[摘要] 目的 探讨氨酚片不同给药模式对肛周疾病术后疼痛制约的影响。策略 将200例肛周疾病术后病人分为2组，每组100例，分别在术后72 h内按照按需给药模式和按时给药模式口服氨酚片，并在术后6 h、10 h、术后第1天、第2天晨起及睡前、术后72 h记录VSA疼痛评分。结果 术后6、72 h两组VAS评分比较，χ2分别为0.824、0.652，差异无统计学作用（P>0.05）；术后10 h、术后第1天、第2天VAS评分比较，χ2分别为0、0.002、0.031、0、0，差异有统计学作用（P<0.05）。结论 按时给药模式对术后的疼痛控制明显优于按需给药模式，可以为临床在肛周疾病术后疼痛控制方面提供一定的帮助。
[关键词] 疼痛；肛周疾病；手术
[] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0008-02
[Abstract] Objective To observe the efficacy of paracetamol and tramadol hydrochloride tablets on postoperative pain after perianal disease operation by different administration modes.Methods 200 patients with perianal disease were divided into two groups with 100 cases in each. Two groups of patients took paracetamol and tramadol hydrochloride tablets orally within postoperative 72 hours in accordance with on-demand administered mode and on-time administered mode， respectively.VSA scores at postoperative 6，10 h， early morning and bedtime of 1， 2 days postoperative， and 72 h were recorded.Results There is no statistically significant difference of VSA scores between the two groups postoperative 6，72 h （P>0.05）， the χ2value is 0.824， 0.652 respectively； however， there is statistically significant difference postoperative 10h， 1day and 2 days （P< 0.05）， the χ2value is 0， 0.002， 0.031， 0， 0.Conclusion The effect of controlling postoperative pain of on-time administered mode group is better than the on-demand administered mode group， which is conducive to the controlling pain after perianal disease operation.
[Key words] Pain；Perianal disease；Operation
肛周疾病术后疼痛是病人最为关注的理由之一，肛肠科医生也使用各种策略加以解决，但仍面对疗效差、病人不接受等理由[1-2]。该院从2010年7月开始与全国十家医院联合开展多中心口服氨酚曲马片多用于肛肠术后疼痛制约疗效观察的研究。对比氨酚曲马不同给药模式在术后镇痛中的临床疗效，并分析两种给药方式的优缺点，为氨酚在肛肠良性疾病术后疼痛制约的合理应用提供理论依据。报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取大连大学附属新华医院肛肠外科临床资料完整的肛周良性疾病手术病人200例为研究对象。A组采用按需给药模式，100例中混合痔外剥内扎术后56例，肛周脓肿切开引流术后17例，肛瘘切除术后23例。B组采用按时给药模式，100例中混合痔外拨内扎术后41例，肛周脓肿术后29例，肛瘘术后21例，肛裂切除术后9例。所有病人均除外有其他脏器疾病、对或者乙酰氨基酚药物过敏以及术前长期服用止痛药者。
1.2 给药策略
药物购自西安杨森制药公司生产的氨酚片（商品名及通安，国药准字H20050676，规格：10片/盒），含马多37.5 mg和乙酰氨基酚325 mg。药物由专门护士分配，A组采用按需给药方式，即术后6 h开始根据病人需要给药，首次2片，之后1片/次，但两次服药时间>6 h。B组为按时给药，即术后6 h开始服药，第1个6 h给药2片，以后每6 h给药1次。服药时护士在场，病人服药完毕后离开。两组分别观察72 h。
1.3 指标观察
采用线性VSA（视觉疼痛模拟评估法），设立VSA疼痛标尺，以0～10数字标记，其中0～3表示轻度疼痛，4～7表示中等度疼痛，8～10表示严重疼痛，分别于术后当日6 、10 h，术后第1天、第2天晨起、睡前（21：00），术后72 h记录VSA评分。72 h后填写病人病例报告表。
1.4 退出标准
如病人在72 h内出现其他脏器并发症、药物过敏或者合并使用其他止痛药物则选择退出该临床观察。
谈述氨酚片不同给药模式对肛周疾病术后疼痛制约疗效观察
更新时间：2024-04-21
作者：用户投稿
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