简论舌下含药 对多种急症有疗效

更新时间:2024-03-30 作者:用户投稿原创标记本站原创
舌下含药起效快
舌下含药在治疗急症方面有独到之处。舌下含药是通过口腔黏膜、舌下静脉快速吸收进入血液循环而发挥药效。因舌下黏膜中血管丰富,舌下腺位于舌下黏膜中,分泌积存的唾液较多,所以药物易被溶解、吸收,从而迅速发挥疗效。药理学测试数据显示:一般药物从胃肠吸收到发挥药效最快需10~20分钟,而舌下含药的起效仅需1~3分钟。两者起效速度相差10~20倍,故舌下含药为缓解心绞痛及多种急症的最佳给药途径。
舌下含药适合多种急症
1.高血压危象。因寒潮刺激、气温骤降、情绪波动、精神兴奋激动和过度疲劳,或激烈运动等,在短时间内使血压急剧升高,进而危及心脑血管,导致出现头痛、视力模糊、意识障碍、昏迷和抽搐等危险征兆,为凶险的中风和偏瘫的先兆,医学上称之为“高血压危象”。病人可速取卡托普利片25~50mg舌下含服,2~3分钟后血压便开始下降,高血压危象解除,脱离危险。用药1~2小时后血压即可降至较理想水平。
2.胆道蛔虫症。因胆道蛔虫症引起腹痛发作时,舌下含服油片1mg,疼痛症状会很快缓解。其作用机理是油可使胆道口肌肉紧张度下降,胆道松弛,有利于蛔虫退出胆道,从而使疼痛缓解,并可避开凶险的急腹症。
3.肾绞痛。肾结石、输尿管结石可引起剧烈腰腹部疼痛,即肾绞痛。最新研究表明,硝苯地平有较好的解痉止痛作用,能有效地松弛内脏平滑肌,从而解除多种内脏疼痛。将1~2粒硝苯地平嚼碎后置于舌下,约2~5分钟肾绞痛可得以缓解;之后再将病人送大医院对症治疗。
4.胆绞痛。急性胆囊炎、胆结石和胆道蛔虫症均可引起令人难熬、撕心裂肺的胆绞痛,为常见的急腹症。胆绞痛的传统疗法是用阿托品、654-2等肌肉注射或静脉滴注,目的是松弛胆道括约肌,但作用较缓慢,且有口干等副作用。舌下含化硝苯地平1~2片,因其有松弛胆道平滑肌、扩张胆管作用,用药3~5分钟疼痛即可缓解,用药方便、副作用小,80%的患者在用药10~30分钟内腹痛消失。也可舌下含服速效救心丸4~6粒,2~5分钟后就能迅速止痛,且可减缓心率,平息紧张、恐惧的心情。
5.肾结石、输尿管结石疼痛。结石疼痛发作时,患者脸色泛白、大汗淋漓、不止、辗转不安,痛不欲生,传统策略须肌注“王牌止痛针”杜冷丁才能缓解,虽有疗效,但久用易“成瘾”,且“戒断症状”十分严重。舌下含药硝苯地平1~2片,几分钟后即可缓解,疗效可靠,久用也无明显副作用。理由为地平类降压药有松弛肾脏平滑肌、扩张肾小管等作用,从而解痉止痛。
6.视网膜动脉栓塞。为眼科常见病,理由为血液中有千百万颗微小栓子随血流至眼睛、阻塞眼底动脉,使视网膜失去血液供应,表现为一只眼睛视力突然减退,严重者可在几分钟内突然失明。此时应取半卧位,取油2片舌下含化,几分钟后视力即可逐渐恢复,随后立即送大医院,千万不可麻痹大意!
7.放射性食道炎。胸部放疗的主要副作用为食道炎,临床表现为胸骨后烧灼感,严重者可出现吞咽困难及心绞痛样疼痛,一般止痛药疗效不佳。治疗用硝苯地平10mg,舌下含服5~10分钟可缓解疼痛。
8.胃肠痉挛性腹痛。胃肠道因各种理由所致的痉挛性疼痛和绞痛,传统法用阿托品或山莨菪碱治疗,但副作用大。新法用硝苯地平5~10mg舌下含服,可于2~5分钟内腹痛消失,无明显毒副作用。
9.贲门弛缓症。本病是一种食管运动障碍症,以吞咽困难、食物反流及胸骨后疼痛为主要症状。理由为食管下端括约肌过度紧张导致不能正常松弛,让食物通过而入胃。可用硝苯地平10~20mg舌下含服,约5~10分钟可使症状得以缓解,然后送医院对症治疗。
10.顽固性呃逆。硝苯地平首次10~20mg,咬碎后舌下含服。效果不佳或无效者,可2~3小时舌下含服1次。呃逆反复发作,可重复应用,几乎无副作用。
舌下含药注意事项
有上述各种急病的患者,特别是年老体弱多病的中老年患者,应重视自己的疾病舌下含药 对多种急症有疗效论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址.,知晓治疗策略和各种应对措施,以免突发重危疾病时束手无策,酿成大祸;随时备好必要的药物,并妥善保管好。更为重要的是,危急时刻能正确用药,救命于垂危之中!此外,还要掌握舌下含药的用药技巧和用药姿势,否则药效就会打折扣。
1. 注意用药技巧。不能将药片置于口腔中或是舌面上,而应放在舌下。因为舌表面的角质层较厚,这会大大延缓药物的吸收速度,从而大大降低药效。特别是用于高血压急症、心绞痛和胆绞痛、肾绞痛等急诊时。
2. 注意服药时的姿势。舌下含药时不能平卧于床,否则回心血量增加,心肌耗氧量增加,这会减弱药物作用。舌下含药时也不能站立,这有危险性,因为舌下含药后,既能快速扩张冠状动脉,又能扩张全身动脉,最终导致血压下降和脑供血不足,易发生猝然跌倒和晕厥的危险。正确的姿势应采取坐位含药,最好是靠坐在沙发上,含药后15分钟,以防不测。
3. 应随身携带。急救药物应随身携带,特别是体弱多病的中老年人。现有一种专用盒,既密封、又小巧,便于随身携带。如能“预感”将要发病,可提前作“预防性”用药,可有效地预防某些急症的发作,起码能减轻发作的症状。
编辑/易可

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