【摘要】 目的使用特殊时段口服药标记分发策略提高工作效率。策略比较使用标记法前后的发药错误率。结果标记法能有效提高工作效率，降低护理差错的几率，提高了护理人员的满意度。结论标记法是有效而合理的发药策略。
【关键词】 特殊时段口服药分发策略
1671-8801（2014）07-0271-01随着人口老龄化，内科住院病人中老年人的比例逐渐增加。老龄人，特别是反复住院的老病号中多患有多种慢性疾病，需要长期服用多种口服药。而合理用药的四要素即为安全、有效、经济、适当；其中的“适当”即包含了适当的药物、适当的剂量、适当的给药时间和适当的给药策略[1]。有报告[2]显示我国住院患者的不合理用药发生率高达21.8%，每年死于药物不良反应者近20万人。
如何正确的实施给药是对于护理人员来说是至关重要的的环节。其中口服药中，漏发药物、错发药物成了护理人员实施给药过程中最容易出现的护理差错的环节[3]。在已有的文献报告中，通过再造口服药物医嘱处理流程、使用三色卡[4]等策略降低口服药差错的发生，提高服药的正确性。
我院使用三色药杯区分早中晚口服药，红色为早饭前后口服药，白色为午饭前后口服药，蓝色为晚饭前后口服药。而其他特殊时间段口服药没有特殊包装，混放于药盘中。现我科实施特殊时间段口服药进行特殊标记（简称标记法）并使用药纸按服药时间单独包装，另外使用药盘的策略来降低漏发药物和错发药物的发生率，提高护理人员的满意度，并推广到全院使用。
1对象和策略
1.1研究对象
省立医院呼吸内科2013年1月到2013年6月未使用标记法前，和2013年7月到2013年12月使用标记法后，分发口服药的错误率及护理人员的满意度。
1.2研究策略
调查使用标记法前后，特殊时间段漏发、错发的发生率，包括被发现及时纠错的和错发的，以及护理人员的满意度。
1.3统计学处理
资料进行输入数据库，另一人核对后，用spss1511软件进行统计学处理，采用描述性研究。
2结果
2.1表1，使用特殊标记前后错误发生率
护理人员满意度从标记前的90%提高到标记后的98%，满意度提升了8.9%。
3讨论
使用标记法前，特殊时段口服药均单独放在药杯外，大药盘内，没有任何特殊标记。到了分发睡前口服药或早餐饭前口服药时，夜班护士需要检查所有的口服药单，在纷繁复杂的口服药单中拣出需要分发给病人的睡前药，并同时核对药物是否正确，在单独取出后，进行分发。这样，不仅仅需要高度集中精神，并需要了解每个病人的每种药物的口服药服用策略。在夜班繁忙的工作中，睡前这段时间正是工作高峰期，此时需要集中一段时间来检查和辨认药物，不仅仅浪费了劳动力，增加了夜班护士的工作量，还造成了夜班护士的极大的心理压力，费时费力。在使用标记法后，责任护士了解每个药物的使用策略，在需要睡前药物用红笔圈出，早餐前药物用黑笔圈出。并根据特殊时间段需要服用的药物，单独使用药纸包好，注明床号、姓名、药物名称、数量及使用时间，单独放在特制的夜班口服药盘内，按顺序摆好。药盘分2边，一边为红色，一边为白色。睡前放在红色药盘内，早餐前放在白色药盘内。夜班护士，根据药单上的标记，检查包好的药物是否相符即可。减少了工作量，也不容易看错认错。
从表1看出，使用标记法后，药品分发的漏发率和错发率明显降低。这说明，使用标记法分发药物，能有效降低药品的漏发率和错发率。提高了工作效率，减少了护理差错事故的发生。选择适宜的用药时间和合理的策略对于充分发挥药效，减少毒副作用是十分重要的[5]。通过责任护士的辨别并单独包装药物后，让夜班护士能很快的核对，并准确的把各个时间段服用的药品按时分发，通过准确的给药时间，来有效的降低药物的毒副作用，使病人得到最好的疗效。
从表2看出，护理人员的满意度也明显提高。减低了护理差错事故的发生率，提高了工作效率，减少了反复寻找的时间，节约了时间，用最有效的方式分发药品，提高的护理人员的成就感，同时让护理人员有更多的时间了解病人需求。因此可以很有效的提高护理人员的工作满意度。
4 结论
使用标记法后，能有效提高工作效率，降低护理差错的几率，提高了护理人员的满意度。在全院推广后，亦得到满意的成果。因此，标记法是有效的发放特殊时段药物的策略，现今已经在我院全院进行推广和实施。
参考文献
[1]孙泽玲，徐海平，胡凌云.浅谈口服药品的正确使用策略[J].实用医技杂志，2008,15（11）：1419-1420
[2]赵逢平，苗运明.不合理用药的危害及保证合理用药的措施[J].中国误诊杂志，2001,1(1)：102.
[3]胡敏芝.再造口服医嘱处理执行流程降低口服药差错的发生[J].华夏医学，2009,21（6）：1215-1216
[4]何玲玲，李静.三色口服药卡在心内科老年患者院外服药中的应用[J].护理学杂志，2009,24（15）：39
[5]梁钢.应合理掌握口服药的策略和时间[J].包头医学，2009,33（44）：228
浅析特殊时段口服药标记分发方法应用
更新时间：2024-01-22
作者：用户投稿
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