[摘要]目的 探讨阿奇霉素联合卷曲霉素及其他抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。 策略 196例耐多药患者分为治疗组96例，对照组100例。治疗组予阿奇霉素、卷曲霉素、吡嗪酰胺、利福喷丁、左氧氟沙星，加两种药敏结果显示敏感的药物强化3个月，后3个月为巩固期，予阿奇霉素、卷曲霉素，每周3次，吡嗪酰胺、利福喷丁、左氧氟沙星3个月，加两种药敏结果显示敏感的药物。对照组予阿米卡星、吡嗪酰胺、利福喷丁、左氧氟沙星3个月，加两种药敏结果显示敏感的药物，或阿米卡星3个月，吡嗪酰胺、利福喷丁、左氧氟沙星3个月，加两种药敏结果显示敏感的药物。观察两组患者治疗前后痰菌转阴情况及X线影像变化情况。 结果 治疗6个月后，治疗组痰菌转阴率为68.1%、对照组为45.0%；X线影像：治疗组病灶吸收率为81.2%、对照组为58.0%，差异有统计学作用（P<0.05）。 结论 大环内酯类药物阿奇霉素联合卷曲霉素及其他抗结核药物治疗难治耐多药结核疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
[关键词] 阿奇霉素；卷曲霉素；抗结核药物；耐多药结核
[] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-75-03
196 cases of MDR-TB clinical application of macrolide and other anti-TB drug capreomycin containing
ZHAO Dongmei YANG Cheng LI Ting ZHANG Hanwen WEI SUO
Infectious Disease Prevention Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150500， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of azithromycin capreomycin and other anti-TB drugs for MDR-TB treatment. Methods 196 cases of multidrug-resistant patients were divided into treatment group 96 cases control group 100 cases. Treatment group program： 3 azithromycin. Capreomycin . Z. RFT. LFX + XY / 3 azithromycin . Capreomycin 3 . Z. RFT. LFX + XY； control program： 3AM. Z. RFT. LFX + XY / 3 AM3. Z. RFT. LFX + XY. Observed before and after treatment groups sputum negative situation， and the image changes to be monitored. Results There were 6 months of treatment， sputum negative rate of 68.1% in the treatment group and control group 45.0%； X -ray image changes， the absorption rate of the treatment group of lesions of 81.2%， 58.0% in the control group， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Macrolides azithromycin and other anti-TB drug capreomycin treatment of refractory MDR-TB h196例耐多药肺结核应用含大环内酯卷曲霉素及其他抗结核药物的临床观察由专注毕业论文与职称论文的www.808so.com提供,转载请保留.e significant effect and they are safe and reliable， worthy of promotion.
[Key words] Azithromycin； Capreomycin； Anti-TB drugs； MDR-TB
近年来，肺结核发病人数日渐增加，但抗结核药物治疗疗效仍不理想，且耐多药肺结核病的流行已明显影响结核病的制约进程[1]。本研究旨在寻求和建立有效的耐多药结核治疗方案及耐多药结核病的治疗管理新模式，从而达到缩短疗程、提高治愈好转率、降低病死亡率的目的。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选择本院2006年5月～2008年5月收治的耐多药结核（经痰结核分枝杆菌培养阳性，经菌种鉴定，除外非结核分枝杆菌并对2种以上抗结核药物至少包括H.R）患者196例，其中男106例，女90例，
年龄18～65岁，平均（40.5±2.7）岁。196例耐多药患者分为治疗组96例，对照组100例，两组患者的年龄、性别、病史、病程等基线资料比较，差异无统计学作用（P>0.05）。
1.2 策略
治疗组：给予阿奇霉素（浙江普洛康裕制药有限公司，H20020338 ）0.5g，6个月，1次/d；左氧氟沙星（华润双鹤药业有限公司，H10980067）0.4g，6个月，1次/d；吡嗪酰胺（沈阳红旗制药有限公司，H21022352）1.5g，6个月，1次/d；利福喷丁（四川省长征药业股份有限公司，H10940211）0.45g，6个月，3次/周；卷曲霉素（南宁中科药业有限责任公司，H20053649）0.75g，前3个月1次/d，后3个月隔日1次；加两种药敏结果显示敏感的药物强化3个月，后3个月为巩固期。196例耐多药肺结核应用含大环内酯卷曲霉素及其他抗结核药物的临床观察由专注毕业论文与职称论文的www.808so.com提供,转载请保留.
阐释196例耐多药肺结核应用含大环内酯卷曲霉素及其他抗结核药物临床观察
更新时间：2024-02-15
作者：用户投稿
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