【摘要】目的 对中药控释药条对急性冠周炎的止痛效果进行评价。策略 选取2012年7月~2013年7月80例急性冠周炎患者为研究对象，按照随机分组的原则，将研究对象分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组使用碘甘油，观察组使用中药控释药条，选取视觉模拟尺法来让患者对治疗前、治疗第3、5天后吞咽疼痛与自发性疼痛的强度进行评价，进而评价中药控释药条的止痛效果。结果 观察组在治疗第三天时对疼痛的缓解程度比对照组好（P0.05）。结论 中药控释药条对于急性冠周炎引起的疼痛能够起到明显的缓解作用，可以减少复诊次数，具有良好的临床效果。
【关键词】急性冠周炎；中药控释药条；止痛效果
急性冠周炎大多发生在18~35岁的年轻人身上，因为此期的年轻人正处于智齿萌生期[1]，急性冠周炎发病的早期症状为疼痛，这也是病人前来就诊的主要理由。本次研究选取80例急性冠周炎患者为研究对象，按照随机分组的原则，将研究对象分为观察组和对照组，每组40例患者，对其中的观察组使用中药控释药条进行止痛，并取得了较为理想的效果，现将研究报道如下：
1 资料和策略
1.1基本资料
随机抽取80例急性冠周炎患者为研究对象，其中男患者47例，女患者33例，年龄在18至33岁之间，按照随机分组的原则，将研究对象分为观察组40例，男22例，女18例，平均年龄（25±5.7）岁；对照组40例，男25例，女15例，平均年龄（25±6.1）岁。所有研究对象都符合急性冠周炎的判断标准，主要症状表现为疼痛，磨牙区红肿自发性疼痛，大多伴有吞咽困难、颊部肿胀以及吞咽时疼痛。研究对象白细胞略升高、淋巴结压痛、肿大伴有低热，全身症状不明显。排除全身症状明显者、高热者、在3个月以内使用消炎止痛药者或者有其他疾病者。
1.2 策略
1.2.1制备中药控释药条
粉粹后筛选20份三七、五倍子、当归以及金银花，将其与水煎煮2次后过滤，将两次滤液合并后浓缩。将1份冰片研制成粉末。混匀医用级海藻酸钠和聚乙烯醇胶液，使用硫酸钙固化料将其固定成型在浸入浓缩液，饱和后添加冰片粉末晾干[2]，消毒后制成长10mm、宽2mm、厚1mm的小条密封贮存备用。
1.2.2治疗策略
观察组：把治好的中药控释药条保存在0℃~4℃的冰箱中，使用之前取出。首先用生理盐水、3％双氧水将盲袋交替冲洗，清除袋内脓液、碎屑、以及坏死组织，把中药控释药条导入盲袋内，第3天、第5天进行复诊。对照组：也进行盲袋冲洗，将碘甘油置入盲袋，每天一次，于第5天复诊。
1.2.3止痛效果的评价
通过患者对疼痛的反应基础，建立使患者可以区分轻度和重度疼痛的疼痛强度评价。采用视觉模拟尺，标有0~10刻度，0表示无痛，10表示研究对象经历过的最重的疼痛，使研究对象在视觉模拟尺上标出可以描述此时疼痛的分值进而评价疼痛的强度[3]。让研究对象分别评价吞咽时疼痛和自发性疼痛。
1.3 数据处理
采用SPSS16.0软件处理实验数据，计量资料运用t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
80例研究对象中失访或者没有按时复诊的有4例，药条脱落的有3例，其中观察组2例，对照组5例。观察组在第3天复诊时吞咽疼痛与自发性疼痛得到明显缓解（P0.05），但自发性疼痛得到明显缓解（P<0.05），两组疼痛缓解程度有明显性差异（P<0.05），详见图表1。
图表1第3天观察组与对照组疼痛缓解程度（x±s）
组别吞咽疼痛自发性疼痛
初诊第3天初诊第3天
观察组4.02±0.762.58±0.91*#6.89±0.253.27±0.71*#
对照组4.03±0.613.98±0.41*6.85±0.314.31±0.49﹡
注：与对照组比较，# P<0.05；与治疗之前比较，* P0.05。
观察组在第5天复诊时吞咽疼痛与自发性疼痛得到显著缓解（P<0.05），对照组在第5天复诊时吞咽疼痛与自发性疼痛也得到比初诊较为显著的缓解（P0.05）。详见图表2.
图表2第3天观察组与对照组疼痛缓解程度（x±s）
组别吞咽疼痛自发性疼痛
初诊第5天初诊第5天
观察组4.02±0.761.48±0.61*#6.89±0.251.42±0.29*#
对照组4.03±0.611.52±0.59*6.85±0.311.43±0.30*
注：与对照组比较，# P>0.05；与治疗之前比较，* P<0.05。
3 讨论
疼痛对身体的刺激十分强烈，它的出现给人们的生活产生了严重的影响。局部疼痛与红肿是急性冠周炎的主要临床症状，因此，制约炎症发展、缓解疼痛是治疗急性冠周炎的主要治疗目的。本次研究依据中医辩证施治的原则，选用三七、五倍子、当归以及金银花制作成中药控评价中药控释药条对急性冠周炎的止痛效果由专注毕业论文与职称论文的www.808so.com提供,转载请保留.释药条并导入盲袋内，并与常规策略进行了比较。五倍子能够沉淀蛋白质，凝固溃疡组织的蛋白，出现局部麻醉现象进而止痛，形成被摸进而起到保护作用[4]；金银花清热解毒能够杀灭或抑制口腔中细菌；三七、当归则可以活血化瘀、消肿止痛；冰片具有醒神开窍清热生肌止痛之用。因此观察组在第3天复诊时吞咽疼痛与自发性疼痛得到明显缓解，并且要优于对照组。治疗第5天两组对疼痛均有明显缓解作用，且无明显性差异，可能是由于药条是控释型，药物匀速、缓慢的释放保证局部药物浓度，疗效得以保证；而对照组每天进行冠周冲洗对于疼痛的缓解有着十分关键的影响，进而得到了理想的效果。但中药控释药条减少了复诊，使时间得到了节约，对急性冠周炎疼痛的缓解速度更快，因此值得在临床进行推广和应用。
【参考文献】
[1] 李立芳;张勇;王竞超;李敏.中药控释药条对急性冠周炎止痛效果的评价[J].河北中医药学报.2013.
[2] 李立芳;张勇;杨士杰;张志勇.局部应用中药控释药条治疗急性冠周炎的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2013.
[3] 贾文超.急性冠周炎诊治分[J].医药论坛杂志,2007.
[4] 李立芳;刘俊红.中药控释药条的体外控释及对牙周炎的抑菌研究[J].河北中医,2009.
论评价中药控释药条对急性冠周炎止痛效果
更新时间：2024-04-11
作者：用户投稿
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