对于临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中应用观察

更新时间:2024-02-27 作者:用户投稿原创标记本站原创
【摘 要】 的:观察临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的作用。策略:选取2012年9月--2013年9月间我院收治的缺血性脑卒中患者71例,分为两组。对照组采取常规护理模式,观察组实施临床护理路径,对比两组住院时间、医疗费用与护理满意度。结果:观察组住院时间短,费用少,满意度高,两组护理效果差异显著,有统计学作用(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者应用临床护理路径有利于患者尽快康复,减轻医疗负担,提高患者对临床护理满意度,行之有效,值得临床广泛应用。
【关键词】 临床护理路径 缺血性脑卒中 康复护理
1671-5160(2014)04-0189-01
临床护理路径作为一种新型的护理管理模式,主要是指针对性的为患者制定护理计划,将时间作为横轴,入院指导、住院检查、临床诊断、用药指导、治疗护理、活动、饮食、教育、出院指导等护理策略为纵轴,从而制定出标准流程,这是包容质量保证、整体护理、循证医学与持续质量改善的一种标准化护理策略。随着临床研究的深入,临床护理路径的应用深度与应用广度不断扩大,在降低成本、减少变异、提高质量、规范行为方面有着重要作用。我院对2012年9月——2013年9月间收治的71例缺血性脑卒中患者实施临床护理路径,效果明显,现报道如下。
1 资料和策略
1.1 一般资料
选取2012年9月——2013年9月间我院收治的缺血性脑卒中患者71例,分为两组。观察组33例,男性19例,年龄42~74岁之间,平均年龄(61.23±3.51)岁;女性14例,年龄44~78岁之间,平均年龄(62.49±3.68)岁。对照组38例,男性21例,年龄43~77岁之间,平均年龄(65.48±3.62)岁;女性17例,年龄41~75岁之间,平均年龄(63.34±3.97)岁。两组患者生命体征基本稳定,均属于初发病例,存在程度不同的偏瘫,无精神障碍或者意识障碍,能够配合临床治疗与各项护理操作。经MRI与头颅CT检查,证实为缺血性脑卒中。排除全身疾患与严重脏器病变患者。两组患者年龄、病变位置等一般资料差异较小,无统计学作用(P>0.05)。
1.2 策略
对照组采取常规护理模式,主要包括介绍医院与病房环境、相关制度规定、缺血性脑卒中发病机制、病情进展、临床治疗、转归、注意事项等。观察组实施临临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用观察论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址.床护理路径。由专科医生、专科护士、护士长等人共同制定详细的护理计划,护士长、责任护士以及当班护士组成一套护理的护理管理模式。当班护士或者责任护理根据临床护理路径表严格执行,护士长全面检查监督,及时纠正错误,具体内容主要分为以下三个阶段。
1.2.1 入院后
患者入院的24h内,当班护士或者责任护士详细的向患者了解病史、生活习惯与饮食,介绍医院规章制度、病区环境、工作人员、检查目的、注意事项与相关标本留取策略,示范并且指导患者体功能位具体摆放与体位更换策略。
1.2.2 康复期间
①心理护理。入院72h后,责任护士主动与患者沟通,充分体贴关怀患者,掌握患者思想动态、性格特点、行为习惯,针对性的实施心理疏导。同时,向患者详细讲解缺血性脑卒中的相关知识、不良心理对疾病与临床治疗造成的影响,帮助患者减轻紧张心理,增强治疗信心,主动配合各项操作。②饮食指导。指导患者尽量进食高纤维素、高蛋白质、低脂、低盐、易消化、清淡温和的食物,食盐摄取量低于6g/d。多摄取豆类、鱼类、粗粮、水果、新鲜蔬果,忌食油炸食物、蛋黄与动物油,禁烟酒,鼓励患者多饮水,确保大便通畅。③住院4d~1周,给予患者体位护理、用药指导、床上活动与功能训练。④卧位护理。选择健侧卧位、仰卧位与患侧卧位,合理摆放良肢,保证卧位舒适,体位循环交替,做到间隔2h更换1次,同时注意对受压部位有效按摩,推动血液循环。⑤用药指导。向患者讲解药物名称、用法用量与作用,指导患者正确服药,并强调用药时间,注意观察患者用药期间的不良反应。⑥床上活动。主要包括桥式运动、握手与起坐训练,指导患者进行关节外展与屈伸运动,注意按摩揉捏肌肉。⑥功能训练。主动运动结合被动运动,叮嘱患者循序渐进,避开劳累,运动前向患者详细介绍锻炼重要性,指导患者有效训练,并适时给予鼓励[1]。
1.2.3 出院前
叮嘱患者及其家属做好家庭护理,主要包括生活、饮食、用药、活动锻炼等,强调语言功能与肢体功能锻炼目的与必要性,向患者家属讲解出院手续的步骤,定期复诊。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组住院天数短于对照组,医疗费用相对较少,满意度高,两组护理效果差异显著,有统计学作用(P<0.05),见表1。
表1 两组患者住院时间、医疗费用与护理满意度对比( )
3 讨论
临床护理路径可以指导护士主动且有预见性的开展工作,同时使患者明确自身护理目标,主动参与到临床护理中。患者对护理过程主动参与,会形成一种主动参与与主动护理的工作模式,管理者根据临床护理路径实施质量监控,有利于治疗效果的发挥。本研究中对观察组患者实施临床护理路径,根据路径内容护理人员分次与分阶段的开展护理工作,克服了传统护理的随机性与盲目性,促使患者主动掌握护理程序,掌握康复知识,有利于构建和谐的呼唤关系,减少住院天数与医疗费用。本研究中,观察组住院时间短,医疗费用少,患者的满意度高,与周红[2]报道基本一致。综上所述,缺血性脑卒中患者应用临床护理路径有利于患者尽快康复,减轻医疗负担,提高患者对护理质量的满意度,行之有效,值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 孔云.应用临床护理路径对缺血性脑卒中患者实施健康教育[J].护理实践与研究, 2010,03(02):28-29.
[2] 周红.临床路径在脑卒中患者康复护理中的应用[J].当代护士, 2012,16(03):137-138.

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