以及制度的制定，为成本效果分析策略提供好的环境，使得医药行业可以最大程度的提供低成本和高疗效的药品。此外，还应该在节约社会资源的基础上，自主创新，实现组织价值的最大化，推动我国医药行业竞争力的提高。
4结论
医院管理人员以及药学人员在研制和开发药品时较多考虑的是药品的安全和药品的效果，而对于药品的经济性还欠缺考虑。对这医疗费用的不断增加，群众的经济压力也越来越大，药品贵，住院贵也是政府尤其关注的理由。最近几年当中，各种医患理由也不断出现，对于传统的模式也引发了人们的深思。药事管理当中吸收了药物经济学的概念，对于药物的成本加以研究也给予了较多启迪。药物经济学是评定药物成本的一种研究方式。在药物费用不断增加，看病难的现象下，药品收入尽管在医疗收入有一定的下降，但是一些具体费用上仍然还有升高的趋势。在这种背景下，分析成本效果分析在药事管理中的应用也就势在必行。
总而言之，成本效果分析在药事管理中的地位举足轻重，是完善我国药品行业的一个有效措施，需要我国政府以及医疗和医药行业加强重视。
参考文献：
[1]张颖.我国药事管理学科的发展与国家药物制度[A].中国药学会药事管理专业委员会.2013年中国药学会药事管理专业委员会年会暨"医药安全与科学发展"学术论坛论文集（下册）[C].中国药学会药事管理专业委员会：，2013：6.
[2]蒋均德.药物经济学在医院药事管理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，02：139.
[3]张洋.对加强医疗机构药事管理工作的研究[D].黑龙江中医药大学，2010.，08：749-750.
[4]王大鹏1国药抗艾疗效与进口药一致费用仅为进口药1/6[N/OL]1[2010-12-02]1http： //news1xinhuanet1com/fortune/2010-12/02/content _ 54215121htm1.编辑/张燕
探讨成本效果在药事管理中应用
更新时间：2024-02-27
作者：用户投稿
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